路某，男，36岁，职员，东莞市清溪镇某工厂工作，于2019年8月就诊。

初诊:患者2月前出现头顶发斑片状脱落，逐渐加重，右眉毛中间脱落，纳眠可，二便正常，时觉有头晕乏力，毛囊未见萎缩，舌质淡，苔白，脉细。(见图，治疗前后对比)

西医诊断:1.脱发2.斑秃；中医诊断:游风(精血不足证)

治法:养血活血，凉血补血。

内服中药颗粒配方:

发饮(验方)加味:制何首乌30侧柏叶20红花6桃仁8赤芍15柏子仁10旱莲草30甘草6地黄10女贞子10白芷6蒺藜10菟丝子10烫狗脊10

单位（克）15剂，每日一剂，每剂分2小包，每包温开水调匀，水冲服，早晚各一包。

二诊:服药15剂后，脱发量明显减少，原脱发区头顶部、右侧眉毛中间都可见少量新鲜毛发生长。

三诊:继续30剂，加杜仲15，淫羊藿20，脱发区基本恢复，不影响美观，(见图)，后患者仍坚持口服中药颗粒配方，随访未见复发，效果不错，患者对治疗效果非常满意。

【体会】

游风为一种头部毛发突然发生斑块片装脱落的慢性皮肤病。俗名鬼剃头，由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛血燥，不能荣养毛发。患者通常脱发区皮肤正常，可发生于任何年龄段，多见于青年男女。西医方面病因未明，先天见于遗传因素，后天见于精神压力过大，焦虑，作息时间不规律，内分泌功能失调，感染，中毒等因素有关，目前西医无太好的治疗办法，且服药副作用大，而中医中药颗粒配方稳定，提取中药浓缩颗粒药效高，无副作用，方便易行，方中主药:何首乌补肝肾，益精血，乌须发，药中含有大量的首乌碱，具有促进毛发生长和使毛发变黑的作用。侧柏叶生发乌发，具有抑菌抗炎，扩张血管和祛屑防脱发及能生须发等功效，红花具有活血通经，散淤止痛，促进头皮新陈代谢，活化毛囊组织，刺激新发生长等。虽然疗程较长，但可获得满意疗效，根据每个患者体质不一样，中医辩证分型而准确施治，加之患者坚持用药，一般均可获得满意的疗效。

        黄某，男，21岁，职员，东莞市清溪镇某工厂工作，经同事介绍于12月15日前来诊治。

       初诊: 患者因双侧面部反复起皮疹半年，加重1周。患者于半年始出现双侧面部起皮疹，近1周来面部皮疹增多，就诊时双侧面部红色丘疹，发痒并红肿疼痛，有小脓疱，油脂分泌旺盛，口干，便干，舌质红，苔黄，脉滑数。（见下图）

         曾于深圳市人民医院皮肤专科诊治，效果欠佳，双侧面部皮肤出现发痒，并对药物出现过敏反应。

        西医诊断:痤疮；中医诊断:粉刺(肺胃蕰热证)。

        治法:清热解毒，消散疔疮

        西医外治:

        先用医用棉签碘伏消毒液消毒面部起皮疹处，戴无菌手套，或用医用无菌镊子、血管钳挑挤出粉刺，粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，以及相对成熟的小脓疱，挤压尽量干净为宜，复诊时亦可以重新挑挤干净，用碘伏消毒后，也可以用喷尔舒/外用离子抗菌敷料外洗搽用，再用无菌纱布轻轻擦净面部即可，挑粉刺处每天用碘伏消毒液外用一次，一般连续3-5天，忌用酒精面部消毒。

        中药配方颗粒内服:

        方以消痤汤合五味消毒饮加味: 野菊花10蒲公英15紫花地丁10金银花10牡丹皮6石膏20桔梗10黄芩10地黄10连翘10鱼腥草15

        共7剂，每剂分2小包，早晚各一包，餐后半小时开水冲服。嘱患者忌食辛辣、肥甘厚腻及甜食。

       复诊， 2019年12月22日治疗一周后，患者诉双侧面部出油较前减少，皮损小脓疱明显减少，部分消退，无口干，大便通畅，舌质红，苔薄黄，脉滑。前方加败酱草15、知母10、当归10。继续21剂冲服，后电话和微信随访，皮疹大部分消退，油脂分泌减少，部分遗留有黑褐色色素沉着。治疗一月再复诊，病情明显好转，已基本康复，不用吃中药了，(见下图)。如再出现部分小痘，可以重复按西医外治方法挤痘后消毒。

