内蒙古医科大学皮肤性病学硕士研究生 包钢第三职工医院皮肤科医师
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从事皮肤科临床工作10余年,长期担任临床教学工作。系统全面的掌握各种皮肤病、性病的常见病、多发病、少见病的诊疗。尤其擅长湿疹、银屑病、荨麻疹、痤疮、白癜风、瘢痕、脱发、瘙痒症、带状疱疹、尖锐湿疣、梅毒等等诸多顽固皮肤病的诊治
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一直从事皮肤病性病的诊疗工作数年,有丰富的临床经验,得到广大患者的认可!
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对于不能耐受阿达帕林或其他维甲酸类外用药物的人来说,壬二酸可以作为替代方案,论作用来说会逊色于阿达帕林。具体可以用于:
1. 痤疮合并玫瑰痤疮,或者皮肤较为敏感的痤疮;玫瑰痤疮。
2. 壬二酸也可用于炎症后留下的色素沉着,例如痘印或肤色不均,但对正常的皮肤来说没有作用,不会让你变得更白。
3. 黄褐斑、雀斑等色素性皮肤疾病不仅可以使用光电疗法治疗,也可考虑外用壬二酸,也有一定效果。
4. 去掉未见天日的屁股上的两团黑。
5. 预防痘痘复发,护肤品方面可以选择含壬二酸成分的产品。
脚臭不等于脚气,脚气也叫足癣,属于皮肤浅表真菌感染,虽然可以导致脚臭,但并不是导致脚臭的唯一原因。
针对脚臭,以下几点建议可以看一下:
生活中有很多人有这样的困惑:每到傍晚或睡觉时身上瘙痒,到第二天白天就消失掉,让人很苦恼。
现在的主流学术对这种现象的解释是:
同时白天因工作、生活注意力分散,故瘙痒感较轻,夜间注意力集中,对瘙痒的感受更明显,所以瘙痒较重。
很多男性朋友们在日常洗护的时候发现在不知不觉中冠状沟长了一些小颗粒,可以表现为珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹,表面光滑,偶尔也分布到龟头及系带两侧,不痛不痒的。
这让很多患者特别紧张,很担心自己在无意之中感染了“尖锐湿疣”。赶紧前来医院就诊。为患者检查后很多患者其实仅仅是长了一些珍珠疹。
那么什么是珍珠疹呢?它和尖锐湿疣有什么区别呢?
阴茎珍珠疹多见于15-50岁男性,病因不明,目前认为本病为生理发育的变异。各项关于该病的调查显示:15岁以上的男性的发病率为10%~38.6%,在汉族男性中的发病率为66.53%,在包皮过长者中发病率为69%。以往被忽视,近年来随着性病的增多,前来就诊的患者也逐渐增多。
下表可以简单的将这两个疾病做一个对比:
珍珠疹 | 尖锐湿疣 | |
部位 | 冠状沟多见 | 部位不定,阴茎、阴茎龟头、包皮,尿道口、阴茎根部及阴囊部等 |
分布 | 绕冠状沟呈半圈或圈状排列,形状较规则,也有环绕龟头、包皮 | 形状不规则 |
病程 | 长,长期无变化或变化不大 | 较短,短期内可增大、增多,也可消退 |
病因 | 病因不明。目前认为是生长发育的生理变异 | HPV感染所致, 常为性接触传染 |
症状 | 无自觉症状 | 一般无自觉症状 |
体征 | 0.2~2mm大小,成串珠样小珍珠状丘疹,规则排列成线状,一条或数条不等,可单一丘疹发生,也可在冠状沟上呈半圈或一圈,但不融合,表面光滑或呈毛发样,肉色、白色、淡红色甚至红色 | 形状不一,大小不等,表面粗糙不平,呈菜花状、杨梅状、鸡冠状疣状或分叶状,常有角化、浸渍,新损害较嫩白或淡红,陈旧性皮疹呈灰褐色甚至黑色,部分有蒂,表面易出血 |
检验 | 醋酸白试验阴性 免疫组化检查阴性 HPV检测阴性 |
醋酸白试验阳性 免疫组化检查阳性 HPV检测阳性 |
治疗 | 一般无需治疗 | 手术、激光、冷冻、外用药物 |
以下是较为典型的症状图:
科普的目的是为了让患者对疾病有所了解,减少焦虑,并非让患者自诊自疗。当出现症状时请您尽早就医,由医生帮您进行诊断、针对性治疗。切勿自行用药,以免对健康造成损害。
雄激素性脱发的发病机制,除遗传因素外与雄激素的代谢也有密切关系。雄激素源性脱发的部位大都在前额,头顶及枕顶部,这些部位的毛囊中有大量的 5α-还原酶,能将雄激素幸酮转换成双氢睾酮(DHT),DHT 作用于毛囊,使得发生毛囊菱缩退化,形成脱发。
