No.1 营造好的睡眠环境

为自己营造一个睡眠环境，要注意保暖和及时开窗通风。研究表明，入睡和睡眠时暴露于光线之下，褪黑素分泌会受到抑制，影响睡眠质量，如果无法做到完全遮光，也可选择佩戴眼罩睡觉。

No.2 遵守持续的就寝规律

睡觉前，让孩子做一些放松的活动，例如洗澡、抱抱、唱歌，形成一套相对规律的睡眠习惯。同时，睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用，研究发现，电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光，对我们的睡眠影响较大。

No.3 尝试呼吸放松训练

可以在睡不着的时候做一些放松练习，深深地吸气，速度很慢，吸入足够多的气体后，停止片刻，然后慢慢地呼出，要慢且均匀，反复几次，使得身体放松，这样对于不是很严重的失眠，就可以产生效果了。

No.4 躺着也是一种休息

高考前由于紧张和兴奋会失眠，其实大可不必过分担忧。医学上认为，晚上睡不着，躺在床上也是一种休息，对大脑有一定的放松作用，考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着，由于考试时注意力高度集中，睡眠不足的影响也不大。

No.5 切勿自行用药

考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡，因为药物的后遗作用，没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的，不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了，以至于一晚上只睡两三个小时，睡眠质量极差，一连几晚如此，还是应该吃些助睡眠的药物，但一定要在医生指导下，吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药，以免影响考试。

草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质，主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

草酸中毒可能出现以下症状：

• 胃肠道症状：草酸中毒常导致胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
• 呼吸系统症状：在严重的中毒情况下，草酸可能对呼吸系统造成损害，导致呼吸困难、咳嗽和气促。
• 肾脏症状：草酸中毒可引起肾脏损伤，导致尿量减少、尿液变色（可能呈红色或棕色），以及尿中可能出现血尿。
• 中枢神经系统症状：严重中毒时，草酸可能对中枢神经系统产生影响，导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
• 心血管症状：草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

如果草酸中毒，应及时就医，医生会根据症状进行治疗，对于严重中毒的情况，可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1（PD-1）和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

自身免疫性疾病 (AID )

关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性，在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为 33%，AID 发作率为 38%（6%为 3 级），其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为 29%，10%为 3 级）。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果： ORR，22%-54%；AID 发作率，6%-42%；irAEs 发生率，16%-38%。

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非 AlD 患者（N=962）相比，AlD 患者（N=35）的 irAEs 发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作）： 46% vs 30%；≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR 为 11% vs 14%。

在一项对 49 篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者），50%的患者出现了 AID 发作，34%的患者出现了新的非相关性 irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度 AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约 60-90%）没有 AID 发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

HIV 或 HBV/HCV 感染患者

在对 HlV 感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非 HIV 人群中报告的相似，大多数 irAEs 为 1/2 级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是 CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的 ORR 为 31.8%，梅克尔细胞癌为 18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为 26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC 除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略，抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对 83 个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为 39.8%（肾脏 43.4%，肝脏 37.5%，心脏 16.7%）。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏 72.7%，肝脏 75.0%，心脏 0%）；ORR 为 27.7%。

与基于 CTLA-4 的方案相比，基于 PD-(L )1 方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8 年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

新生儿气促发绀提示肺部有疾病，身体缺氧，需要积极治疗，否则可能造成严重的呼吸衰竭，危及生命。

造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

内科疾病

• 新生儿感染性肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合症
• 新生儿胎粪吸入综合症

新生儿感染性肺炎较为多见，是由于宫内感染或者产程中感染，新生儿的肺部炎症渗出水肿，肺的换气功能障碍，就引起身体缺氧，呼吸加快。新生儿呼吸窘迫，综合症常见于早产儿，是由于肺发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质所致，会表现为进行性的呼吸加快，呼吸困难，皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿，羊水污染者。

外科疾病

• 新生儿气胸
• 肺部破损

外科疾病是指新生儿气胸，肺部破损，气体由肺部进入胸膜腔，从而导致肺部萎缩，呼吸加快，身体缺氧。

所以对于新生儿气促发绀的患儿，要进一步查看孩子的出生史，完善胸片检查，在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