     【体会】

       痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床以颜面、胸背部等处出现与毛囊一致的丘疹，可挤出白色淡黄的脂栓，伴皮肤油腻为特征，青春期男女多见，俗名“青春痘”。西医认为炎症反应是导致痤疮皮损，中医认为火热上炎，本病例为中西医结合治疗，一般要求早期正规方法诊治，后期治疗则痘印瘢痕较为明显，影响面部美观。痤疮用外治法挑粉刺，加内服中颗粒配方准确辩证治疗，五味消毒饮方中金银花、野菊花，蒲公英清热解毒，凉血消炎，鱼腥草、败酱草解毒消炎散痈，黄芩、知母解毒泻火，等诸药合用，共奏凉血解毒去脂消炎之功效。

        青春期粉刺大多数症候病机为湿热毒蕰结，在饮食上忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、烟酒、咖啡，少吃肥甘厚腻，煎炸食物，多吃新鲜的水果蔬菜。不滥用化妆品，特别是粉质和油质化妆品。切记自行用手挤压粉刺，以免炎症扩散和遗留凹状瘢痕。通常要求患者在专科医生指导下用药，不适随诊。

        我的中医工作室

         注:远距离中医看诊本人要求，在自然光线下拍照片清晰，有面色和舌苔照片， 加西医细致问诊。

晚期肠癌的病人，医生会用不同的治疗方法来反复的做治疗。晚期肠癌的病人，医生会让患者做治疗。比如，奥沙利铂卡培他滨治疗是有效的，就可能继续做，继续到一定时候，可能会停下来休息。如果不行，效果不好再换药。其实是一种方案治疗一段时间，不行再换一种方案治疗一段时间，通过方案和方案里衔加的最佳的，一棒接着一棒的治疗，来让病人尽可能的控制时间长一点，尽可能延长病人的治疗方法。其实并不是一定用某个方法延长多久或者能延长多久，因为每个人在一种方案上能停留多长时间是不一样的。有的病人对这个方案有效用了一年，有的病人用这个方案，只用了半年，那就不行，就耐药就要换别的方案。所以每个人的情况是不一样的，因此医生是要不断的制作调整。

吃头孢不一定对感染有效。吃抗生素一般要用叫敏感抗生素。如果没做细菌学培养，就很难去判定药对细菌到底有没有用。有些细菌是耐药菌，有可能吃的头孢也不一定对症，感染往往会联合用药。

利尿剂会减少尿酸排泄，这是跟利尿的机制是有关系的。这点特别要注意很多降压药，特别是复方的降压药并没有在名字上体现出来有利尿剂。这个时候要仔细看它的成分，里头比如含有氢氯噻嗪，或者是有些复方里头，像珍菊降压丸，甚至包括牛黄降压丸等里头都有利尿剂，所以会痛风增加。有时候这些病人辗转多处说痛风老是发作，然后就发现原来是服用的降压药里头是含有利尿剂。

新冠疫苗打后一个星期后可以适量喝酒。注射新冠疫苗后的一个星期以内尽量清淡饮食，一个星期后可以适度喝酒，但注意不要过量喝酒。少量喝酒有利于改善血管的弹性或者血管内皮的状态。但是，过度喝酒将会引发不好的并发症，其中最常见的情况就是对肝脏造成损伤。

右边手一用力就痛可以用药物控制或者多休息。如果是从事用手比较多的手工业者，或者打字比较多的行业，右手用力就会痛，很有可能是腱鞘炎之类的疾病。大部分由于手部使用过度，在急性期的时候用药进行疼痛的控制，另外进行适当的休息。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

