所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

 

什么是川崎病？

 

川崎病可导致血管炎症，主要症状是发热以及炎症区域(如，眼、唇、手和足)肿胀发红，初始症状可能类似于感冒或胃病，最常见于5岁以下儿童。

 

什么导致了川崎病？

 

病因尚不清楚，但应该不存在人传人。

川崎病有何症状？

症状包括：

●发热

●眼白发红

●嘴唇开裂、发红

●舌头发红、肿胀

●皮疹–往往始于生殖区，也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。

●颈部淋巴结肿大

●手掌和足底的皮肤肿胀、发红，数日后指尖和脚趾脱皮。

少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症，即“儿童多系统炎症性综合征”，如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。

 

有针对川崎病的检查吗？

 

医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病，川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查，如：

●血液检测

●尿液检测

●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。

 

如何治疗川崎病？

 

治疗包括：

●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药，历时8-12小时。

●阿司匹林

患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如，麻疹疫苗或水痘疫苗)，因为疫苗在此期间可能无法充分起效。

对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳，可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。

川崎病患儿的心脏血管存在肿胀，如不接受治疗，有可能发生心脏损伤，但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

 

 

不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物，圆圆的，按着也不疼，有的还硬硬的，这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块，病因尚不清楚。

 

   

 以手腕前后、脚背最多见，是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出，或者是结缔组织粘液退变产生。

     

本病和肿瘤没有任何关系，不用担心。

     

以女性和青少年多见，病变部位出现一逐渐增大的肿物，肿物较小时无症状，长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。

     

肿物呈圆形或椭圆形，按着很光滑，0.5-2.5cm大小，囊内液体充盈，张力很大，按着有硬橡皮样实质性感觉，可有酸胀感。有的不易推动，易误诊为骨性肿物。

 

治疗方案：

 

部分可经医师挤压破裂自愈

 

注射器穿刺抽出囊内积液，并注入醋酸泼尼松龙，然后加压包扎，有一定复发率。

 

多次复发、影响活动时，可行手术切除。

 

如果囊肿不产生疼痛感，也不影响活动，可不用处理。

现在肺磨玻璃结节发现的越来越多，有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的，需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小，手术效果非常好，绝大多数可以达到治愈的效果，也就是说虽然是肺癌，但不危及人的生命，也不影响人的正常寿命。

有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题，就是我们发现了肺里有磨玻璃结节，手术把它切掉了，术后的病理就是一个很早期的肺癌，那手术以后，还能称为肺癌患者吗？是不是就不属于肺癌患者了？因为现在身体里面已经没有肺癌了。

我不知道大家怎么样看待这个问题，我自己的体会是，在磨玻璃结节型肺癌术后，身体里面没有癌症了，仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的，只是需要定期来医院复查。

 

FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。

FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。

D-二聚体

 

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验，主要反映纤维蛋白溶解功能。

但需注意，只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。

 

啊啊啊啊~心态崩了啊！明明喂得好好的，宝宝怎么又腹泻了！

嗷嗷哭个不停，每一声都牵动着妈妈的每一根神经，到底该怎么办啊？

特爱为各位妈妈们排忧解难~

 

看一看：究竟是“谁”在捣蛋

腹泻是指排便次数较平时明显增加，一般每天增加3次或以上，同时大便性状明显变稀至水样^[1]。究其原因，可能有三大方面：

• 病毒性感染

如轮状病毒引起的腹泻，是通过消化道或呼吸道传播，以发烧、呕吐起病，出现上呼吸道感染症状，之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”，稀薄带少量黏液，大多无特殊臭味。

• 细菌性感染

如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻，拉脓血是主要症状，同时也会伴有发热、腹痛等症状。

• 牛奶蛋白过敏

大约2%~7.5%^[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛，并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时，就需要及时就医，请医生综合判断并做检测，确诊是否为牛奶蛋白过敏。

