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一、鱼油DHA:天然的脑健康助手
鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸,其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明,鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力,并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。
二、藻油DHA:新兴的选择但有待验证
藻油DHA是近年来新兴的DHA来源,被认为具有较高的纯度和含量。然而,由于其提取过程中的复杂性和高成本,藻油DHA的价格相对较高。此外,对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明,藻油DHA可能无法被人体完全吸收,并且可能对某些人群产生不良反应。
三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析
成分差异:鱼油DHA除了含有丰富的DHA外,还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素,有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一,主要含有DHA。
吸收效果:鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可,它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证,一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。
适用人群:鱼油DHA适用于各个年龄段的人群,特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域,其适用人群尚需进一步研究验证。
四、选择鱼油DHA的注意事项
注意来源:选择鱼油DHA时,应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类,如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。
配合饮食:鱼油DHA只是饮食中的一部分,我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物,如坚果、橄榄油等。
总之,鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手,具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸,能够有效地被人体吸收利用,适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时,我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素,并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂,我们可以促进大脑健康和视力发展,提高生活质量。
今年24岁的宇晴,上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生,它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。
治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高,大约1万多元一盒。让人欣慰的是,如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展,宇晴也从中感受到了温暖。
乐观积极 不屈不挠
初二的时候,宇晴发现自己的体力不如其他的同学,常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候,她认为自己只是体质弱,平时缺乏锻炼所导致的,并没有在意。但在高一的某一天,她在爬楼梯过程中突然晕倒,在送医检查过程中发现了异常,辗转几家医院,最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压,此后高中休学一年。
公开资料显示,特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。
为了了解自身疾病,也是为了更好的生活,帮助身边有同样遭遇的人,宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学,家里人也非常支持她。用她自己话讲就是,“不能连自己的病都不清楚,就稀里糊涂地过一辈子”。
今年6月,她大学毕业,已经入职到当地的一家医院,在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人,虽然不在临床科室,但作为一名医务工作者,始终都尽自己所能去帮助病人,把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后,都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药,这算是一种爱的传递吧,也是我学医的初衷,更是我现在本职工作的使命”。
多股公益力量汇聚罕见病
罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察(2021)》显示,全球已知的罕见病有6000~8000种,在以患病率来定义的罕见病中,84.5%的病种患病率低于百万分之一。
近年来,患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现,比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织,正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式,参与罕见病的救治与心理关怀等。
除此之外,还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中:今年2月,京东健康发起了“罕见病关爱计划”,成立了罕见病关爱基金;今年7月,水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”;此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。
有业内人士认为,对罕见病患者及家庭的关爱,不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施,更有赖于全社会的共同努力,探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。
(文中宇晴为化名)
肺栓塞的遗传和获得性风险因素
肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)存在于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的疾病谱上。当血栓从静脉循环迁移到肺血管系统并停留在肺动脉系统时,就会发生肺动脉栓塞。急性PE的临床表现从无症状偶然被发现到大面积PE导致猝死不等。
19世纪中叶,Rudolph Virchow确定了导致血栓形成的三种风险因素——血流淤滞、血管内皮损伤和高凝血性。所有VTE风险因素都反映了这些潜在的病理生理过程,一般来说,经历VTE的患者至少有一个风险因素。风险因素可以分为遗传因素和获得性(后天)因素。
遗传风险因素
有几种已知的遗传条件可增加静脉血栓栓塞的风险,包括Leiden因子V、凝血酶原基因突变(G20210-A)、抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷和蛋白S缺陷。蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷的情况相对少见,但却很严重,它们可使患者静脉血栓发生率增加5- 10倍。Leiden因子V是一种更常见的导致高凝性的突变,它与杂合子血栓栓塞风险增加5倍和纯合子血栓栓塞风险增加10倍相关。最后,在7%的VTE患者中检测到凝血酶原基因突变,使血栓形成的风险增加三倍。
获得性风险因素
众所周知,手术和创伤会增加VTE的风险。特别是骨科手术导致了更高的风险,一半的择期髋关节或膝关节置换术患者在没有预防的情况下发展为VTE。同样,创伤性髋关节骨折患者在术前和术后患VTE的风险更高。增加的风险是由手术期间和手术后的不活动以及手术期间的直接静脉损伤和炎症介导的。药物血栓预防优于机械血栓预防,可减少术后DVT和PE的发生率。与产生促凝剂物质相关的活动性恶性肿瘤使VTE的风险增加了七倍。在一项关于实体和血液恶性肿瘤的大型人群研究中,近2%的患者在癌症诊断后2年内被诊断为VTE,转移性疾病,特别是胰腺癌和结肠癌的VTE率最高。此外,与低级别肿瘤患者相比,高级别肿瘤患者的风险更高。VTE的风险在癌症诊断后不久或开始治疗后最高,重要的是,当癌症缓解时风险降低。
据记录,在住院、关节固定和长时间旅行的患者中,主要由瘀血介导的VTE风险增加已被证实。超过一半的VTE患者最近住院,高达三分之二的住院后VTE发生在住院后的第一个月内,其余患者在未来3个月内发生。在没有手术治疗的情况下,由于骨科损伤导致的关节制动也使VTE的风险增加了两倍,在72小时内。旅行是VTE的一个经常被提及但相对不常见的原因,据估计每百万飞行超过1万公里的旅行者发生4.8例VTE。发生的频率、距离和持续时间之间有直接的关系。
怀孕期间存在天然的高凝血状态,以降低分娩时出血的风险。这是由因子VII、VIII、X、von Willebrand因子和纤维蛋白原的增加以及具有后天活性蛋白C耐药性的蛋白质S减少介导的。怀孕期间VTE率增加4至5倍,分娩后3个月内增加20倍。DVT是PE的四倍,PE在产后更常见。
使用含有雌激素的口服避孕药时,VTE的风险会增加三到四倍。风险在使用的第一年(特别是头3个月)最高,但此后不会增加,并随着停止治疗而消除。绝经后激素替代疗法也会发生类似的风险增加。
随着年龄的增长,抗凝血剂和促凝血剂之间平衡的年龄相关变化介导了静脉血栓栓塞倾向的增加。VTE从40岁和50岁开始增加,在60岁以上的人群中明显增加。随着年龄的增长,活动能力下降,恶性肿瘤、肥胖和其他合并症的发生率升高,这使人们感到困惑。
体重指数(BMI)和VTE之间存在线性关系,与正常体重患者相比,严重肥胖(BMI≥35)患VTE的风险高出六倍。有趣的是,虽然肥胖患者的PE发病率更高,但自相矛盾的是,死亡率低于非肥胖患者。目前还不清楚这是由于身体脂肪增加和内分泌素系统活性增加发挥保护作用还是由于其他机制。
抗磷脂综合征的特征是复发性静脉或动脉血栓形成,DVT和PE是最常见的表现,发生在三分之一的患者中。携带狼疮抗凝血物或抗β2-糖前列丙氨酸I抗体的患者患VTE的风险高5%至8%。
动脉粥样硬化和动脉疾病可能与血小板活化和凝血途径增加介导的静脉血栓栓塞风险增加有关。动脉粥样硬化患者患VTE的风险增加,但这种关系被吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等常见合并症所混淆。
除了前面讨论的风险因素外,先前的VTE事件增加了复发事件的风险。在非诱发性或特发性事件的患者中,5年复发率可达25%或更高。
附:
自然历史
PE的预后取决于阻塞程度和PE的血流动力学影响。大面积PE患者可能面临死亡风险,估计死亡率为25%至65%,次大面积PE患者死亡率为3%至15%,而低风险PE和心功能正常的患者抗凝下死亡率<1%。
在未选择的队列中,5年后静脉血栓栓塞复发的风险估计为20%至25%,在没有明确诱因的队列中高于25%。伴有先天性或后天危险因素的患者复发率也会增加。PE对于功能损害有潜在的长期后果,特别是对于复发性PE患者。
血栓的自然历史是随着时间的推移而消退的。然而,15 - 30%的患者在发病1年后仍有残留血栓。持续性血栓可导致肺血管阻力(PVR)和右心室(RV)压力负荷持续增加,并具有导致功能损害和生活质量下降的生理后果。
“PE后综合征”的定义为呼吸困难、运动不耐受、生活质量下降,心功能、肺动脉血流动力学或肺气体交换不理想。PE后综合征最严重的表现是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),估计影响急性PE幸存者的1%至5%。慢性血栓栓塞性疾病(Chronic thromboembolic disease, CTED)是指无肺动脉高压的持续性灌注缺陷,根据米国急性PE的发病率的资料,仅米国估计有35000人患有CTED, 1250人患有CTEPH。
急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。
一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。
二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。
三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。
四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。
诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。
1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。
2、女方检查:
(1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。
2)输卵管通畅试验:
7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;
8、妊娠期等特殊人群;
9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;
10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。
具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。
新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?
