膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

在食物与健康的科学证据中，专家组进行了近五年证据更新，收集了 30 余种不同食物（及加工食品），与健康、膳食模式，与健康、身体活动与健康等国内外科学文献，参照世界卫生组织指南，进行证据评价，提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见，并组织了几十位营养学，医学，流行病学等学科的专家，进行了分析讨论，综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议，膳食模式与健康的科学推荐，以及身体活动与健康的科学指导。

随着社会经济的发展和居民膳食模式，生活方式的明显改变，各种类食物摄入量过高或过低，与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有：

• 全谷物
• 蔬菜
• 水果
• 大豆及其制品
• 奶类及其制品
• 鱼肉
• 坚果
• 饮水
• 饮茶

过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有：

• 畜肉
• 烟熏肉
• 食盐
• 饮酒
• 含糖饮料
• 油脂

还要特别强调膳食模式的重要性，近年来，膳食与营养的关系，已从单一营养素或单一食物转向膳食模式，与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式，是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石，并可以降低疾病风险，以多蔬菜水果，多鱼虾水产品，经常吃奶类和大豆制品，适量的谷类和肉禽类，烹调清淡少盐为主要特点的生活模式，代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区，人群发生超重肥胖，二型糖尿病，代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的，建议患者遵医嘱用药，避免私自用药。

维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分，具有疏风解表，清热解毒的功效，主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒，症见发热、咳嗽等。用药后，可能会出现困倦、嗜睡等不良反应，禁用于严重肝肾功能不全者。

感冒灵也是中成药，其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，具有解热镇痛的功效，适用于感冒引起的各类症状，如头痛、发热、流涕等。用药期间，可能会有皮疹、口渴等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。

因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药，故二者不能联合用药，以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求，建议及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药，以免引起不适。

病毒疣的种类有很多，在日常生活中比较常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。如果是长在人体隐私部位的病毒疣，一般考虑是尖锐湿疣。

比如，长在外阴生殖器、肛周、肛管等处的情况，基本都是尖锐湿疣。那么，有的人会疑惑了，为什么尖锐湿疣还会长在肛管内，里面都是那里可能感染，又是怎么引起的呢？

生殖器及肛周等部位的病毒疣多数感染者均有不洁性史，因为引起该病的病原体是 HPV 病毒，该病毒主要通过人与人之间的性行为进行传播。它属于性传播疾病的一种，也是我国重点防治的八大性病之一。如果是肛内长病毒疣，通常是有过高危的肛门性行为方式，这类患者的主要群体是男男同性关系者，其中缘由不言而喻。

引起尖锐湿疣病变的 HPV 病毒主要侵犯人体的鳞状上皮细胞，感染肛管内也是如此，通常就是接触到的肛管内的鳞状上皮细胞被感染，特别是有皮损伤口的地方更容易被该病毒侵犯。

由于肛内是一个特殊部位，始终处于恒温恒湿的状态，这种环境条件非常有利于 HPV 病毒的生存和复制。因此，发生在肛内的尖锐湿疣治疗难度是比较高的，这主要表现在它的复发率和治疗周期。

如果确诊肛内长了尖锐湿疣的人，应该要求伴侣也到正规医院皮肤科或肛肠科检查下，对方很可能也是患病或感染状态。有些初发的肛内病毒疣患者可能对疾病并不了解，会选择激光、电灼、手术切除或者光动力等方法进行治疗。在经过多次治疗以后发现病情仍旧复发，并且期间痛苦较大，此时就应该及早更换医院和方法，不要陷入盲目治疗的误区。

肺炎引起的右侧胸膜局部增厚，平时会影响肺功能吗，需要用什么药物治疗，如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了，它应该对以后的肺功能，不会造成过大的影响，关键是要做肺部感染控制，肺部感染控制好了，才是对以后肺功能更好的保护，只是因为之前的肺部炎症感染刺激，导致的胸膜的局部增厚，不需要特殊的处理，不需要特殊的药物治疗。

宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的：

• 新生儿黄疸：是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅，使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
• 色素沉着：宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀，导致部分区域的肤色较深。
• 皮肤病或感染：某些皮肤病或感染，如银屑病、真菌感染等，可能引起宝宝的肤色不均匀。
• 先天性疾病：一些罕见的先天性疾病，如先天性黑色素沉着病，可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化，建议咨询儿科医生进行评估和诊断，医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