最新中国专家共识推荐：诊断性食物回避2-6周，期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养，若症状明显缓解，则基本可确诊牛奶蛋白过敏^[3]。

 

有方法：腹泻敏宝，更需科学喂养

一旦发现牛奶蛋白过敏，就要积极采取措施，以降低宝宝的近远期健康风险。

• 母乳是宝宝最好的食物，但在宝宝过敏症状爆发期间，母乳妈妈需应回避易引起宝宝过敏的食物，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入,定期接受营养咨询。若忌口后症状未得到改善则建议直接转氨基酸配方喂养。

 

• 对于配方粉喂养的宝宝，可以在医生指导下食用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养，建议至少6个月^[4]。部分氨基酸配方奶粉还特别添加5种核苷酸，可以促进肠道细胞的生长、发育、帮助肠道修复^[5]。

 

• 顺利度过6个月高致敏期后，妈妈应根据宝宝的胃肠道恢复情况，转换适合的深度水解配方巩固喂养3个月哟~如何选择关键看是否含“乳糖”，避免宝宝可能应乳糖不耐受而加重腹泻，或引起胃肠症状反复。

 

• 对于已添加辅食的宝宝，只要有食欲就可以鼓励进食，提供平时习惯且不过敏的食物即可。 

 

▲ 如果宝宝出现了以下症状，不用多想，立刻去儿科急诊：

出现持续24-48小时的发热

拉红色或黑色的便便

呕吐持续12-24小时，且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状

腹部鼓起（肿胀）或腹部疼痛

不想吃东西

出疹子或黄疸^[6]

 

参考文献：

[1]鲍秀兰.婴幼儿养育和早期教育实用手册[M].北京：中国妇女出版社,2020:312-315

[2]中华医学会儿科学分会免疫学组.中华儿科杂志，2013,51(3)：183-186.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会，et al.中华皮肤科杂志.

2019;52(10):711-6.

[4]中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识

[J].中华儿科杂志,2017,55(7)

[5]Xu M, Zhao M, Yang R, et al. Effect of dietary nucleotides on immune func-

tion in Balb/C mice[J]. Int Immunopharmacol, 2013,17(1): 50-56.

[6]李丹阳.年糕妈妈轻松育儿百科[M].北京：北京联合出版公司，2017:729-732

我们常说：药补不如食补，可见一道精心烹制调配的好菜，不但能满足口腹之欲，还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二，如河虾可以补肾壮阳，红豆可以健脾利湿，西兰花可以强肾壮骨等等，但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究，同样具有各自不同的养生作用呢。

 

 

温补的姜

 

生姜为芳香性辛辣健胃药，有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用，特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后，煮一碗可乐姜汤，趁热服下，以驱寒气，就是这个道理。

 

抑菌的醋

 

食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分，可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候，人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋，这样既可以开胃增食，又可以抑菌，可以说是“一石二鸟”。

 

润燥的糖

 

别看糖很常用，其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温，入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘等症状。

 

助消化的胡椒

 

胡椒是常见的调味品，在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用，因为它有助于新陈代谢，还能起排气作用，刺激产生唾液、胃液和胰液，有助于消化高脂肪食品。

 

抗癌的辣椒

 

辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质，它有助于终止细胞组织的癌变过程，降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌，增加食欲，促进肠道蠕动，帮助消化。

 

做一道养生料理就好比配一副良药，食材与调料之间的巧妙搭配，相互补充，就可以起到滋补身体的作用。而在这方面，从不乏人类智慧的结晶，民间流传的很多菜色，不仅是美味，更是养生之道。不信？看看这道菜。

 

赛螃蟹

 

相信很多人都听过这道菜，毕竟，人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单，可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制，配以姜、醋、糖等调料，炒制成的菜肴，蛋清雪白似蟹肉，蛋黄金黄如蟹黄，口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉，不是螃蟹，胜似蟹味。这样简单的美味，作用可不小。

 

 