非那雄胺是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型 5α-还原酶的特异性抑制剂。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向双氢睾酮的转化,使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降,减少毛囊的萎缩退化。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力,也没有雄激素样、抗雄澈素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。与安慰剂相比,可使血循环中睾酮的水平升高约 10%~15%,但仍在生理范围内。
“少白头”的原因很多,有的是遗传的,生下来就带有几片白发或满头花白;有的是营养不良,长期缺乏维生素 B、蛋白质或含铜食品,而妨碍黑色素的合成;有的是因为精神过度紧张,睡眠不足,过度劳累使神经调节功能发生障碍,影响黑色素的产生;有的是因为长期患有慢性疾病,或吃了某种药物和食物;还有的是由于缺乏体育锻炼。这些原因都会使供应毛发的血液循环受到限制,从而影响了头发的营养。
单纯的“少白头”对身体健康并无多大影响,建议多参加体育活动;多吃新鲜蔬莱、水果和鸡蛋等食物,不偏食挑食;注意心情愉快,不过度忧虑、焦急;生活有规律,早睡早起,保证充足睡眠,对消除“少白头”有一定效果。
如果是由于某些慢性病引起的,则积极治疗慢性病。中医治疗“少白头”也有疗效,建议到医院去就诊,由医生对症下药,长期服用,会有效果。
米诺地尔是美国FDA批准的第一个应用于临床的促进毛发生长的药物,通过刺激局部多种生长因子的表达、阻止毛囊的凋亡、增加局部的血流量等作用。可以用在雄激素源性脱发和斑秃上,但具体机制仍不清楚。目前较为广泛的应用在临床脱发的治疗中。
怎样正确使用米诺地尔?
目前市面上常见的米诺地尔基本上都是外用剂型,浓度主要为2%和5%。一般男性推荐使用5%浓度,女性则使用2%浓度。由于局部头皮会吸收药物使之进入血液循环,而米诺地尔作为一种心内科用药有降血压的作用,因此用量不宜过大,每天不超过2ml,不管患处的大小如何,均使用该剂量。
一般而言,早晚各一次,每次1ml。分开头发,直接将药液喷于头部脱发区,可以让其自然干燥,也可以用双手轻柔的按摩,这时从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3~5分钟。注意用力不可过大、不可揉搓头皮,以免将长出的成果——“小绒毛”搓掉。
使用完米诺地尔后,应清洗双手。
据部分研究结果称5%浓度较2%浓度的治疗效果总体评价要好,用药应权衡利弊,因为使用5%浓度较2%的更可能会出现较多的局部皮肤的不良反应,若使用5%米诺地尔出现不良反应,需要就医咨询医生以评估是否还需要外用,或考虑是否换为2%浓度。
另外,使用米诺地尔时需要保持头发和头皮的干燥,本品不可用于身体的其他部位。小心勿使药液流入眼睛而刺激和灼伤眼睛,万一流进眼里,尽快用大量清水冲洗眼部,随后立即就医进行下一步的处理。
18岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女及65岁以上的老年人慎用本品;对本品的成分过敏者应该禁用,而具有过敏性体质的人也应该谨慎使用;如果药物的颜色、气味等性状发生改变时应该禁止使用;另外要将药物放在儿童不能接触的地方,以免发生意外;如儿童因斑秃等需使用本品时必须在成人的监护下使用。
米诺地尔对头皮有瘢痕或损伤引起的脱发治疗是无效的。
女性怀孕之后进入了一个特殊时期。这个时期中用药非常的小心谨慎。稍不留神就可能导致药物的不良反应以及药物的毒副作用对胎儿造成影响。这就导致准妈妈生病的时候可以用的药物非常有限。
但是准妈妈并非“刀枪不入”“百毒不侵”,生病难以避免。最常见的足癣(脚气)、花斑癣(汗斑)并不会因为女性怀孕了就不会感染。
那么准妈妈在孕期出现了足癣、花斑癣等真菌感染性疾病应该如何用药呢?