那天，阳光明媚，我在家悠闲地享受着午后的时光。突然，电话铃声打破了这份宁静，是***，我的朋友，他告诉我他的妻子最近腰疼得厉害，去医院做了CT检查，结果显示有骨质增生。听他描述，我立刻意识到这可能不是一个小问题，于是建议他通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

他选择了京东互联网医院，找到了一位核医学科的专业医生。医生在详细了解了病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，妻子的骨质增生并不严重，可能是椎间盘或者肌肉的问题，建议先休息，如果情况没有好转，再做核磁共振检查。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了明确的诊断，还耐心地解答了我和朋友的所有疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。这种线上问诊的方式真的很方便，不仅节省了时间，还能得到专业医生的一对一咨询。

朋友妻子的病情在医生的指导下得到了缓解，我们一家人都为这次线上问诊的经历感到庆幸。现在，每当我有健康方面的疑问，都会首先想到京东互联网医院，这里的专业医生和便捷的服务让我倍感安心。

那天，阳光明媚，我来到了一家互联网医院，为我的肺部疾病寻求帮助。医生***的态度让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我之前拍的CT报告。

当我担心陈旧的病变会恶化时，医生***安慰我说：“陈旧的类似于瘢痕，不太好消除，但是也没必要消除，不影响啥。”这让我放心了许多。

接着，我提到了最近总有些咳嗽，医生***建议我去看泌尿外科，吃药控制前列腺增生。我有些疑惑，但医生***告诉我：“到了年纪大部分都有前列腺增生，可以看看泌尿外科，吃药控制。”这让我对病情有了更深的理解。

随后，我收到了肺部CT的片子，医生***让我发给他看看。他告诉我，肺结节是相对普遍的一种问题，我的结节比较小，不需要做进一步的干预治疗，而且可能会自愈。这让我对病情有了信心。

医生***的专业知识和耐心解答让我非常感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个寒冷的冬日，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从18年前做了心脏支架手术以来，我的生活被心绞痛困扰。尤其在最近一年半，症状加重，尤其在憋闷的环境、傍晚工作后或是早晨醒来时，那种剧痛让我无法忽视。

我曾在四月初和六月初做过两次心肌灌注检查，结果显示前壁有反向再分布。四月底，我在阜外医院做了冠脉造影，结果显示前降支、旋支和右冠都有不同程度的狭窄，血流速度也明显减慢。医生怀疑是微循环障碍，或者是冠脉痉挛。为了确定诊断，我决定寻求专业帮助。

在朋友推荐下，我联系了一家知名的互联网医院。那里的医生非常专业，他们详细询问了我的病情，并耐心解答了我的疑问。医生告诉我，可以通过冷加压心肌灌注检查来确定是否是冠脉痉挛。

虽然我对这项检查并不熟悉，但在医生的解释下，我渐渐明白了其原理。医生告诉我，这项检查已经在我所在地区的一家医院开展十年，非常成熟。于是，我决定前往那家医院。

到达医院后，我遇到了一位核医学科的医生，他姓鹿。鹿医生非常亲切，他耐心地为我讲解了检查的流程和注意事项。他告诉我，门诊就可以做这项检查，而且不需要间隔时间。我感到非常安心。

检查过程并不痛苦，鹿医生和护士们都非常专业，他们用温暖的笑容和细致的关怀让我感到宾至如归。检查结果很快出来，鹿医生告诉我，静息下的心绞痛很可能是冠脉痉挛引起的。他将为我进行静息+冷加压的检查。

在鹿医生的精心治疗下，我渐渐恢复了健康。我非常感激鹿医生和这家互联网医院，是他们让我重新找回了生活的信心。

那天，我感到头闷，脖子僵，连续几天都无法缓解，心里不禁有些紧张。高血压已经困扰我6年多了，经常性的头疼让我对健康充满了担忧。我决定先去当地医院做了CT和核磁，结果显示脑室右上方有异常，但无法确诊具体是什么问题。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院的一位核医学科专家进行线上问诊。专家在详细了解了我的病情和病史后，耐心地为我分析了片子，告诉我脑室里的肿瘤很少见，种类也比较多，可能是室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