蛋黄有养阴、定惊、养心的作用，姜可温阳，醋能活血，调节胃的吸收，即可安神助眠，又能帮助消化。气血通，代谢好，身体舒畅，面色就会红润有光泽。

 

其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多，有时间，不妨悉心学习一二，做个健康养生的小能手，把自己的面容调节得貌美又红润吧。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

尖锐湿尤是一种传染性疾病，随着社会的发展，人们思想的开放以及性教育的普及，现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了，在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话，很容易累及身边亲人受到侵害。那么，导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素，其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见，而且发病率极高，给患者带来了严重的损害。

此外，吸烟喝酒也是湿疣的病因之一，这种行为极容易产生尖锐湿尤，导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现，如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统，而且能减轻焦虑，还会增加性欲及卖淫行为，这样容易使性伴侣增多。

以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍，希望对您能有所帮助。医生提醒，另外，免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者，在日常生活中一定要多加注意。

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

 

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

 

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我来到了一家互联网医院，想要咨询一下关于肺癌肝转移又脑转移的治疗情况。今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里打开了手机，准备进行线上问诊。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我诉说，然后给出了专业的建议。他提醒我要根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我跟医生详细描述了我的症状，他提醒我要注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。医生非常细心地询问了我的病情，给予了我非常专业的治疗建议。我感到非常安心和放心。

医生告诉我，这个病情比较严重，需要保守治疗，时间的话不好判断。他还耐心地解释了化疗和放疗的情况，让我对治疗方式有了更清楚的了解。我觉得医生非常用心和负责任。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他告诉我，现在的治疗方式可能只能对症处理，治疗的意义不大。但他还是建议我继续化疗，可以延长生存期，只是要看我能不能缓解症状。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗有了更清楚的认识，也增加了对未来的信心。

最近，我身体出了点问题，特别是咽喉和牙龈，感觉很不舒服。因为我是哺乳期，所以特别担心用药会不会影响宝宝。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了我的情况。

医生非常细心地询问了我的症状，并给了我一些专业的建议。他建议我可以用一些中药，如蓝芩口服液和西瓜霜，同时要注意饮食和休息，可以适量多吃富含维生素C的水果和蔬菜，同时保证充足的睡眠，这样可以帮助我缓解症状。医生还特别强调了药品的使用方法和注意事项，以及用药期间如有不适需要及时就诊。

我对医生的建议非常满意，他的细心和耐心让我感到很温暖。我决定按照医生的建议进行治疗，同时密切关注自己的症状变化。我相信，在医生的帮助下，我很快就能恢复健康。

我最近总觉得呼吸不顺畅，要深呼吸或者打哈欠才会感觉舒服，精神状态也不是很好，总觉得有东西堵着。睡觉时候痰多，鼻涕也多。昨天我在线问诊了一位呼吸内科的医生，医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，对我的病情进行了全面的评估。

医生建议我休息几天，放松心情，如果症状还是没有好转，可以去医院做进一步的检查，比如心电图、肺CT等。医生还提醒我要戒烟戒酒，不能熬夜，这样对身体更有益。

我对医生的建议感到很满意，虽然现在暂时不需要吃药，但我会按照医生的建议，好好休息，保持心情愉快。如果症状持续，我会再去医院做进一步的检查，保障自己的健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生的助手很快就与我联系上了，非常友善地询问了我的情况。通过沟通，我向助手描述了我的主诉，即咳嗽喉咙有痰。助手很耐心地询问了一些细节，并告诉我医生会尽快回复我。不久后，医生回复了我的消息，询问了一些症状细节，比如痰的颜色和是否深部咳出来的。我如实回答了医生的问题，医生建议我进行消炎化痰治疗并观察效果。医生还询问了我是否有药物过敏史，为我列举了需要一起服用的药物，并建议我观察效果。整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常耐心和细心，给了我很大的安慰和信心。

两天的问诊时间很快就过去了，我对医生的治疗建议非常满意，感到非常放心。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和耐心，以及互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务都非常满意，值得信赖。