水是生命之源，对身体的作用很大，一般具有输送营养，调节体温，溶解物质，协调新陈代谢等作用，特别在皮肤上的表现特别明显 ，所以深层补充水分就显得尤为重要。

 

激活深层补水 滋养美肌 

• 修复表层细胞，几底健康
• 预防色沉 ，焕活光彩
• 加速代谢，青春永驻。

15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境，降氨基酸细胞密码，通过精准配比取量，提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给，给予精准年轻化，抗衰老。

女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。

绝经年龄因人而异，一般在 45 岁～52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状，比如月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

治疗方法：

• 保持心情舒畅，放松心态，充足的睡眠。
• 清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物，能补充体内雌激素的作用。
• 增加运动量。
• 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

最近，孩子出现了咳嗽有痰咳不出、流鼻血等症状，并且发烧达到了38.9度。家长带孩子到医院就诊，经过检查发现是细菌感染引起的肺炎。医生建议进行治疗，但家长对是否需要住院感到犹豫。在经过多方医生的诊断和建议后，孩子的病情得到了有效控制，体温恢复正常，咳嗽症状得到缓解。医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议，有效缓解了家长的焦虑情绪，给患者带来了及时的救治和关怀。

近日，宝宝四个多月的家长发现，宝宝总是发出鼻塞的声音，还伴随着类似清嗓子一样坑坑坑的声音。家长感到十分担忧，于是决定通过线上问诊寻求专业医生的帮助。

经过问诊助理的询问，家长详细描述了宝宝的症状，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、曾经进行过的治疗以及是否在使用药物等。助理表示，将会协助收集病史，并在24小时内安排医生进行回复。家长对此表示理解和配合。

接诊医生在询问中发现，宝宝除了鼻塞，还有喉咙有时候坑坑坑的声音。经过进一步沟通，医生初步判断可能是鼻炎引起的症状，并建议家长为宝宝进行过敏原检查，以便确认诊断。

经过详细的询问和解释，医生建议家长给宝宝换深度水解奶粉，并告知家长鼻炎只有控制，没有彻底治愈的说法。家长对此表示理解，并对医生的建议表示感谢。

医生最后叮嘱家长，鼻炎是慢性病，需要耐心和信心，家长要有信心，不要放弃努力。最终，医生结束了本次问诊。

我家宝宝最近生病了，发烧两天了都不见好转，我着急得要命。昨天开始喝了布洛芬，可是还是退不了烧，一直高烧不退，我简直不知道该怎么办了。宝宝精神也不好，不愿意吃饭，嗓子还红红的，流鼻涕，我真是担心死了。

今天我决定在网上找医生问问看，京东互联网医院上有位小儿呼吸科的医生，我就选择了他。他的助理先跟我沟通了一下，询问了宝宝的病情，采集了一些病史，然后承诺主任会在24小时内给我答复。我觉得挺放心的，毕竟是公立三甲医院的医生，应该很专业。

接着，助理医生又详细询问了宝宝的病情情况，包括病因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我把宝宝的情况都汇总给了他，他说会尽快转达给主任医生，让我耐心等候，不要催促。我觉得他们很负责任，不像有些医生一问三不知。

等了一会儿，主治医生回复我了，说宝宝可能是病毒性感冒引起的高烧，建议我给宝宝吃奥司他韦，如果没有的话可以先吃点消炎药。他还告诉我，因为宝宝之前打了乙脑疫苗，所以要特别注意宝宝的发烧情况，如果超过38.5度就要及时就医。

我觉得这次网上问诊真的很方便，不用带着宝宝跑来跑去，还能得到这么专业的建议。现在我就按照医生的建议给宝宝买药，希望宝宝快点好起来。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于孩子用药的问题。患者表示孩子在医院开的布地奈德雾化液用完了，希望医生能够帮忙开个处方。同时，患者还提到需要川舒宁的药物。医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉，细心了解病情，给患者提供了合适的解决方案。经过医生的努力，最终处方审核通过，患者可以顺利购药。

