宿松县中医院

耳鼻咽喉科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • (1 )术前应熟悉局部解剖三维结构,亲自掌握病史及体检,并与影像学表现一致,单纯依靠影像学诊断易误诊。

    (2)在分离颈长肌时因周围有交感神经通过,若损伤可导致 Horner 综合征,为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时,应先结扎颈升动脉分支,不要结扎颈升动脉本干,能减少出血。

    (3 )在切除椎间盘作骨槽前,应用电灼上及下椎体前静脉,可减少开槽时出血,否则影响术野。

    (4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时,显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作,避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致,才能完成镜下操作。

    (5 )钢板的应用必需放在合适位置,能适应塑形,其长轴尽量贴近颈椎前表面,钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐,对角线临时固定,钻孔时用导向器,可准确钻进螺丝钉,钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。
    (6 )病椎间盘切除,椎后增生的骨赘刮除,同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合,或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定,都需加骨颗粒,但金属器械内固定是临时的,植骨融合才是永久的,能维持椎间隙的高度及曲度,稳定椎体避免复发。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 今天我通过互联网医院在线咨询了一位医生,询问了孩子耳前瘘管的问题。医生非常耐心地给出了建议,并告诉我不要挤压,可以用碘伏或者酒精擦擦。当我问到是否需要手术时,医生建议先观察,因为孩子太小需要全身麻醉。我非常感谢医生的专业建议,感觉得到了很好的支持。

    在这次在线咨询中,医生给予了我很大的安慰,让我对孩子的治疗方案更加有信心。我会按照医生的建议进行处理,希望孩子能够尽快康复。

  • 我一直记得那天,男38岁的我因为耳朵疼痛很多年的问题,决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始诊疗前,提醒了一些注意事项,然后接诊了我,询问了我的病情和病史。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生和我进行了详细的沟通,他解释了我耳朵疼痛的原因,并给出了治疗方案。他告诉我不要再掏耳朵,因为已经失去了角质层的保护,也教育我耳朵不能再进水,这些细致的关怀让我感到很温暖。

    在医生的建议下,我知道了自己患上了急性外耳道炎,医生开具了合适的处方,同时告诉我清理耳道的注意事项和费用。最后,医生还详细解释了医院清理和采耳的区别。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。如果您也有类似的症状,不妨尝试线上问诊,或许会有意想不到的收获。

  • 家里的小女孩8岁了,最近睡觉时总是打呼噜,醒来后还经常抱怨鼻子不通气。经过一次医院检查,医生说她的腺样体肥大。这让家长很担心,他们希望能够找到一个合适的治疗方案。

    在网上搜索了一番,他们发现了互联网医院,决定尝试在线问诊。他们对医生提出了问题,询问腺样体肥大是否能够保守治疗。在与医生的交流中,医生细心地询问了孩子的症状,给出了专业的建议。

    医生建议先尝试药物治疗,给孩子使用内舒拿喷鼻,用海盐水清洗鼻腔,并口服治疗鼻炎的药物。医生还耐心解释了手术治疗的必要性,但也尊重了家长的选择,给予了药物治疗的方案。

    最终,医生为孩子开具了处方,提醒家长用药期间的注意事项。家长对医生的建议感到满意,他们准备按照医生的建议进行治疗,并预约了药品。在结束了这次问诊后,他们感到心情舒畅,对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我是一名来自河南郑州市的患者,在网上咨询了一位耳鼻咽喉科专家。前段时间,我在打球时不慎受伤,导致鼻骨远端塌陷,引起了鼻塞和头疼的症状。我非常担心自己的健康问题,于是在网上寻求医疗建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了专业和耐心。医生通过询问我的症状和细致的分析,给予了我很多专业的建议。在医生的指导下,我了解到鼻骨骨折会自行愈合成骨痂,不是很严重的问题,但需要及时关注肿胀的情况,以便及时处理。医生还向我解释了手术的情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 最近我有点不舒服,耳朵总是翁翁响,有时持续半天,有时几个小时,家人看了下,里面有点红。我有点担心,于是我决定在互联网医院找医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的症状,询问了听力测试结果和耳镜检查结果,给了我一些关于耳鸣的建议。我很感激医生的细心和专业,他给了我很多帮助和支持。最后,医生还为我开具了处方,我可以在网上直接预约药品,非常方便。

    我觉得这次在线问诊非常方便和及时,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会按照医生的建议用药,并及时复诊。希望自己早日康复!

