挫折与生活相伴

常言道人生不如意十之八九，说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中，贯穿于人的一生。既然挫折在所难免，我们就需要去培养自己的抗挫折能力，在挫折中成长。

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挫折的来源

大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看，科技让生活变得更加便利的同时，也让人们面临着希望的危机，财富大量转移，阶层固化日益严重，人们普遍感到对未来的不确定，感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定，职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷，就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说，他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

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挫折的类型

广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折，很多同学准备出国读书，在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

学习

大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难，如，大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习，有的同学一学期选了十多门学科，结果好多都挂科；还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因，出现考试成绩不理想，甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的，想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

人际交往

人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中，有的同学可能会出现交往不顺利，由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等，不知道怎么去与别人沟通；还有的同学可能是过分的挑剔，过分的清高，从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷，比如说过分的自我中心，缺少责任心等等，从来不会为别人着想，在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因，导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候，有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系，和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视，或者被父母过度控制等等原因，导致他们很难与同龄人去建立亲密关系，也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突，特别是在面对亲密关系的丧失，比如失恋的时候，很难承受压力和打击，不能从悲伤当中走出来。

求职

在求职就业的过程当中，很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作，然而理想和现实的差异过大，处处碰壁最后只好听天由命；还有些同学因为不知道自己能做什么，害怕毕业、害怕走上社会，看到别人考研或者出国，自己也觉得应该这样去做，同时又要考研又要出国，结果什么都做不好。

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除此之外，同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的，有的时候是学习上碰到困难，有的时候是情感上碰到困难，还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇，这个时候就很难去承受挫折的打击，让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

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生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。

——莫泊桑《一生

上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

癫痫是一种神经系统疾病，其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间，患者可能会出现多种症状，其中包括幻觉。

幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间，患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外，发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

然而，需要明确的是，并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异，根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度，幻觉可能出现在某些患者身上，而对其他患者则不是主要症状。

如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状，请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

针对癫痫患儿出现幻觉的治疗，主要有以下几种方法：

• 药物治疗：癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况，医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作，减少或消除幻觉症状。
• 外部刺激干预：一些物理治疗方法，如经颅磁刺激（TMS）和电刺激，可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
• 脑神经刺激技术：对于一些难以控制的癫痫患儿，医生可能会考虑使用脑神经刺激技术，如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动，以减少癫痫发作和幻觉症状。
• 心理治疗：心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导，患儿可以学会应对幻觉的方法，并提高心理抗压能力。

总而言之，针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案，并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时，在治疗过程中，家长还应该加强对患儿的关爱和支持，帮助他们度过困难时期。

尖锐湿疣是一种最常见病，随着人们的生活水平在不断上升，人们的身体素质也来越差，导致尖锐湿疣的发生机会比较高，尤其是存在着不洁性生活的人。目前治疗尖锐湿疣的方法有很多，中医就是其中一种，中医医生指出，中草药坐浴对于尖锐湿疣的治疗效果显着。

湿热下注证

湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤疾病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是因为肝胆湿热下注，循经流注阴部导致。医治宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：

• 苍术 10g
• 黄柏 10g
• 生苡仁 30g
• 土茯苓 30g
• 丹皮 10g
• 通草 10g
• 泽泻 10g
• 马齿苋 30g

方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具备抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草 10g；大便不通者，可加入芦荟 10g。治疗尖锐湿疣的中医治疗办法有哪些？

外染毒邪证

常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是因为外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。医治宜清热解毒，经常使用方药为去疣三号方加减：

• 马齿苋 60g
• 败酱草 15g
• 紫草 15g
• 大青叶 15g
• 木贼草 15g

方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

血瘀滞证

见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的病人。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是因为毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻导致。医治宜理气活血、化瘀散结，经常使用方为桃红四物汤加减：

• 桃仁 10g
• 红花 10g
• 川芎 10g
• 当归 10g
• 白芍 10g
• 丹参 10g
• 蜂房 10g
• 柴胡 10g
• 夏枯草 30g

方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如病人为气虚者，可加入生黄芪 30g，补气解毒，加强机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各 30g 以软坚散结。

中医在中国已经有着几千年的历史，对于中医来说只要辨证正确，那么对于疾病是手到病除，所以患者最好找有经验的中医师进行治疗，效果会比较好。最后祝您早日康复。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变，多急性起病，以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

脊髓炎患者如无严重并发症，多于 3-6 个月内基本恢复，生活自理；如为完全性截瘫，脊髓损害广泛，且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者，其生存期会受到影响；如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎，患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭，具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

如果明确是面肌痉挛，热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起，常发生于老年人，由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

面肌痉挛治疗包括药物治疗，例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素，降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗，即将压迫血管和神经分开，起到永久性治疗。发病机理可以明确，局部热敷对面肌痉挛无治疗效果，无明确疗效。

面肌痉挛常起源于眼睑跳动，眼睑跳动经常发生，跳动以后可能短时间跳动，长时间不跳动，一段时间又复发。

所以，面肌痉挛有一定间歇期，患者面肌发生痉挛进行热敷，可能随后会发生一定缓解，但无理论依据。

在临床中要去火的话，还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火，需要辩证一下才行，而不能够盲目的吃东西。