得知这个消息，我内心既紧张又担忧。专家安慰我说，虽然肿瘤的可能性较大，但具体情况还需要进一步检查。他建议我最好全身检查一下，以排除其他部位的肿瘤，避免是脑内转移瘤。

我按照专家的建议，又进行了一系列检查。最终，结果显示全身其他部位并没有发现肿瘤。专家告诉我，脑内应该是原发的，可以看神经外科，咨询能不能手术切除。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还安慰我，让我安心。最后，他还提醒我，年纪大了，只考虑控制出血也是可行的，并且告诉我一些可以缓解症状的药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。专家的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

2024年8月，我像往常一样参加了单位组织的体检。体检报告单上，一项让我有些担心的信息映入眼帘——胸片报告显示左侧隔肌抬高。虽然体检的大夫告诉我这没什么大碍，但我心中还是有些忐忑。

为了进一步了解情况，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在医生的专业指导下，我上传了B超单子，详细描述了我的症状和担忧。

医生告诉我，B超结果显示问题不大，只需每年进行一次复查即可。对于左侧隔肌抬高的情况，医生解释说，如果没有发现病变，暂时不需要治疗。但为了更全面地了解情况，医生建议我如果实在不放心，可以再做一次胸部CT检查。

听到医生的回复，我心中的一块大石头终于落地。我明白，互联网医院为我提供了一个方便快捷的咨询途径，让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我对医生的专业素养和耐心解答表示衷心的感谢。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的专业和负责。他们不仅为我解答了疑问，还提供了合适的治疗方案。这让我对互联网医院有了更加深刻的认识，也让我对未来的健康之路更加充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式，让我们在享受便捷的同时，也能得到专业、安全的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，轻点进入了一家互联网医院。医生的热情问候让我瞬间放松了许多，'您好，请问有什么我可以帮助您的吗？'，这声音就像一股暖流，让我感受到了家的温暖。

我向医生说明了我的病情，甲癌治疗期间，关于盐酸莫沙西星片的使用问题。医生很耐心地解释说，'只要不含碘就行'。他的话语简单明了，让我顿时明白了自己的疑惑。

接下来的问题，关于18F-FAA全身显影和碘131治疗的时间安排，医生也给出了明确的答复。'那个显像剂我没听说过，有没有记错？'，医生的话让我意识到，医生的专业素养和敬业精神。他并没有因为不熟悉而草率回答，而是主动询问，确保为患者提供最准确的信息。

在解读肺部的PET检查报告时，医生的专业知识让我深感敬佩。'这么看，肺内有个磨玻璃密度结节，暂时看着不像恶性的，需要密切复查观察结节变化'，他的话语让我对病情有了更清晰的认识。

在咨询双肺下叶间质性改变时，医生的耐心解答让我对病情有了更深入的了解。'那个慢性炎性之类的病变引起的改变，肺小叶间隔增厚了'，他的解释让我对病情有了更全面的把握。

在整个咨询过程中，医生的耐心、细心和专业让我深感满意。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了许多有用的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体，拿着体检报告走进了互联网医院的线上问诊室。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他首先询问了我的一些基本信息，然后仔细地看了我的报告。

报告上显示淋巴细胞偏高，中性粒细胞偏低，医生***告诉我这可能是近期有病毒感染，上呼吸道感染的可能性较大。听到这个消息，我有些担心，但医生***的语气让我感到安心，他告诉我炎症感染时，血小板可能会有影响，导致分布数量异常，但这是正常的生理反应。

接着，医生***又提到了尿维生素C弱阳性，他解释说这可能是近期蔬菜水果吃多了或者有补充维生素的原因，无需过分担心。

医生***还提到，病毒炎症感染时会刺激体内免疫系统，导致白蛋白升高，这也是无需处理的正常现象。他建议我注意休息，作息规律，多喝水。此外，他还提醒我，胆红素偏高，需要控制饮食，适当锻炼，避免高脂肪油腻煎炸食品，避免熬夜，远离咖啡、烟酒等。

