熬夜是一个多方位因素综合作用的结果，一方面加重心脏的负荷血压升高，另一方面又可以导致血管内皮的受损，引起血管内斑块，即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

女性尿道有点痛，可能是泌尿系感染，这是尿道轻度的感染。第一，可以多喝一点水；第二，可以吃抗生素或者头孢，像罗红霉素、克林霉素等药物。再一个是要看年龄，很多女性在更年期时，尿道黏膜会慢慢萎缩，所以特别容易感染。同时局部黏膜的改变，也会引起尿痛的感觉，如果是这种情况，可以局部用一点雌激素软膏。所以尿道疼痛不同的情况，应该分别来对待。

慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

脚掌痛

横弓塌陷

医学科普 

近日，我发现孩子总是摇头晃脑，嘴里发出奇怪的声音，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，向医生寻求帮助。

医生询问了孩子的病史和症状持续时间，认为可能是抽动症，建议避免接触电子产品，淡化动作，并补充多种维生素。医生的耐心和专业让我感到很安心，我决定带孩子去医院进一步检查。

通过医生的指导，我成功预约了康复科和神经内科的门诊号，准备带孩子前去就诊。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗孩子的抽动症充满信心。

我带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊，宝宝十一个月了，不会指物，我非常着急。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝不会指物可能是正常发育过程中的表现，需要再观察一个月。医生还提醒我注意宝宝的其他表现，给予了我很多关心和支持。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在问诊结束后，我对互联网医院的服务印象非常好，感觉得到了及时的帮助和支持。我会继续观察宝宝的情况，并按照医生的建议进行处理。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意，感到非常安心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并进行了细致的询问和评估。医生给出了专业的建议，并且在处方审核过程中也非常细心地与药师进行沟通，确保了最终的处方能够及时通过。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予了我很大的帮助和支持。

我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式为我们解决了很多实际问题，也让我感受到了医生们的专业素养和对患者的关怀。我相信，在医生的指导和帮助下，孩子的病情会有所好转，我会继续关注并按照医生的建议进行治疗。

我最近发现自己的左小腿肌肉比右小腿粗，感觉有些不对劲，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例，对于6岁以下儿童，必须确认有监护人和专业医师陪同。医生还告知了一些规定，例如互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我向医生描述了我的症状，包括走路姿势不稳定，平衡协调性不佳，经常摔跤等情况。医生耐心地询问了我的情况，然后询问了我有无踮脚尖走路，是否穿着矫正鞋垫等信息。医生建议我去医院康复科门诊做神经系统查体和功能评估，同时提醒我可以学习家庭训练。

我向医生表达了因疫情原因无法去医院的困扰，医生给出了建议并询问了一些生活细节，最后问诊结束了。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生的专业和负责。虽然线上问诊受到了疫情的影响，但医生的细心和耐心让我感到很安心。

我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员，曾在***互联网医院工作。在我职业生涯中，我接诊了许多患者，他们都带着不同的疑问和困惑来找我。

有一次，一个患者向我咨询关于孩子的问题。她说孩子5岁多了，还不会说话，在医院做康复训练半年多了，效果也不算好。我听完她的描述后，立刻开始详细了解孩子的病情和治疗情况。通过对她的描述和病例的分析，我初步怀疑孩子可能患有自闭症。

我给她提供了专业的建议，并为她开具了处方。在整个诊疗过程中，我始终坚持客观评估患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。我与患者沟通时，始终保持耐心和细心，关注他们的细节并给予关怀和支持。

患者在我这里得到了及时的诊疗和药品建议，而我也因此感到非常满足。作为一名医疗行业的专业人员，我时刻遵守相关的法规和道德规范，尊重患者的意见和选择，保护他们的隐私和个人信息。

在未来的工作中，我将继续不断学习和更新医疗知识，保持专业素养，为更多的患者提供更好的医疗服务。

我是一名患有急性上感的患者，最近感觉身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在等待医生回复的过程中，我感到有些焦虑，希望能够尽快得到专业的建议和治疗方案。

终于，医生回复了我的消息，询问了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我关于病情的详细情况，并给出了合理的建议。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。

在沟通中，医生对我的病情做出了客观评估，并给出了治疗方案。我感到很放心，知道自己的健康问题会得到专业的关注和治疗。

最终，医生为我开具了处方，其中包括了泛福舒等药品。医生提醒我，这些药品具有一定的预防和治疗作用，需要严格按照医嘱使用。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

我家宝宝被诊断出患有多动症，带着一丝焦虑和期待，我选择了线上问诊。医生细心地询问了孩子的情况，对我家宝宝的病情进行了详细的了解。医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生给出了针对性的药物治疗方案，并建议进行智力测试，以便更好地了解孩子的病情。同时，医生也提醒我要及时干预治疗，不要耽误时间。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我家的孩子最近总是出现抽动的情况，我很着急。经过朋友介绍，我决定在互联网医院上进行在线问诊。在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了孩子的情况，并提出了详细的就诊时间和挂号方式。医生建议对孩子的症状进行详细描述，并提供录像或带孩子到医院就诊。这让我感到医生非常关心孩子的健康，让我倍感温暖。我对这次线上问诊非常满意，下周我会带孩子去医院就诊。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，对我提出的问题进行了详细的解答。医生在询问孩子的发育情况时，给予了非常专业的建议，并且对孩子的症状进行了客观的评价，让我感到非常放心。在问诊过程中，医生还提醒了我一些关于孩子用药和病例隐私的事项，让我感到非常贴心。最后，医生给予了我非常中肯的意见，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这样贴心的医疗服务。

我是一位拥有医疗行业知识的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括完整查看病例和开具处方时确认患儿有监护人陪同等。

我向医生描述了孩子14周早产，体重1.4千克，行动迟缓，抽动秽语，注意力不集中等症状。医生客观评估了我的情况，并为我提供了专业的建议和治疗方案。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。