上周五开始有点头晕，昨天吃了药后感觉有点乏力，其他没症状，周六下午测血压高压117低压69，希望医生可以诊断治疗。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述了自己的不适症状，医生耐心细致地询问并给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，患者对药物的使用产生了疑问，并通过沟通获得了满意的解答。

在医生的建议下，患者按时服药并注意休息，逐渐恢复了健康。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，感受到了医生的关心和专业。

我最近感觉有点不舒服，喉咙总是发痒，咳不出痰，而且还低烧了几天，真是让人烦恼。两周前被家人传染了感冒，之后就一直有鼻塞、流鼻涕和咳嗽，虽然没有发烧，但是情况一直没有好转。上周开始咳嗽加剧，痰也变得更多了，吃了苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索口服液后好转了不少，但是喉咙依然感觉有痰，却又咳不出来。昨天开始又感觉下呼吸道不舒服，喉咙发痒，有点想咳嗽，还低烧了一些。我真的不知道该怎么办了，希望医生可以给我一些用药建议。

医生，我之前吃了苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索口服液，感觉有好转，但现在又出现了新的症状，我应该怎么用药呢？

昨天下午，我在家中翻阅医疗资讯时，突然想到了自己多年来的隐患——吸烟。随着年龄增长和家庭生活的改变，我意识到需要戒烟了。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的吸烟史和戒烟意愿，并给出了详细的建议。医生不仅介绍了戒烟药物的种类和使用方法，还给我提供了戒烟期间需要注意的事项。

最终，医生根据我的情况为我开具了戒烟药物的处方，并在我需要的时候给予了灵活的调整。整个线上问诊过程非常顺利，我通过互联网医院一键预约了药品，感到非常方便和满意。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心关怀，也更加坚定了戒烟的决心。我相信在医生的指导下，我一定能成功戒烟，过上更健康的生活。

我在周末感觉呼吸有些不顺畅，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我向医生描述了我的主诉，医生很快接诊了我，提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。医生非常专业地询问了我的病情，然后告诉我本次问诊可以持续2天，让我放心。

在问诊过程中，我询问是否需要先去医院拍个片子。医生耐心地告诉我可以先开药试试，也提醒我可以拍胸片或CT，还可以做肺功能、气道可逆试验或气道激发试验。我请求医生帮我开具处方或给出用药建议，医生开了顺尔宁，并嘱咐我周末去医院后再看看。我询问医生所在医院的位置，医生很热心地告诉我是在朝阳医院本部，还提醒我可以在周三或周六去找他，非常贴心。

最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常完善，我感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊。服务结束后，我对医生的专业和贴心表示感谢，医生也很友善地回应了我的感谢。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

今天早上起来后有点不舒服，感觉喉咙痛，后背和腿都很酸痛，于是我决定在网上进行医疗咨询。经过简单描述症状和体温，医生助理很快就开始了问诊，非常感谢他们的配合。医生很快就与我取得了联系，非常友善地询问我的症状，并建议我口服抗病毒药物治疗。我提出了一些疑问，医生都很详细地回答了我的问题，给予了专业的建议。最后，医生提醒我如果在治疗过程中还有任何问题，可以随时上线咨询，这让我感到非常贴心。我对这次的医疗咨询非常满意，希望我的建议能帮助到您。

最近感冒干咳的症状让我有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生非常友善地与我沟通，倾听我的主诉并提供了专业的建议。医生还耐心地评估了我的病情，给我开具了合适的处方，并提醒我可以提前预约复诊。通过便捷复诊卡片，我可以直接预约药品，这让我感到非常方便。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业令我印象深刻。

我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，感觉得到了很好的关怀和支持。同时，医生助理的辅助工作也让我感到十分贴心。整个问诊流程非常顺畅，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗支持，同时也感受到了医生的关怀和专业。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会继续选择他们进行线上问诊。