磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变，通常表现为肺部组织的浸润性病变，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时，意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

1.炎症：

磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

2.肿瘤：

有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肿瘤。

3.血管异常：

磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的，如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

需注意，仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断，需要进一步的临床评估和其他影像学检查，如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等，以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节，并且有血管穿过，建议咨询专业的医生，进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素，并存在以下几个诱发因素:

• 各种形式的放射性或电离辐射，如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
• 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
• 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
• 某些病毒，如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
• 原虫感染等生物因素。
• 环境社会因素等。

身体出现哪些预警，要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现；不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病，但上述表现均非血液病特异表现，所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查，可初步确定是否存在血液异常。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

查抗体不仅可以知道是否感染过新冠，还能判断免疫力强弱！

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

今天我在网上向***医生咨询了孩子晚上总有被尿憋醒的问题，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并要求上传了检查报告单。医生告诉我可能是慢性前列腺炎，我非常担心这会不会影响孩子以后的生活。医生很细心地解释了疾病的情况，并告诉我这是可以治愈的，但需要按疗程使用药物。最后，医生给了孩子开了药方，并嘱咐我两周后复查前列腺液常规。整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很安心，我对***医生的专业素养非常满意。

晚上频繁夜尿让人烦恼，不知道怎么办才好。在网上搜索了很多资料，终于找到了一家线上医院，希望能够得到专业的建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快就进入了问诊环节。助理医生很亲切地向我介绍了问诊的流程，并耐心地收集我的病史。接诊医生来自公立三甲医院，在职医生，让我对他的专业能力有了很高的期待。

聊天中，医生问到了我的病情情况，发病原因，症状持续时间等问题。我详细描述了我的症状，包括夜尿频繁，手脚冰凉，腰膝酸软等情况。医生耐心地听取我的描述，并给出了针对性的建议。

最后，医生为我开具了用药处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次的问诊体验，感谢医生为我解决了困扰已久的问题。

我最近在网上问诊了一位医生，因为吃完参茸鞭丸头晕，不知道咋回事。医生非常专业地询问了我的情况，比如血压情况如何，睡眠如何，最近是否熬夜等等。我觉得医生非常细心和耐心，让我感到很放心。

医生建议我停药或者减量服用参茸鞭丸，观察情况。如果晕厥情况严重的话，及时就医，这些建议都让我觉得很贴心。

我很感谢这位医生的专业建议，如果有什么情况我会及时反馈给医生。希望自己能早日康复。

我最近感觉不太舒服，尤其是性生活方面，有些困扰。于是我在互联网上搜索了一些医疗知识，发现了一个匿名的医生，我向他咨询了一些问题。

医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了一些建议。他没有急于让我用药，而是建议我先调理一段时间，然后再做进一步的检查。在整个咨询过程中，医生非常耐心地回答我的问题，给我一种很贴心的感觉。

最后，医生给我开了一份处方，并提醒我在用药期间要注意身体情况，如果有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到满意。

我在一家互联网医院咨询了前列腺左侧酸酸的问题，医生给了我详细的解答和建议。医生告诉我，前列腺炎的表现为尿频尿急尿不尽，下腹部以及会阴部坠胀不适，特别在频繁排精、手淫、辛辣刺激食物的情况下会加重。医生还建议我口服坦索罗辛胶囊与前列舒通胶囊两周，并且在这段时间内不要排精以及手淫，不要吃辛辣刺激食物。此外，医生还提醒我要注意避免劳累过度、熬夜、久坐、长时间开车和忌酒，这些都与前列腺炎有关系。最后，医生告诉我，每周两到三次性生活是最合适的，症状明显时不要再排精，这样可以缓解症状。我对医生的建议非常满意，感觉得到了很好的帮助。

最近因为疫情的原因，药品时效不保证，医生建议我如果药品送不到，只能注意生活习惯和影响因素，这让我感到有些担忧。不过医生也提醒我可以去一些连锁的药店看看，说不定能找到需要的药品。我觉得医生非常耐心和细心，对我的问题都进行了详细的解答和建议，让我感到很安心。我会按照医生的建议去做，希望很快能缓解症状，也感谢医生的关心和帮助。

在一次线上问诊中，一位患者向***医生咨询了自己的健康问题。患者描述了自己出现的症状，并提供了相关的病史。***医生耐心倾听并询问了一些细节，最终给出了专业的建议。医生建议患者进行局部清洁，保持干燥，并使用消炎的乳膏进行治疗。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，患者得到了专业的帮助，医生也展现了自己的专业素养和耐心细心的品质。

我最近在网上咨询了医生关于前列腺问题，因为我已经有四五年的症状了，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、阴囊有时比较胀，总有想去尿尿的感觉，还有早泄。经过和医生的详细沟通，医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况，治疗情况等，并给出了很专业的建议。

医生告诉我应该是前列腺炎，需要综合药物治疗。并且医生还关心我平时的生活习惯，并给出了一些生活建议，比如不要喝酒，不要熬夜，不吃辛辣刺激的食物，多喝水，尽量不憋尿，不久坐，适当运动等。

医生最后还给我开了一个月的用量，并告诉我在船上工作期间要注意一些用药的事项。总体来说，医生非常耐心、细心，给予了我很好的建议，让我对我的病情有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更明确的方向。

我是一名70岁的男性，最近因为小便时龟头疼痛，偶尔有血丝的情况，去了医院进行了检查。B超显示前列腺略增大，左肾多发结石。我在医院打了消炎针，但效果并不明显，依然感到不舒服，小便时也有疼痛感。我感到非常焦虑和困惑，不知道该如何是好。

在我向医生描述了我的症状后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生非常耐心和细心地询问了我的症状，并给予了我足够的关注和支持。医生向我解释了我的病情，并提出了针对性的治疗方案。我感到非常安心和放心，知道自己的病情可以得到有效的治疗。

医生给我开了药方，并详细说明了药物的用法和注意事项。医生还询问了我的药物过敏史和既往病史，确保了我的用药安全。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意和感激。

通过与医生的交流和治疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗效果充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复，摆脱疾病的困扰。

我最近在网上做了一次线上问诊，向医生咨询了一些关于勃起弯曲、短小阴茎、手淫射精快等方面的问题。医生非常专业，回复速度也很快，给了我很多专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生助理非常细心地了解我的病情，并帮助医生更快地给出诊疗建议。医生还提醒我要注意卫生饮食，不要喝酒、熬夜，要多喝水，加强运动，不要手淫过多，并给了我一些补肾的饮食建议。我对医生的专业素养和耐心态度非常满意，感谢医生为我解决了疑惑。

今年，我的婆婆因为一次车祸住进了医院，整整待了七八个月。出院后，她总是喊着要上厕所，每隔5分钟就要去一次，结果却常常没有尿。这让我们非常着急，不知道是怎么回事。

于是，我们决定在网上咨询医生，希望能够得到一些帮助和建议。

在网上医院问诊的过程中，医生给予了我们非常专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我们的描述，详细询问了婆婆的病情，给出了进一步检查和治疗的建议。医生的专业素养和耐心让我们感到非常安心和放心。

经过医生的指导，我们决定带婆婆去正规医院进行进一步的检查，寻求专业医生的治疗。