一、肥胖
与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。
二、饮酒、吸烟
世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。
三、慢性疾病患者
诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。
四、季节性特点
除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。
五、公共卫生防控措施
不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。
此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。
我在网上搜索了一下关于眼睑黄斑的信息,发现了一家互联网医院,于是我决定向医生咨询一下。我进入了网站,根据提示完整填写了我的病例信息,然后开始了线上问诊。医生很快回复了我,询问了我的症状并要求拍摄了一张眼部照片。随后,医生根据我的主诉和照片进行了详细的分析,给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很安心。最后,医生提醒我,如果需要诊疗,最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院有了更深的了解。
今天下午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于眼睛不舒服的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了专业的建议和治疗方案。
医生提醒我需要注意休息,减少用眼,不喝酒,不做重体力活动,并且给出了冷敷和热敷的具体方法。在询问药物时,医生还建议我不需要使用目前家里已有的眼药水。
整个问诊过程中,医生都非常友善和细心地解答了我的问题,让我感受到了专业和贴心的服务。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的帮助。
我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员,在互联网医院进行了一次线上问诊。这是一次对患者孩子眼睛总揉的症状进行评估和治疗的过程。
在开始诊疗前,我先仔细查看了患者的病例,确保了解病情的全貌。随后,我向患者提出了病情评估和治疗建议,希望能够给予他们最专业的支持。
患者孩子出现了总揉眼睛,并且揉后眼睛出现了红肿的症状。在与患者沟通中,我倾听了他们的主诉并提供了友善的交流。在评估病情时,我耐心细致地关注着孩子的细节,给予了他们充分的关怀和支持。
在问诊过程中,患者不断表达了自己的担忧和困扰,我也尽力用友善的态度回应他们的需求。尽管在某一时刻患者表达了不满情绪,我也保持了耐心和专业的态度,最终为他们开具了处方并提供了治疗建议。
总的来说,这次线上问诊的经历让我更加坚定了自己对医疗行业的热爱和责任感。我会继续努力学习,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。
我在家里感到不舒服,经过一番犹豫,决定尝试一下线上问诊。一进入网站,就收到了医生的提醒事项,让我感到这家互联网医院的专业度和责任心。接着,医生已接诊,本次问诊可持续2天的提示出现在屏幕上,我感到十分贴心。之后,医生开具处方,提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。这种便捷的服务让我对互联网医院的印象大大提升,而且处方审核通过后,我还可以一键预约药品,用药期间有不适也可以及时线下就诊。整个过程非常顺利,我省去了很多排队等候的时间,感到非常满意。
医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,医生还是会建议前往医院就诊。这种专业的态度让我对线上问诊更加信任,也更加感到自己的健康得到了保障。我已经购买了医生开具的药品,心情愉悦地结束了这次问诊。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,并且给出了详细的建议。我向医生咨询了关于先天性白内障的情况,他耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,并且告诉我针灸需要去中医院的眼科进行。
医生详细了解了我的病情后,给我开具了一份详细的处方,我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。我购买了药品后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
整个问诊流程非常顺利,医生给予了专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也为我提供了有效的治疗方案。非常感谢这位医生,让我在家就能得到专业的医疗建议。
近日,我因眼睛上眼皮红肿疼痒,十分难受,决定通过互联网医院进行图文问诊。经过等待,我终于接诊了一位医生。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。服务开始后,医生询问了我的症状持续了多久,以及是否有使用药物,是否有蚊虫叮咬等情况。根据我的描述,医生给出了专业的诊断和治疗建议,建议我继续使用红霉素眼膏,并且告知我如何热熏眼睛以及需要注意的事项。在医生的指导下,我的症状逐渐好转。最终,问诊结束,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,询问了医生关于干眼症的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,然后给出了详细的建议。
医生首先提醒我,需要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后,医生建议我补充其他人工泪液,并且建议至少使用半年以上。此外,医生还提醒我,如果眼睛仍然很痒很难受,最好还是当地就医。
整个问诊过程非常顺利,医生及时回复我的问题,给予了详细的解答,让我对治疗干眼症有了更清晰的认识。通过互联网医院,我得到了专业的医疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在这个特殊时期,我们选择了线上问诊,为的是更方便更快捷地获取医生的建议和指导。通过和医生的交流,我对白内障的情况有了更清晰的了解。医生在接诊时非常耐心,首先提醒了我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,让我感受到了医生对患者隐私和个人信息的尊重。在医生的建议下,我对白内障的严重性有了更清晰的认识,医生也提醒了我关于手术治疗的必要性,这让我对自己的病情有了更准确的判断。在询问关于核酸检测的问题时,医生也给予了详细的解答,并提醒我需要遵循相关政策,让我感受到了医生对于医疗规定的严谨和负责。
通过这次线上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给予了我专业的建议和支持,让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,医生的耐心和细心也让我感受到了对患者的关怀和关注。我相信,在医生的指导下,我会更好地面对自己的疾病,走向康复之路。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,眼睛有点干涩,医生非常耐心地询问了我的情况。医生首先提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在询问后,医生告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心。我描述了眼睛干涩的情况,希望医生能够开点氧氟沙星。医生很专业地告诉我,不用使用氧氟沙星,而是建议使用玻璃酸钠滴眼液。我提到之前手术后医生都让我使用氧氟沙星,医生细心地询问了我的手术情况,并解释说在局部有炎症的时候才需要使用氧氟沙星滴眼液。
我再次描述了我的情况,医生耐心地给予了建议,包括使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏。在医生的建议下,我非常放心地接受了处方,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻,我对这次问诊非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生告诉我双眼玻璃体混浊,双眼白内障,干眼症。经过专业的诊断和建议,医生为我开具了眼药水和口服药的处方,详细告诉我用药方法和注意事项。医生还给我提供了热敷眼睛的方法,让我感到医生非常细心和负责。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。
在医生的指导下,我已按时开始用药,眼睛的不适感有所缓解。我会继续按照医生的建议进行治疗,同时注意眼部卫生和饮食调理。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导。
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