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  • 引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

    1.外源性着色:主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起,如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

    2.内源性着色:牙未萌出之前,影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后,由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

    3.年龄因素:随着年龄增长,牙釉质会逐渐磨损,牙本质的颜色逐渐暴露,从而导致牙齿变色。

    4.生活饮食习惯:饮食中过多的染色物质,如咖啡、茶、红酒、烟草等,会渗透到牙齿表层和内层,导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

    5.口腔疾病:如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等,会影响牙齿健康,使牙齿变色。

    为了预防和改善牙齿颜色异常,建议保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,及时治疗口腔疾病,以及选用适当的口腔护理产品。

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病,也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

    1.心理疾病:如焦虑症等心理疾病,由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    2.消化系统异常:如慢性胃炎、消化性溃疡等,导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    3.中毒:若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时,在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象,并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

    除此之外,食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 我在互联网医院进行了血小板低于正常值的在线问诊,医生非常耐心细心地与我沟通。医生首先提醒我要持续定期复查血常规,以便及时了解血小板数值的变化情况。对于治疗方面,医生建议我可暂时不予特殊处理,但可以考虑服用升血小板胶囊或利可君等药物来辅助提升血小板数值。医生还特别强调了不需要特殊关注的日常生活,但需要预防剧烈降低血小板数值。通过这次在线问诊,我对血小板低于正常值的情况有了更清晰的认识,也知道了如何进行治疗和预防。非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我最近查了一下,发现血小板升高了1000,不知道该吃什么药。于是我在***互联网医院找到了一位血液科的医生进行了线上问诊。通过聊天,医生很耐心地询问了我的病情和用药情况,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问我最近有没有做血常规,由于我在老家,血常规也是最近刚刚做的,医生很快要求我把结果发过去给他看。不过医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在交流中,我还想要医生的微信,但医生委婉地拒绝了,因为系统不允许留其他联系方式。医生还很贴心地设置了消息不用回复。在问诊过程中,我还询问了血常规结果和骨髓穿刺结果,医生都很详细地回答了我的问题,并建议明确治疗方案再来咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 最近,我因为身体的不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情,让我感到非常安心。医生在听完我的主诉后,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和负责。在询问我的病情后,医生给出了非常专业的建议,并告知我本次问诊可持续2天,让我感到非常贴心。

    在和医生沟通过程中,我向医生描述了我的症状,医生耐心地倾听并提出了针对性的问题,让我感到非常被重视。我描述了我的血小板化验结果低,以及出血症状,医生迅速给出了针对性的询问和建议,让我感到非常安心。

    随后,我向医生详细描述了我的病情和治疗情况,医生耐心地询问了我的用药情况,并给出了专业的解释和建议。医生非常细心地关注我的病情变化,并对我的病情进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊的过程中,我提出了对治疗方案的疑惑,医生耐心地给予了解释,并给出了专业的建议。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择,让我感到非常被尊重。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业、贴心和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 近日,我有幸在一家互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多专业的建议和指导。通过医生的详细分析,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了平时需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的品质让我深受感动。

    在问诊中,我还向医生咨询了关于眼睛高度近视需要注意的事项,医生除了给出了专业的建议外,还提醒我咨询眼科医生,让我感受到了医生的责任心和专业素养。整个问诊过程让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我对医生的专业能力和品质充满了信心。

  • 我最近感到腰、背部和胸前有痛感,有些担心可能是身体出了问题。于是我决定在网上找了一个医院进行线上问诊,希望能得到一些帮助和建议。

    经过简单的注册和填写症状表现,我很快收到了医生助理的回复,说医生可能需要一些时间来了解我的病情,要求我耐心等待。随后,一位主治医师给我发来消息,自我介绍并详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。医生非常耐心地询问,让我感到很放心。

    经过医生的仔细询问和分析,我得知可能存在骨髓肿瘤的可能,医生建议我到三甲医院的血液内科进行进一步诊治。医生还详细解释了疾病的情况,给予了我很大的鼓励和支持。虽然得知自己的病情不容乐观,但医生的专业态度和关怀让我感到很温暖。

    在问诊的最后,医生还告诉我病情的治疗周期和大概费用,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 在一次线上医疗咨询中,患者描述了自己患有地中海贫血,铁蛋白水平较高的情况。医生通过细致的询问和分析,给予了专业的建议和治疗方案。医生以友善的态度与患者进行沟通,详细了解患者的病情并给出了针对性的治疗建议。在整个咨询过程中,医生展现了对患者的耐心和细心关怀,为患者提供了专业、贴心的服务。

    医生建议患者进行去铁治疗,并详细解释了治疗的原理和效果。同时,医生还对患者的用药情况进行了指导和调整,确保患者能够正确地进行治疗。最终,医生为患者开具了合适的处方,并对药品的使用提出了细致的建议。

    通过这次线上医疗咨询,患者得到了及时的专业建议和治疗方案,感受到了医生的关怀和专业。这也让患者更加信任医生,对自己的病情有了更清晰的认识,为未来的治疗和康复带来了希望。

  • 我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了我的病情情况,并帮我整理了病史和需要咨询的问题,然后转交给了主治医师李医生进行诊疗。李医生是一位毕业于***血液内科的博士,在重庆沙坪坝区的一家医院工作。他非常负责任地帮我解答了关于调理开药的问题,还提供了一些非常有价值的建议。在这次问诊中,我感受到了医生们的专业和耐心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,对我的病情进行了全面的评估和分析。医生熟练掌握医疗行业知识,为我提供了专业的建议,并在沟通中给予了我很大的支持和安慰。医生还提醒我定期复查血常规,为我的健康负责。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 我是一位担心孩子健康的妈妈,最近因为孩子的淋巴结增大增多和高烧情况非常着急。在网上进行了医疗咨询,京东互联网医院的医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常的安心。

    医生非常耐心地与我沟通,详细了解了孩子的病情,并建议我去当地医院进行详细的检查,尊重我的意见和选择。

    在医生的指导下,我对孩子进行了进一步的检查,医生还给出了很多专业的建议和指导,让我感受到了医生对患者的细心关怀。

    现在,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到非常的安心和放心。我要感谢京东互联网医院的医生,让我在这里得到了及时的帮助和支持,让我对孩子的健康更加有信心。

  • 我最近因为牙龈出血的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的主诉,包括肾结石把肾搞坏了,10年前取了一个肾,以及痛风的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,还要求我提供了一些相关的检查报告。我感到医生非常细心,对我的病情非常关注。

    经过医生的细致评估,他给出了一些专业的建议,包括要求我提供骨髓活检和皮肤活检的报告,以及一些免疫球蛋白和其他检测结果。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,需要前往医院就诊。我对医生的专业素养非常满意,他的建议让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他详细询问了我的病情并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意,他让我感到了医疗行业专业人员的温暖和关怀。

    最后,医生给出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。

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