按照指南,准妈妈抗真菌并非“无药可救”。
真菌是比较顽固的。它们会向角质层深部潜入。那么当外面的症状消失了的时候。患者很容易停药
等到天气炎热,患者出汗比较多的时候。深部残留的真菌有再次“春风吹又生”复发
这就要求患者用药之后,等到症状完全消失了,还要再患处继续巩固用药至少一周,目的是彻底的将真菌杀灭。减少复发的风险。
粉刺是痤疮初始的原发性皮损。它是皮脂腺毛囊中角化细胞的嵌塞。
粉刺分为两种类型:
1、闭合性粉刺或称白头:
是最早可见的皮损,为坚实白色小结节,直径通常为1~2mm。毛孔非常小,肉眼一般不可见
2、开放性粉刺或称为黑头:
它的特征是毛囊口扩张,深色的角质团块向外突出。其颜色源于黑色素。开放性粉刺直径可达5mm,有时更大。
对于粉刺的治疗,最常用的有以下几种药物:
1、维A酸类:代表药物为维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗丁凝胶等。这类药物可以粉刺溶解和排出,促进皮损消失。这类药物具有光敏性,需要避光使用。初始用药时有轻度刺激反应,但适应后逐渐耐受,故应从低浓度开始,每天晚上使用一次。
2、壬二酸:该药具有抑制痤疮丙酸杆菌的作用及粉刺溶解作用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。使用过程也应逐渐建议耐受。
3、过氧苯甲酰:对于粉刺发展至后期,受到细菌感染时可使用此药。此药物为过氧化物,外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并具有溶解粉刺及收敛作用。注意本药同样具有一定刺激性。
无论是那种药物,用药前都建议患者先咨询医生,看看自己的情况适合那种药物,以及如何用药,了解用药注意事项后方可用药。
很多患者的面部遇到冷、热、风、日晒等刺激后就发热发红,甚至见到生人也发。 这些人过去的皮肤可能并不是这样的,只是近些年来因为肤色不亮、不白嫩,就采用了美容院、会所、代购推荐的“亮肤、嫩肤、美白”产品,而且为了把皮肤洗“干净”,每次洗脸都用各种洗面奶、洗面神器,一心想把皮肤洗干净。
其实这种皮肤敏感、发红状态形成的原因并不复杂,多数与过度清洗和使用可能添加了激素等药物的所谓“特殊功效”化妆品有关。 治疗和改善这种问题确不简单,通常需要数月、半年以上时间。需要彻底避免这些美容用品,只用清水洗脸,然后用正规企业生产的皮肤屏障修护乳,也可以配合在医院做舒敏治疗,慢慢改善以后再做低能量强脉冲光祛除红血丝。
我最近发现孩子身上长了一些东西,不知道是什么,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生助理进行了初步沟通,他非常专业地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果等,还帮我咨询了主任医生的意见。在沟通中,他非常耐心并且给予了我很大的支持,让我感到非常放心。
经过详细的询问,医生助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。在等待的过程中,我感到非常放心,因为我知道我的病情得到了专业的关注和解决。最终,主任医生给出了针对孩子的治疗方案,并且给予了我非常专业的建议,让我对线上问诊有了非常好的体验。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更多的信任和期待。
我这两天出现了大腿内侧痒的情况,一般不痒,但一挠就会一片红。我尝试了一些方法,但并没有什么效果。于是我决定通过互联网医院进行咨询,焦医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。在医生的建议下,我开始使用派瑞松乳膏进行治疗,医生说大约两周左右就可以见到好转。我对这次的咨询非常满意,感谢焦医生的耐心与专业。
在咨询过程中,医生还提醒我关于医院的相关事项,让我对互联网医院有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心,同时也让我更加重视自己的健康问题。我相信通过医生的建议和治疗,我的症状会有所好转。
我在家里突然发现嘴角长了一些小痘痘,而且秋冬季的天气一到就会变得很干燥。我有点担心,于是我决定在网上问诊。
我和医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的情况,还给了我一些关于疾病原因和治疗方法的建议。医生用友善的语气向我解释了病情的原因,并告诉我一些注意事项和治疗方案。
最后,医生根据我的病情给了我一些药物建议,还提醒我要注意饮食和生活习惯。虽然最后没有开具处方,但我觉得这次问诊很有帮助,医生的建议对我来说非常重要。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助我了解病情,医生与我进行了问诊,询问了病情持续了一个月左右,医生考虑是湿疹皮炎,建议我使用外用药物治疗,并已为我开具了处方。在医生的建议下,我已预约了药品,准备按照医嘱使用,同时也可以方便地预约复诊。医生为我提供了便捷复诊卡片,方便了我的用药后续管理。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,这让我对线上问诊有了更多信心。
