临沭县中医医院

肝胆外科

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  • 上消化道出血是临床急症,上消化道定义为食管、胃到十二指肠,到屈氏韧带以上部位出血,还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血,都会引起上消化道出血。

    上消化道大出血,一般出血迅猛,迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌,肝硬化导致门脉高压,食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血,除上述疾病,还有其他疾病,出血较迅猛。

    病人剧烈恶心、呕吐后出血,考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂,如果累及大血管,出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血,实际是动脉发育不全,出血量迅猛。

  • 幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的 2-6 周之间。其中包括:

    1、呕吐持续且呈喷射性。

    2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。

    3、不常排便。

    4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状,患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

    一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊。

    当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

    如果患儿发生脱水,就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。

    在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用。

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    男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

    1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分,长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊,其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

    2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约 1. 5cm, 管腔最窄,周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌,有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

  • 癫痫有很多种类型,额叶癫痫是目前常见的一种。这种疾病的发病率也在上升,额叶癫痫病人在发病时的疼痛程度不亚于其他疾病,为了能够控制这种疾病的发作次数,应该及时采取适当的治疗措施。额叶癫痫患者和家属是不是很想了解一下治疗额叶癫痫的方法呢,现在就请黑龙江中亚癫痫病医院的教授为大家带来专业的介绍吧:

    一、药物治疗:

    • 根据患者的额叶癫痫发作类型,遵医嘱,选择一种有效、价廉和易购得的药物;
    • 药物剂量应由常规剂量的下限逐渐增加到理想的控制剂量;
    • 给药频率应取决于药物特性和额叶癫痫的发作特性;
    • 一般不随意改药、停药,如果额叶癫痫完全控制 2 至 3 年,脑电图检查正常,可逐渐减药或停药;
    • 额叶癫痫患者还应定期监测药物浓度,及时调整药物剂量。

    二、手术治疗:

    额叶癫痫灶的手术定位是一个重要难题,很多不同部位的脑电图不能实现精准定位,但经术前风险评估,额叶致痫灶定位可以明确,且又能被切除,而不会造成过多的神经系统功能缺失,就应当充分考虑进行脑皮质切除术。若病人确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常),则需要立即进行切除。

    三、中医治疗:

    额叶癫痫的治疗方法可以与中医药相结合,中医药治疗本病体现了整体性的优势。中医从全身经脉上考虑,处方调理更为全面。在治疗思路上,中医则考虑到除邪与增健相结合。在具体治疗中,也是追求标本兼治、贯彻阴阳平衡的原则。中西医结合治疗,在缓解额叶癫痫发作症状的同时,又加强元固,不断提高患者的抗病能力。这样,比起西药单方面控制暴发的做法要好得多。中医治疗此病不仅对大脑有积极作用,而且还考虑到了脏腑,更有利于消除病因,防止脏腑病传入大脑,加重病情。

    以上就是治疗额叶癫痫的三大方法,只要病人坚持治疗、修身养心,注意日常护理,一定可以康复的!

  • 近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

    炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。

    癫痫患者夏季应该注意哪些事项?

    1、保持良好的作息习惯

    夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。

    2、避免暴晒和高温环境

    夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。

    3、合理饮食

    夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。

    4、不要过度刺激大脑

    夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。

    5、按时服药

    癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。

    总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。

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    脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

    脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

  • 注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状,其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量,部分可维持几个月。

    但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等,多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

    当出现疗效下降或严重不良反应时,应停止使用或慎用。

    目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术,它是针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留神经的结构完整和功能完整,具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 我在网上查询了一些关于乙肝和胆囊结石的信息,发现了一家互联网医院,我决定在线咨询一下。第二天早上,我登录了互联网医院的平台,向医生咨询了乙肝大三阳需要怎么治疗和胆囊结石是否需要手术切除的问题。

    医生非常耐心地给我解释了乙肝大三阳的治疗方法,建议我进行抗乙肝病毒治疗,同时也告诉我关于胆囊结石的手术建议。他对我的问题进行了详细的解答,并且提醒我要注意治疗过程中的注意事项。

    在医生的建议下,我对乙肝的治疗有了更清晰的认识,并且对胆囊结石手术也有了更多的了解。我觉得通过网络咨询医生,能够更方便地获取专业的医疗建议,也让我更加放心和安心。

  • 2022年底,患者在互联网医院进行了胆囊毛糙、息肉的线上问诊。医生以专业的态度和耐心的沟通,详细了解患者的病情,要求患者提供检查报告,并给予专业建议。患者在交流中表现出对病情的关注和求知欲,医生则耐心解答患者的疑问,使患者更加了解自身疾病。医生建议患者明天联系医院转诊超声科进行进一步检查,并且对患者的病情进行了详细解释和指导。患者在医生的指导下整理了近期的检查报告,并表示会积极配合医生的治疗建议。

    医生在整个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度,让患者感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者与医生之间建立了良好的沟通,更加了解了自身疾病,增强了对治疗的信心。

  • 我在网上看到有家医院可以线上问诊,于是决定尝试一下。前几天父亲做了肝癌手术后复查,我很担心复发的情况。于是我在网上提交了问诊申请,很快就有一个医生助理联系了我,她很有耐心地询问了我父亲的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等待,不要催促,如果是急诊情况就直接去线下医院。