  • 昨天晚上,我感觉喉咙有些不舒服,咳嗽的频率也有所增加,特别是每次咳嗽都觉得有痰卡在喉咙里无法排出,让我感到很不舒服。于是,我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能找到解决问题的办法。

    在问诊过程中,助手向我询问了病情相关信息,医生根据我的主诉和症状,给出了针对性的治疗建议。医生建议我进行布地奈德混悬液雾化吸入,并口服苏黄止咳胶囊和肺力咳合剂,帮助我缓解喉咙痒、痰多、咳嗽等症状。

    虽然我担心疫情的影响,不愿意去医院就诊,但通过线上问诊,医生给予了及时的医疗建议,让我感到很安心。我按照医生的建议购买了药物并开始治疗,希望能尽快康复。

  • 我在网上看到了一个叫***的医生,他在***互联网医院上接诊了我的问题。我觉得这个医生非常专业,他对我的症状进行了详细的询问,并建议我进行B超检查。他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。他告诉我,这个位置的疙瘩可能是淋巴结肿大或炎症,需要做进一步的检查才能明确。我非常感谢***医生的专业建议,我会按照他的建议去医院做进一步的检查。

    我觉得通过网络问诊真的非常方便,不用花费很长时间就能得到专业医生的建议,我以后还会继续选择这种方式进行医疗咨询。

  • 我是一名36岁的女性,最近因为鼻炎病史再次复发,导致白天流鼻涕,早上起床严重打喷嚏,甚至连带着眼镜都感到不舒服,出现了畏光和眼镜疼痛的症状。于是我选择了线上问诊,与医生进行了沟通。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,通过问诊了解到我在家呆了一个月,眼睛不舒服可能与鼻炎有关。医生给出了专业的建议,让我购买了一些药物进行治疗,并提醒我可以考虑去看眼科。

    医生的回答非常及时和专业,让我对线上问诊有了更多信心,同时也对医生的专业素养和耐心沟通给予了充分肯定。

  • 小朋友一周前发烧呕吐,经过医院检查是病毒感染,回家吃了益生菌和猴耳环消炎颗粒好转。不久又出现感冒、流涕、咳嗽、发烧等症状,就诊医生确诊上呼吸道感染,但用药效果不佳。

    医生详细询问孩子的病情,对症状进行全面评估,并提出了针对性的治疗方案。同时,医生建议进行多导睡眠监测,为孩子的病情进一步做出评估和治疗。

    患者对医生的建议表示理解和配合,得到了医生的耐心解答,并接受了医生开具的处方,准备按时按量用药并进行预约复诊。

    在沟通中,医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度,给予了患者充分的关怀和支持。

  • 我带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊,因为最近孩子总是睡觉时鼻子堵得厉害,还经常张着嘴呼吸,嘴里还会吐出白色的泡泡,这种情况已经持续半个月了。我非常担心孩子的健康,所以决定通过线上问诊寻求专业的帮助。

    在问诊开始后,医生助理友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并且问诊会持续2天。医生问我有什么需要咨询的医学问题,我告诉医生孩子3周岁,患有腺样体肥大,导致睡觉时鼻子堵塞,张嘴呼吸,还有白色泡泡,已经持续半个月了。我询问医生能否给出治疗方案,医生告诉我腺样体肥大可以保守治疗,但手术容易复发。我追问医生手术后是否会有复发,医生给出了认真的回答,让我对治疗有了更清晰的认识。在问诊结束后,医生友善地提醒我服务已结束,我感到这次线上问诊收获很大,对孩子的病情也有了更多的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的医疗建议,还表现出了对患者的关心和体贴。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的帮助。

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