在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常，但甲状腺却出现肿大，与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关，只是单纯代偿性的甲状腺肿，并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生，当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆，临床上需要我们进行鉴别，大致有以下几个方面。

第一，与甲状腺功能亢进症相鉴别

• 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大，这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆，都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大，但是甲亢的患者会有甲亢的症状，而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状，其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

第二，与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

• 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的，桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主，而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主，通过触诊可以鉴别，当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分，桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

第三，与甲状腺癌相鉴别

• 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况，这与单纯性甲状腺肿有一定的区别，甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大，血清学的检查可见降钙素水平升高，而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化，通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

我最近由于工作压力大，生活规律不好，导致出现了早泄的情况，非常苦恼。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心。医生首先询问了我的婚姻状况和性生活情况，并详细了解了我的症状，给予了我很好的建议。医生还为我开具了处方，并详细地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还提醒我在治疗期间要保持心情舒畅，生活要有规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，抽时间多锻炼锻炼身体。这些都是我在日常生活中可以做到的，让我觉得医生很贴心。

在结束问诊后，医生还安排了线上助理联系我，指导我在用药期间的注意事项，并提醒我用药后的实际效果，这让我觉得医生和医院的服务非常贴心和周到。

我最近身体有些不适，特别是男科隐疾方面，感到很苦恼。我在网上找到了一个医院，可以在线问诊，于是我决定试一试。

我在问诊时，医生助理非常负责地告诉我，他会帮助医生更快地了解我的病情，这让我感到很放心。

医生助理还让我填写了问诊表，并拍了一张舌苔照片，这让我觉得医生很细心，也很专业。

医生根据我的主诉和问诊表，询问了我的身高体重、生活作息规律等情况，还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，让我感到他们非常重视患者的细节和个人情况。

医生还针对我的症状进行了分析，并给出了治疗方案。他还告诉我应该注意用药期间的一些注意事项，让我感到他们非常关心患者的健康。

最后，医生还开了药方，并告诉我如何服用药品。他还提醒我用药期间如果出现任何不适症状要及时就医或复诊。

整个问诊过程非常细致、专业，让我对医院的服务非常满意。

我是一名28岁的男性，在日常生活中出现了一些不舒服的症状，需要寻求专业医生的帮助和建议。白天我常常感到手脚冰凉，晚上睡觉时腰部会不自觉地抖动，几乎每天都会频繁地出现这种自发性的抖动，抖动之后感觉会稍微好一点，但腰部却感到发空和凉，还伴有一点疼痛感。此外，每天晚上我都要起来上厕所，而且早上五点也会再起来一次。我还遭受着持续的耳鸣，这种尖锐的声音几乎持续了24小时。我还有早泄的情况，性生活的时间不到2分钟。在初中时期开始手淫，已经持续了15年，性欲还是比较强烈的。我个人也很瘦，体重只有92斤，无论怎么吃都不胖。以上症状一直困扰着我，希望能得到专业医生的指导和治疗。

我是一名35岁的男性，最近出现了阴茎硬结的症状，感觉很不舒服，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先收集了我的诊前医疗资料，然后询问了我的身高体重、生活作息规律、药物过敏史等情况，以便主任医生给出更准确的诊断和治疗方案。

我描述了自己的症状，医生建议我去大型三甲医院做一个明确的诊断，因为线上问诊不能给出明确诊断，还是需要线下检查最好。

问诊结束后，我感到非常担心和困惑，不知道该怎么办。但医生在结束时提醒我，可以挂泌尿外科就诊，给了我一些希望。

虽然线上问诊不能给出明确诊断，但医生的耐心沟通和专业建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议去线下就诊，希望能早日解决我的疑惑。

我是一位来自上海徐汇区的患者，最近感觉自己乏力，身体很虚弱，于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情，这样才能更快地给我诊疗建议，我觉得很感激他们的配合。