小孩脊柱侧弯可以通过保守治疗。脊柱侧弯很多是可以治疗的，甚至是可以完全治好的。脊柱侧弯分为很多种，比如比较简单的姿势性脊柱侧弯，还有先天性脊柱侧弯，比如半椎体、蝴蝶椎或者是脊柱异常的融合，另外还有一种叫做特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯发病或轻或重，有的患者终生不经过治疗，病症也不严重。有的人到年纪大的时候才发现有脊柱侧弯，这些症状可以通过保守治疗痊愈。即使有些比较严重的脊柱侧弯，通过早期的保守治疗也能够治愈。

我在家里感觉口干口苦，口有异味，小便比较黄，背后还长出痘痘，而且留下了疤痕。这到底是怎么回事呢？我上网查了一下，好像是肝火旺，肾阴虚的症状。我决定尝试一下线上问诊，看看能不能得到专业的建议。

刚开始问诊，医生助理非常友好地跟我说，医生可能会需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，让我配合他们，我感到很放心。

在问诊过程中，医生很细心地询问了我的症状，还要求我拍了舌头照片，确保给出的诊断准确。医生非常耐心地解释了我的病情，给我建议，并告诉我可以尝试中药治疗。他还提供了京东互联网医院的中药服务，可以直接下单，非常方便。

最后，医生还为我建议了一种药物，如果效果不佳可以再找他开中药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。感谢医生的帮助，我终于找到了解决我的问题的办法。

问诊结束后，我心情舒畅地感谢了医生，然后结束了服务。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该怎么治疗。我对医生的专业素养和服务态度非常满意，这次线上问诊让我受益匪浅。

我是一名24岁的女性，在2014年患上精神分裂症并开始服药，导致我的胃口变得越来越大，体重也直线上升。在两年内，我从89斤变胖到了136斤，身高只有158厘米。在2020年，我下定决心开始减肥，尝试了各种减肥药，成功瘦到100.9斤。然而，停药后我的体重迅速反弹，目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食，控制不住食欲，希望能够减肥到90斤。因此，我求助医生帮忙进行问诊。

在医生的建议下，我了解到自己的体质属于脾虚湿气重，脾胃湿热，这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方，让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史，肝肾功能情况，以及其他疾病史，确保了我能够安全地使用这些药物。

医生提醒我，每天服用药物的时间和剂量，还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听，让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业，为我制定了一份合适的治疗方案。

我对治疗之后的效果非常期待，也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐，按时服药，然后等待着美好的变化。

我母亲一直有高血糖和高血压的情况，最近她经常出现虚汗，全身酸痛，背部发热，胸部发冷的症状，这让我非常担心。为了给母亲寻求更好的医疗建议，我选择了线上问诊。和医生的沟通非常顺畅，医生很细心地询问了母亲的症状和生活习惯，帮助我更好地描述母亲的情况。医生告诉我，根据母亲的症状，可能是肝郁气滞同时脾肾湿热导致的多汗现象。他建议母亲可以尝试中药调理，充分理解了母亲的情况后，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对母亲的病情更加了解，也为母亲的治疗提供了新的思路。

我最近总是头痛，而且还总觉得全身在冒火，实在是难受死了。于是我决定在互联网上找了一个医生进行线上问诊。医生助理很快就和我联系上了，提醒我问诊已开始，可以持续2天，让我心里有个底。医生很亲切地问了我病情多长时间了，还有没有其他不适，还详细地询问了我的头痛诱因。我说睡眠不好，医生告诉我这可能是脾虚寒湿证兼血瘀，让我拍了舌苔照片发给她看。医生看了照片后告诉我，我应该是脾虚寒湿证兼血瘀，建议我吃参苓白术颗粒和血府逐瘀片。她还提醒我，如果症状没减轻，就找她吃中药来。最后，医生祝我身体健康，生活愉快，服务结束了。我感到很满意，觉得医生非常专业，给了我很好的建议。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与一位中医内科医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。曹医生向我表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。

曹医生询问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病。我回答称没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，肝肾功能正常，也没有慢性疾病。

医生已为我开具处方，并为我提供了便捷复诊卡片。曹医生告知我处方已送达药师审核，点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还提醒我按照处方说明使用，使用期间成人不可以喝酒，禁食辛辣，注意清淡易消化饮食。如果用药后症状不缓解或者期间有任何不适，建议线下公立医院就诊治疗，也可以找医生复诊。