在问诊的过程中，患者感受到了医生的专业知识和良好的沟通技巧，让患者感到很满意。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养得到了充分展现。

通过这次问诊，患者对互联网医院的服务印象深刻，感受到了医生对患者的关心和负责的态度。这次问诊让患者更加信任医生的专业能力，对医疗服务充满了信心。

最近，我因为鼻塞、粘稠鼻涕的症状，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我的鼻腔冲洗情况和停药时间，并给出了专业的建议。

医生建议我继续鼻炎治疗，坚持鼻腔冲洗，并在症状好转后再考虑停药，让我感到很放心。而且，医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买药品。尽管处方被药师驳回了一次，医生还是非常耐心地帮我修改了处方，确保了我的用药顺利进行。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意。医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰和信心，让我在家就能得到及时有效的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，并告诉我整个问诊过程将持续两天，感谢他们的配合和专业服务。

我向医生描述了孩子的症状，包括打喷嚏、睡觉鼻子不通气、偶尔咳嗽一两声，但精神状态良好，体温正常。医生询问了孩子病情持续的时间，有无发热等情况，然后询问了孩子的过敏史和之前的治疗情况。

在医生的指导下，我购买了医生开具的处方药品，包括人体干扰素、小儿豉翘清热颗粒和蒲地蓝口服液。医生耐心地解答了我的疑问，为我开具了详细的用药说明，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常专业和耐心，让我感到很放心。我很满意这次线上问诊服务，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我和孩子一起在网上看病，通过京东互联网医院的线上问诊平台，我向医生描述了孩子的症状。孩子已经咳嗽了20多天，有时会出现喘息，而且咳嗽时会有白色的痰。之前经过治疗后，现在早上会有点咳嗽，有时候会有痰，但咳嗽的次数已经明显减少了。孩子曾在广东省第二人民医院住院过，还曾在湖北黄梅县蔡山镇因高热惊厥而住院过。我特别关心孩子的咳嗽频率和喘息情况，医生询问了孩子的病史，包括咳嗽的持续时间、喘息频率、湿疹史等，让我感到医生对疾病的关注和细心。

医生还询问了孩子和我的过敏情况，并建议进行过敏原检测。我感到医生对于孩子的治疗方案非常细致，而且还提醒我尽快进行过敏原检测。最后，医生为孩子开具了处方，并告知我可以在网上预约药品，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。通过网上问诊，我感受到了医生的专业与耐心，同时也为孩子的治疗方案感到放心。

我带着孩子在互联网医院问诊，医生非常负责，第一时间提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我要为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天，询问孩子发烧几天了，并关心孩子的体温情况，给出了合理的建议，让我给孩子多喝水，还告诉我体温超过38度5要给孩子物理降温。

在医生的建议下，我询问医学问题，医生很耐心地倾听并给出了详细的回复。医生还为我开具了检验单，并告诉我需要到哪里去做，还给我开了药方，让我买了两种药给孩子吃。整个问诊过程非常顺利，医生的回复只是建议，还提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和负责，医生的耐心和细心让我非常放心。在医生的指导下，我带着孩子去了医院，孩子很快康复了。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的服务。

最近，我家宝贝一直在反复咳嗽，特别是夜间，咳嗽声音连续而有力，还伴有痰和鼻涕的情况。虽然没有发热和腹泻，但这种情况还是让我很担心。多次就诊后，吃药雾化三四天后好转，咳嗽症状逐渐消失，但三五天后又开始咳嗽！

在这次的线上问诊中，接诊医生非常细心耐心地询问宝贝的病情和用药情况，给出了详细的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心，同时也让我更加了解了孩子的病情和治疗方法。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心。无论是在现实生活中还是在线上，医生都是为了患者的健康着想，不辞辛劳地为患者提供最好的医疗服务。

我带着3岁的小孩去了京东互联网医院线上问诊，因为小孩一直鼻塞，流鼻涕。在问诊过程中，助理医生张晓很耐心地询问了小孩的病情和症状持续时间，并建议去耳鼻喉科就诊。接诊的王医生也非常细心地询问了小孩的病情，给出了专业的建议，并祝愿小孩早日康复。在整个问诊过程中，医生们都非常细心、耐心地帮助我们解决问题，让我感受到了他们的专业品质和关怀。