    过了一会儿,接诊医生给我回复了,他告诉我从我提供的资料上初步判断,复发的可能性存在,但需要结合术前术后等各种情况决定。他建议我父亲做个pet CT检查,以确定是否复发。在整个问诊过程中,医生和医生助理都非常耐心地解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们对患者的关心和细致的态度,让我觉得很温暖。我会继续关注父亲的病情,并根据医生的建议做好后续的治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为胆囊底部出现了低密度影,一直让我很担心。经过与医生的沟通,我得知这种情况可能需要进行肝胆脾CT检查,以帮助医生更好地了解我的病情。医生助理也很耐心地了解我的病情,帮助医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    在医生的指导下,我上传了检查报告,医生通过图片解读和沟通,让我更清楚地了解了胆囊的情况。医生也提到了可能需要进行手术切除胆囊,但同时也提醒我需要进一步的病理检查来确诊。他们的专业和耐心让我感到很安心,决定尽快进行手术以解决这个问题。

    最终医生也通过检查报告和沟通,初步判断我的情况可能是良性的,这让我对手术更加有信心。虽然医生说术中才能最终确诊,但我对医生的判断还是很放心。我相信在医生的治疗下,我的病情一定会有所好转。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加信任医生的治疗方案。希望手术顺利,早日康复。

  • 今天我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了肝功能异常的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的病情和用药情况,并要求我提供了相关的检查报告。医生在查看完我的病例后,向我解释了肝功能异常的严重性,提醒我需要及时处理。我向医生说明了我之前服用中药的情况,医生立即给出了专业的建议,指出中药可能是导致肝功能异常的原因,并建议我停止服用中药。医生还详细解释了肝脂肪肝的情况,并要求我进行进一步的血脂和肝脏超声检查。在结束问诊后,医生还赠送了追问包,鼓励我随时沟通。我对这次在线问诊非常满意,感到医生非常负责和专业。

  • 在一次体检中,一位17岁的患者发现自己的丙氨酸氨基转移酶指标异常,引起了家人的担忧。随后进行了复查,发现指标有所下降,但仍存在一定的异常情况。同时,B超检查还显示出了胆囊息肉的情况。患者的家人为了更好地了解病情,通过线上问诊向医生寻求帮助。

    经过医生的仔细询问和分析,初步判断患者的异常指标可能是由于中药引起的药物性肝损伤。医生建议停止所有药物的使用,并建议患者进行进一步的检查,以便更全面地了解病情。医生还提到胆囊息肉不会对指标产生影响,但还是建议患者进行增强CT检查以排除其他可能性。最后,医生还建议患者进行肝炎病毒的排查,以确保病情的全面了解。

    通过这次线上问诊,患者得到了专业的建议和指导,也更清楚地了解了自己的病情。医生的耐心解答和专业分析让患者感到非常满意,也为自己的健康找到了更明确的方向。

  • 我是一名患者,今年五月中确诊患有肝门部胆管癌,经过六月中的ptcd和粒子放疗后,一直在家休息。三天前,突然发现胆汁完全断流,之前一天胆汁排出约400ml,颜色是黄色且干净,检查管子外部未发现异常。在断流前曾服用易善复两次,每次两片,发现胆汁中有絮状物。然后过了两天排出一次约150ml的胆汁,之后又完全断流。我对此很困扰,不知该如何处理。

  • 我在一家互联网医院进行了多次线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议。经过肝癌术后,索拉非尼靶向治疗,栓塞、消融等治疗后,最近开始了阿替利珠加贝伐珠联合化疗。然而,我最近出现了手脚酸软麻木和失眠的症状,让我非常困扰。医生给出了专业的建议和解决方案,帮助我缓解了不适。

    医生的耐心和细心给了我很大的安慰,他们对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的治疗建议。我对医生的专业素养和关心患者的态度非常满意,让我对治疗和康复充满了信心。

    我开始了阿替利珠加贝伐珠联合化疗后,出现了手脚酸软麻木和失眠的症状。经过医生的建议,我采取了一些改善生活方式和药物治疗,现在症状有所缓解。我对医生的专业知识和细心关怀表示由衷的感谢。

  • 我在互联网医院进行了极速问诊,医生非常专业和耐心。他提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生向我询问具体的病情,给予了非常专业的建议。他说我的病情需要手术治疗,并邀请我到他所在的医院进行手术。医生告诉我他们医院的胆胰外科主要治疗胆管癌和胰腺癌,手术成功的机率很高,存活时间还可以。我问到手术风险和是否需要化疗,医生都给予了详细的解答。他还告诉我这个病一般手术风险大部分在于术后肝功能受损,但手术医生的经验非常重要。最后,医生说这个病在一般情况下比较少见,但治疗效果是比较好的。我感到非常感激,对医生的专业和耐心表示由衷的敬佩。

  • 我最近去了一家互联网医院进行线上问诊,咨询了关于脾囊肿的情况。医生在问诊开始时非常友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。然后医生询问了我的症状,我描述了之前一直调理妇科后出现的腹痛、尿频尿急和腰骨痛的情况。医生告诉我,建议手术切除,并且可以进行微创手术。我担心手术风险和复发问题,医生耐心地解答了我的问题,并鼓励我手术后可以正常生活工作,也不影响生育。我还询问了手术安排和出院情况,医生都一一告知了我。最后医生告诉我服务已结束,问诊也已结束。

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