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中医内分泌科

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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

  • 声带囊肿手术的恢复时间,一般需要1~2周不等,具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微,同时积极配合医生进行治疗,各种术后护理措施比较到位,术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状,一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重,个人体质一般,术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状,恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外,治疗期间,建议患者需要注意充分休息,保证充足的睡眠时间,有助于病情的恢复,同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状,建议及时就诊,避免影响健康。

  • 甲硝唑片儿童一般可以用,但如果没有感染或者有肝脏疾病,就不建议使用。

    甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物,具有抗菌的作用,可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染,没有伴随着肝脏疾病,可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

    如果儿童没有厌氧菌感染,同时患有肝脏疾病,就不能使用甲硝唑片,因为药物多数需要通过肝肾进行代谢,儿童用药以后可能会使肝功能损伤,而且还会对胃肠道造成刺激,引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

    少数患者还可能会引起过敏反应,例如皮疹,瘙痒。建议用药时需遵循医嘱,避免擅自使用,用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适,需要去医院就医和治疗。

  •  顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密,阴道松弛,性生活不满意,阴道壁膨出,子病脱垂等等……

    病因:

    一,妊娠、分娩

    二,年龄增长

    三,腹腔内压力增加,比如:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

    症状:

    外阴肿物脱出

    轻症患者一般无症状,重症患者腰骶部酸痛或下坠感

    尿频,排尿困难,残余尿增加,压力性尿失禁,尿路感染

    排便困难,便秘

    溃疡、出血

    治疗:

    一、非手术治疗

    1.防止便秘及慢性咳嗽,避免提举重物,控制体重,避免肥胖。

     

    2.子宫托

    3.盆底肌锻炼

    凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

    凯格尔锻炼方法:收缩盆底肌做憋尿动作,持续收缩盆底肌10秒,然后放松,重复收缩-放松动作,每日3次,每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

    二、手术治疗

     

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

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  • 四个月宝宝感冒会腹泻,有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

    1.消化不良:由于四个月宝宝的消化功能不完善,体内多种消化酶分泌不足,所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

    2.病原体感染:当细菌或病毒侵袭机体,引起宝宝感冒时,细菌或病毒的毒素,运行到消化道时,从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

    3.肠道菌群失调:四个月宝宝感冒后,如果服用了一些抗生素类药物,有可能会导致宝宝肠道菌群失调,从而出现腹泻等症状。

    四个月宝宝感冒出现腹泻,要注意宝宝的饮食卫生,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位内分泌专家的帮助。医生非常专业,通过沟通和详细的询问,了解了我的病情并给出了针对性的诊疗建议。医生非常耐心细心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议,让我对我的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下,我了解到自己的身体状况,也明白了治疗的重要性。

    医生给我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。医生鼓励我积极配合治疗,并在用药过程中遇到问题时随时与医生沟通。在医生的指导下,我对中药的煎制和服用有了更清晰的认识,感到非常放心。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业有了更深刻的认识。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于减肥的问题。医生非常友善地向我介绍了自己并询问了我的病情信息,然后给出了专业的建议。我向医生提到了我血脂高、体脂率偏高的情况,询问了关于注射司美格鲁肽减肥的建议。医生耐心地解释了这种药物的用途,并根据我的情况建议我不要使用,还告诉我需要去医院咨询医生具体情况。医生还询问了我的身高体重、饮食和运动习惯等,对我的情况进行了全面评估,并给我提出了中药减肥的建议。在了解了我的病情后,医生为我开具了中药处方,并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还赠送了追问包,为我提供了便捷复诊的服务。在接下来的问诊过程中,医生不仅详细询问了我的症状,还根据我的情况调整了中药的配方。医生专业的诊疗建议和耐心细致的服务让我感到很满意,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我去年二月份检查出甲亢,今年一月份停的药,停药前所有数据已经稳定,现在又复发。我在这家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的病情,对我提出的问题进行了详细的解答。医生不仅询问了我的肝肾功能情况,还关心了我的甲状腺抗体情况,并给出了合理的治疗建议。在医生的指导下,我了解到甲亢可能是由自身免疫性甲状腺炎引起的,医生建议我使用赛治进行治疗,并搭配心得安控制心率,同时需要注意复查肝功能和血常规。在结束问诊后,医生还给了我关于护肝药的推荐,并提醒我线下去医院内分泌科就诊开药。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议进行治疗,并在需要时再次发起复诊。

  • 今天上午在互联网医院进行了线上问诊,医生通过文字交流和照片诊断,为我提供了专业的医疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的诊断结果和治疗方案。

    医生建议我针对甲状腺结节暂不予处理,因为在没有不适症状的情况下可以暂不处理,如果有不适可以考虑中药治疗。我向医生反映了咽部的异物感和吞咽时的不适感,医生建议我拍摄舌苔的照片,并根据症状给出了中药调理方案。

    在问诊过程中,医生不仅给出了专业的治疗建议,还对我提出的问题进行了耐心解答。医生还详细解释了中药的服用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对中医治疗有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗,并在规定时间内复查,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生很负责任地提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并且在开处方给6岁以下儿童时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我和医生的问诊可持续2天,医生很友好地和我打招呼,然后询问了我关于甲功的化验结果和药物服用情况。医生还耐心地让我回答了一系列问题,以帮助他了解我的情况。我告诉医生,我最近经常胃疼不舒服,嗳气,哪里胀痛一按就会打嗝,睡眠不好,梦多容易醒,控制不住情绪易怒。我还介绍了我的饮食习惯和大小便情况。医生根据我的情况分析,认为我的主要问题是胃肠功能比较差,导致整个状态都不好。医生建议我继续吃优甲乐,长期服用,并且需要吃一些护胃的药和舒肝健脾理气的中成药。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,很有耐心,给了我很好的建议。