问诊过程非常顺利，我感谢医生和医生助理的专业服务。服务已结束。

近期，我在网上咨询了口臭的问题，通过京东互联网医院的医生给予了详细的诊疗建议。医生首先向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并表示感谢我的配合。随后，医生问诊已开始，本次问诊可持续2天。

接着，医生自我介绍，表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务，并询问我有什么问题。在我回答问题的过程中，医生耐心地向我了解了病情，询问了我是否做过胃镜，有没有幽门螺旋菌感染，以及其他相关症状。在我回答问题时，医生还要求我回答一些必要的问题，以便更好地了解我的病情。

在了解了我的病情后，医生向我解释了口臭的病机，指出口臭是由某些口腔疾病、鼻咽疾病和其他疾病所致的一种症状，同时给予了客观的评价和治疗建议。

随后，医生询问我关于睡眠、情绪和其他相关症状的情况，并根据我的回答给予了相应的建议和调整。最后，医生开具了药方，并提醒我要求11点前就睡觉，还告诉我晚上大部分时间上夜班对身体不好。

最终，医生为我开好了药方，告诉我可以直接打开处方下单付款预约，预约越快收到药物越快不耽误治疗。在医生给出建议后，本次问诊结束，服务也已结束。

通过这次网上咨询，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

我是一位22岁的女性患者，最近有些不舒服，经常感到手脚冰凉，同时伴随着嗜睡、头疼、反胃和乏力的症状。我猜想是因为气血不足和脾胃虚弱，所以开启了中药治疗。

通过线上问诊，医生非常细心地询问了我的症状，还要求我拍摄舌苔和舌底的照片，以便更好地评估我的情况。医生告诉我，根据中医的角度考虑，我的情况与气血虚有关，建议我检查甲状腺功能。医生还耐心地解释了甲状腺功能减退和气血虚的关系，并建议我做详细的检查。最后，医生为我制定了合适的治疗方案，并提供了线上咨询的便利。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行检查和治疗，希望很快能恢复健康。

我是一名35岁的女性，最近身体有些不适，于是在网上找了京东互联网医院进行了咨询。我向医生描述了我的症状，包括脾胃不好，大便总是不成形还很容易拉肚子，身体有点虚胖，舌头肥厚有明显的齿痕，容易疲劳腰酸腰痛，容易健忘等问题。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议，让我感到很安心。

医生还帮我分析了我的饮食、睡眠、头部和面部油腻、大便状况等方面的情况，并根据我的描述给出了相应的诊断和治疗方案，让我觉得医生非常用心。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的脾胃不好的情况。我感觉自己的大便总是不成形，很容易拉肚子，身体有点虚胖，容易疲劳腰酸腰痛，还容易健忘。我向医生描述了我的饮食、睡眠、头部和面部情况，还提到了大便和阴囊的症状。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。

医生根据我的症状判断，我可能有脾胃问题，同时还有一些肝肾亏虚的情况。他建议我服用中药来调理，给我开了一份中药处方。医生还详细告诉我了服药的方法和注意事项，让我对整个治疗过程了如指掌。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了我很多专业的建议，并且给我一种很贴心的便捷复诊卡片，让我在服药期间可以随时预约医生复诊，这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了如何正确地调理身体。感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家就可以得到专业的医生咨询和治疗方案，真是太方便了！

我是一名25岁的产后妈妈，最近身体出现了一些不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生助理提醒我可能需要一些辅助信息，以便医生更准确地给出诊疗建议。问诊持续了两天，医生非常耐心地询问我的症状，让我尽量详细地描述我的不适。我提到了胸闷气短、口苦口干、产后姨妈很少、小腹坠胀、眼睛干涩等症状，医生要求我拍摄舌头照片并询问了月经颜色。我表示月经颜色为鲜红色，并表达了想吃中药调理身体的意愿。医生给出了肝郁化火、气滞的评价，并建议我尝试吃中药调理。我提及了我正在服用回春堂的四物膏，医生建议我继续观察其效果，并解释了四物膏的功效。