我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员,在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。在这样的环境下,线上问诊成为了人们解决健康问题的一种新方式,方便快捷的同时也能得到专业的医疗建议。近日,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位患者,她主诉脸上长了一些斑。
患者提到,这些斑已经有好几年了,主要集中在鼻子上面和眼睛下面。通过患者提供的清晰图片,我判断这是雀斑,同时给予了患者一些防晒和保湿的建议。在了解到患者没有药物过敏史和肝肾功能正常后,我为她开具了外用氢醌乳膏的处方,并告知她可以在京东互联网医院一键预约药品。患者对我的建议表示了感谢,整个问诊过程非常顺利,最终以问诊结束的方式结束了本次线上问诊。
在这次线上问诊中,我充分发挥了自己的医疗知识和沟通能力,客观评估了患者的病情并给予了专业的建议。同时,我也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。希望通过这样的线上问诊方式,能够帮助更多有需求的患者,让他们能够在家就能得到专业的医疗建议和指导。
总的来说,线上问诊作为一种新型的医疗服务方式,为患者提供了更加便捷的健康解决方案,同时也为医疗行业的发展带来了新的机遇和挑战。希望在未来的发展中,线上问诊能够更加完善和便利,为更多的患者带来健康和福祉。
我有一个孩子,最近身上突然起了一些疙瘩,而且还很痒。只有上半身有,下身没有。这种情况已经持续了四五天了,我带他去看了医生,医生给开了点过敏药和治疗湿疹寻麻疹的颗粒中成药,还有一种抗菌的外用药,但是效果并不明显。孩子痒的时候会越抓越痒,一阵一阵的,尤其在出汗的时候更加明显。这些疙瘩一直都没有完全消退过。经过医生的诊断,他告诉我这是过敏反应,可能是受到冷热刺激、食物、衣物等引起的。医生开了瑞坦片和炉甘石洗剂给孩子使用,希望能够有所缓解。我相信医生的诊断和治疗方案,希望孩子能早日康复。
这几天,我在脚底长了个疙瘩,碰去疼。经过一番痛苦的尝试,我发现啥药都没用。于是我考虑在线上医院进行问诊。
通过医生助理的询问,我详细描述了病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历以及本次问诊需要咨询的主要问题。医生助理告诉我,接诊医生是一位在职医生,会在24小时内给我答复。我心急如焚,但也只能耐心等待。
接诊医生的回复让我松了一口气,他诊断出我可能是患上了跖疣,建议我进行激光治疗。我有些不解,于是问道:“这个别名是鸡眼吗?会传染吗?”医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我跖疣是由hpv病毒感染引起的,并且不需要口服药物。
最终,我决定按照医生的建议进行激光治疗。经过治疗后,疼痛的症状得到了明显改善,我对医生的诊疗结果感到非常满意。
希望我的问诊经历能够帮助到其他有类似症状的患者,也希望医生能够继续为更多的患者提供专业的医疗服务。
问诊已结束,服务已结束。
在某天晚上,我突然发现身上出现了一些奇怪的皮疹,很痒,挠的时候还会流皮。我感到非常焦虑和不安,于是决定通过线上问诊寻求帮助。
医生助理很快与我联系,告诉我医生会尽快了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我感到很安心。
问诊开始后,医生询问了我的病情持续时间和曾用药情况,经过详细的询问,医生确认了我患有银屑病。医生为我制定了详细的治疗方案,包括口服药物和外用药膏,并告诉我如何正确使用这些药物。
医生还耐心地解答了我的疑问,告诉我银屑病的病因和注意事项,让我对疾病有了更深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快缓解症状。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗银屑病充满信心。我会遵守医生的建议,希望早日康复。
我是一名26岁的患者,最近出现了脱发的问题,这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题,告诉他我感觉头发出油比较多,偶尔有点痒头皮,最近掉的头发明显增多,发量比以前少了四分之一。
医生非常耐心地听我描述症状,并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物,建议我进行进一步的检查,包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。
我对医生的建议表示理解和感激,决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况,可能与脱发有一定关联。
在整个问诊过程中,医生表现出了非常专业和细心的态度,他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。
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