  • 我在网上找到了一家医院,京东互联网医院,我发现他们提供了在线问诊服务。我当时正好感觉到头疼、心慌,还有胸口有点痛,感觉心跳有点快,于是我决定尝试一下这种新的就医方式。我进入了在线问诊的页面,看到了医生的提示,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生很快开始了问诊,他非常友善地和我打招呼,然后询问了我的情况。我简单地描述了一下自己的症状,并且告诉了医生我之前服用的药物。医生很快给出了诊断,他建议我服用中药颗粒剂型,并告诉我需要加以清热效果更好些。

    在问诊的过程中,医生还提醒我不需要再服用某些药物,还建议我可以用西洋参、麦冬泡水喝。最后医生告诉我问诊已结束,服务也结束了。

  • 在一个晴朗的下午,一位患有糖尿病的患者来到了***互联网医院,寻求内分泌科医生的帮助。这位患者一直在苦苦寻找能够控制血糖的方法,但效果并不明显。医生***主任接待了这位患者,通过询问病史和症状,医生了解到患者之前曾经服用过消糖灵胶囊,但效果并不理想。患者心怀疑虑,不知道该如何调整治疗方案。

    医生***主任耐心倾听了患者的主诉,细心分析了患者的病情。经过详细的沟通,医生向患者解释了血糖控制的重要性,以及规律使用胰岛素的必要性。医生还建议患者可以尝试口服中药来调理身体,配合规律打胰岛素。

    患者对医生的建议感到满意,表示会积极配合治疗。医生***主任也提醒患者要注意饮食,不要饿到,保持良好的生活习惯。在离开医院的时候,患者对医生***主任表示了诚挚的感谢,同时决心调整治疗方案,努力控制血糖,避免并发症的发生。

  • 我最近在京东互联网医院看病,感觉到了医生的专业和耐心。我是一位糖尿病患者,最近确诊需要药物治疗,所以我通过线上问诊向医生咨询了我的病情。医生助理很快地向我介绍了问诊流程,并提醒我问诊会持续14天,让我有充足的时间与医生沟通。我很感激他们的配合。

    问诊开始后,我向医生描述了我的血糖情况,以及之前中药被减半服用的情况。医生非常耐心地询问了我的近况,并为了更方便我服药,选择了中药颗粒剂型。医生还为我开具了处方,让我可以预约药品并在用药期间有不适时及时就诊。我觉得医生很细心,对我的病情进行了客观评估,并为我调整了治疗方案。在问诊结束后,我感到医生很贴心地提醒我服药时间和剂量,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。希望自己的病情可以得到更好的控制和治疗。

  • 最近几天晚上天凉了,睡觉脚关节和脚踝痛风。平时有喝些啤酒,前几年一直喝冰啤酒。这次算第二次了。没有检查过尿酸,也没吃药。脚塞到被子里暖了又不痛了。舌紫暗 存在气血不足。平时小便有量少、排不尽、尿道滴白?。6,3偶尔。平时吹空调多。因为职业是开车,阴囊潮湿经常有,热天。肩关节经常酸酸的感觉。经常想拔罐。以前不怕的,最近天凉就有些了,睡觉会有出汗。只要房间有点点闷,就容易出汗。反酸没懂,胃胀不是经常有,烧心好像没有过,口干口苦会有,手脚心热好像没有。气短是不是那种有点呼吸困难的感觉?这些有,因为经济压力大,所以情绪也变。睡眠质量的话,晚上几乎都会醒两次。根据您的舌苔以及症状中医认为属于,肝郁脾虚 阴虚的情况。气短很少有,有时候睡醒突然起床小便时会偶尔一两次呼吸困难那种。前几年经常熬夜,就这一年没熬夜了。肝郁脾虚 阴虚内热耗伤气血。痛风怕凉,是今年这个秋天变冷才开始有的,以前没那么怕冷。医生很专业细致,看看该怎么调理。 目前的话您用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理,中药汤药能接受吗? 我171,137体重,主要肚子大。应该可以的。那,我先给您开药2到3分钟后有链接弹出点击下单即可。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我先帮您开具五天药物,看恢复情况,您感受一下效果,第四天找我复诊就行。五天的中药,共10袋,早晚饭后半小时各一袋,服药第四天找我复诊结合舌苔和症状恢复帮您在评估一下。是的 制作完成包装成袋的。

  • 我最近感觉头晕,睡眠质量不好,记忆力也有些下降,实在是让人不舒服。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过和医生的沟通,我得知了自己的病情原因,并且医生为我开具了中药颗粒剂型的处方。在医生的指导下,我按时服药,并感觉症状有所改善。医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后还能有3次追问的机会,真是贴心。

    我有一些关于右腿麻木的问题向医生咨询,医生耐心地为我解答并给出了专业的建议。我感到非常放心,知道自己的健康问题得到了及时的关注和指导。

    在医生的建议下,我决定复查一下,以了解现在血管的具体情况,这让我对治疗方案更加有信心。我对京东互联网医院的专业服务和医生的耐心指导感到非常满意,我会继续关注我的健康状况,并积极配合医生的治疗方案。

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