问诊开始后，医生问我最近的身体状况如何。我回答说，感觉整体还不错，虽然运动量有点大，导致腰部和背部有些酸痛，也有点嗜睡的感觉。医生很关心地告诉我，要避免过量运动，保持规律作息，按时吃药并按时复诊。我觉得医生很细心，能够给出这样的建议。

医生给我开了中药颗粒剂型的处方，为了方便我服药，也提醒我可以提前预约医生复诊。在结束服务后，医生还送给我了追问包，让我觉得非常贴心。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和细心，我会按时服药并回来复诊的。感谢医生的关心和支持。

我22岁，最近感觉腰部酸痛，尿尿时有分叉的情况，睡眠质量也很差，经常失眠多梦。同时还有阴囊潮湿，头晕目眩的情况。为了寻求专业的医疗建议，我决定进行线上问诊。

经过与医生的沟通，医生详细询问了我的病情，包括腰酸、尿尿分叉、失眠多梦、阴囊潮湿等症状。医生非常耐心地给我解答并分析了可能的病因，还提醒我平时生活中要注意的事项，给了我很多专业的建议。

最后，医生为我开具了中药处方，详细告诉了我如何服用，还提醒我注意事项。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，再次感谢医生的指导和关心。

我是一名32岁的男性，最近出现了阳痿早泄、没有晨勃、性欲旺盛但时间短、口干舌燥、易失眠、腰膝酸软、没精神等一系列不适症状。面对这些困扰，我决定寻求专业医生的帮助。经过一番搜索，我选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生向我了解了病情，给予了专业的建议和诊疗方案。医生提出了一些关键问题，并通过沟通和询问，对我的病情进行了全面的评估，并为我开具了中药颗粒剂的处方。医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业素养和关心，让我对治疗充满信心。

经过医生的诊疗建议，我感到非常满意，同时也对互联网医院的便利和高效服务印象深刻。我已经按照医生的处方进行了预约药品，并准备开始治疗。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

时光匆匆，转眼已是深秋。这几天，我因为身体不适在家休养，于是在网上搜索了医疗服务。经过多方比较，最终选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在医生接诊后，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，对患者的隐私和个人信息非常重视。然后，医生耐心询问了我的症状和病情持续时间，并根据我的回答给出了专业的诊断和治疗建议。

医生的沟通能力也给我留下了深刻印象，他友善地与我交流，倾听我的主诉，给予我充分的支持和建议。在我提到服用阳春胶囊两年的情况下，医生也没有责怪我，而是给出了详细的用药指导和注意事项。

在诊疗过程中，医生对我的问题进行了详细的分析，并给出了针对性的治疗方案。在给出药物建议时，他还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感受到医生对法规的严格遵守。

最后，医生为我提供了非常具体的生活指导，包括饮食、作息等方面的建议，让我感受到了医生对患者全面关怀的品质。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生给予了我非常专业的医疗咨询服务。在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生任永朋是一位有着20多年中医男科工作经验的专家，非常细心地询问了我的症状，针对我的肾虚、遗精和早泄等问题给予了专业的建议。他耐心地询问我的病情，并给予了详细的解释，让我感到非常舒心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他询问了我关于性生活、睡眠情况以及身体其他方面的状况，并给予了针对性的建议。

最后，医生给我开具了合适的药方，并提醒我需要遵医嘱用药，也帮助我预约了医生的复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到非常满意。

我最近在家里感到很不舒服，特别是在性方面出现了一些问题，感觉自己的性欲明显减少，而且出现了举而不坚的情况。我一开始以为是因为疫情期间停药的原因，所以就在线上问诊了解了一下情况。医生很耐心地询问了我的症状，询问了我是否有其他不舒服的地方。我告诉医生，我现在除了性欲低下和举而不坚外，没有其他不适的地方了。医生听完后，建议我再持续服药一周，并调整了我的药方。我很感谢医生的耐心和细心，还特意赠送了追问包，让我在服务结束后还可以继续追问5次。我非常感激医生的专业建议，让我对自己的病情更有信心，也让我对互联网医院的服务更加信赖。