最后，医生***建议我加做腹部彩超，排除肝胆系统有无异常，并建议我饮食控制及生活方式调整一个月后复查。

整个咨询过程，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是细致入微地为我解答每一个疑问。最后，他还询问我是否有其他问题需要咨询，我告诉他没有后，他再次表示了感谢，并祝我早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和热情让我感到温暖，也让我对未来的健康有了更多的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，心里充满了不安和迷茫。我是一位来自北京的普通上班族，最近感觉浑身没劲，腿软得动不了，这让我无法正常工作，生活也变得一团糟。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，医生仔细地听完了我的叙述，然后开始询问我的治疗情况。

我告诉医生，我已经完成了碘131治疗，但效果并不理想，反而感觉更加虚弱。医生安慰我说，这种情况很常见，碘131治疗后会有一个恢复期，需要耐心等待。

医生建议我继续服用赛治，这是一种治疗甲亢的药物。我询问医生何时能够恢复正常，医生告诉我，赛治吃起来后按半个月、一个月这样去复查，慢慢甲功会恢复的。我听了医生的建议，心中稍稍有了些安慰。

在随后的日子里，我按照医生的指导，定期复查甲状腺功能和抗体、肝功能加离子。虽然过程艰辛，但每当想到医生的关怀和鼓励，我便有了继续前行的勇气。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具有丰富的医学知识，更有一颗仁心。他们耐心倾听我们的痛苦，为我们提供专业的建议，让我们在病痛中找到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘北京海淀XXX医院’的互联网医院。心中忐忑不安，因为天坛医院的诊断结果——胶质瘤，让我对未来充满了担忧。

屏幕那头，出现了一位面带微笑的医生。‘您好，有片子吗？’他温和地问道。我摇了摇头，只能把随身携带的报告递给他。‘就这个报告在身边。’我回答。

医生接过报告，沉默了一会儿，然后说：‘这个报告看不确定是吧？’我点了点头。‘看报告描述，如果是胶质瘤，级别比较低。’医生的话让我心中一暖，仿佛看到了一线希望。

‘请问，报告描述的轻微受限是“扩散的”意思吗？’我小心翼翼地问道。医生耐心地解释道：‘轻微受限，无强化都提示低级别。’听到这里，我心中的石头终于落地了。

‘怎么也得二级了是吧医生？’我追问。医生微笑着回答：‘别太担心，还是偏良性的，在天坛继续治疗吧。脑电图我不太懂。’听到这里，我心中的大石头终于落地了。

‘感谢！’我激动地说。医生也微笑着回应：‘别客气！’

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的提醒让我更加放心。

那天，我正坐在家里，手机震动了一下，是***医生发来的消息。他让我上传了胸椎手术后的MR片子。我赶紧按照指示操作，将片子发给了他。

很快，***医生就回复了。他告诉我，虽然片子上有骨折的迹象，但更可能是肿瘤导致的。肿瘤已经压迫了我的神经，这就是为什么我的双腿失去了行动能力，疼痛难忍。

听到这个消息，我感到一阵恐慌。我追问***医生，这是不是意味着我必须尽快接受治疗？他安慰我说，虽然情况看起来不容乐观，但只要及时治疗，还是有希望的。

***医生建议我去北医三院接受进一步的治疗。他还告诉我，我的膀胱也比较大，这可能意味着排尿会有困难。这让我更加紧张，但我还是鼓起勇气，决定尽快去北医三院。

在北医三院，我遇到了一位来自核医学科的***医生。他详细地询问了我的病情，并再次确认了我的MR片子。他告诉我，为了更准确地判断病情，我需要做PETCT检查，并建议我去肿瘤科就诊。

虽然这个过程充满了不确定性，但我对***医生和***医生充满了信任。他们的专业和关心让我感到安慰。我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。