如果是实火的话，可以吃一点寒凉方面的食物，比如说栀子，绿豆，西瓜，苦瓜这一类的食物。

如果是虚火的话，可以吃一些梨，百合，莲子，地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

当然，疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的，并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上，还是应该口服一些相关的药物，这样的话综合性的处理才有治疗效果。

如果是实火的话，可以服用黄连上清丸，或者是三黄片这一类的中成药，如果是虚火的话，可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流，而不能够盲目的吃。

误区一 盲目相信广告

广告中，关于各种补品的“神奇”、“灵验” “包治百病”功效的宣传，往往夸大其词。

保健品不同于食品，也不同于药品。在国外，对这类保健品称为“功能食品”，它既不能针对某一种疾病有效，也不能使你在原有健康的基础上更加强壮。它仅能使你的亚健康状态恢复到正常的健康状态。

误区二 进补等同于养生保健

只有身体出现问题的人才需要进补，营养充足、无病无痛的人，就不必吃补药了。这好比衣服残破要修补，不残、不短、不破、不洞穿的衣服，无需缝补。过去许多长寿者，居于深山老林，粗茶淡饭，照样身强体健。反过来看，自秦始皇统一中国后到清代，酷爱进补的短命天子倒不少。

误区三 不辩证进补

即使你身体虚，也不能盲目进补。身体虚有许多种，每一种虚证，都有针对性的补方补药，不对证，不但无效无益，有时反有副作用。

老一辈中医师的用药是十分严谨的，即使是现成的补药或补膏，也要观其处方成分然后辨证使用。因此，如何根据各人的身体体质和机能状况进补、调理，服用哪一类补品更为合适、收效更大，应当在医生诊断和指导下进行。

误区四 用补品代替一日三餐

*对营养的摄取，主要是靠一日三餐，而绝不能仅仅依靠营养补剂。《皇帝内经》就明确指出：补品只能用于调养虚弱的体质，机体的营养供给，还得让位于五谷、五果、五畜、五菜等日常生活所必需的饮食。现代营养学证明，只有一日三餐饮食均衡，才能使你的营养均衡。

误区五 用进补代替锻炼

医学家对人们提出忠告：“生命需要运动，只有配以必要的体育锻炼，营养补剂才能更好地发挥作用”。

因为无论是正常营养的摄取，还是营养补品的吸收和利用，都必须依赖于*健全的消化、吸收和利用的功能。有些人缺乏运动，体质虚弱，胃肠消化功能差，代谢利用率低，吃下了营养补品，也不能很好地消化吸收，甚至会因体质虚弱或进补不当而产生副作用或反作用。

误区六 认为补品越贵越有功效

高价补品大多是加了一些价格昂贵的中药材，如龟板、鳖甲、藏红花、虫草等。然而，没有针对性的用药，一般不会显出特殊效果。况且，补药中能有几两鳖甲?所以说，药价高低并不完全代表疗效的优劣。

尊敬的患者，您好！

在互联网医院看病，我始终尊重患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

近期，我接诊了一个高一学生，家长反映孩子在学习时有自言自语、抠手、抖腿等症状。经过仔细的评估，我发现孩子的血常规和C反应蛋白正常，甲功五项也正常。家长误描述了症状，孩子并没有自言自语，晚上也会感觉有人和她说话。这种情况在中考前出现过，中考后有所缓解，现在学习压力大又出现了。经与家长交流，孩子感觉和精神压力大、睡眠不足有关系，家长也表示孩子没有那种想法。在询问孩子的情况后，我给出了专业的建议，认为这种情况暂时不需要吃药，但需要注意调整心态、保证充足的睡眠。同时，我也提醒家长，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

在互联网医院进行问诊，医生的回复仅为建议。如果患者对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。在这里，我会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的服务。

希望孩子能够顺利度过学习阶段的压力，家长也能够给予孩子足够的支持和关爱。祝愿孩子健康快乐成长！

在初三学习的男生自感注意力不集中，上课容易走神，写作业拖拉甚至不写，最近两周请假四五次。与同学口角，甚至发生矛盾。母亲回忆童年注意力良好，学习成绩优异，但初一遭遇父母离异，情绪抑郁，学习状态开始下滑。儿童医院测试结果显示需要找专家再诊。初三以来，状态不佳，听课不好，且不写作业，畏惧考试，对未来没自信，和同学关系也有困扰。成绩起伏，大多数功课不写或者敷衍。该男生需要专家进一步评估，找到问题所在并给予针对性的治疗和支持。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗服务方式，让患者可以通过网络平台与专业的医生进行沟通，获得及时的医疗建议和治疗方案。在与医生的沟通中，患者可以详细描述自己的症状和问题，医生会根据患者提供的信息进行专业的诊断和治疗建议。

互联网医院的医生们都具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，他们能够准确评估患者的病情并给出专业的建议。同时，互联网医院也遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

在线上问诊中，患者可以方便地进行多次对话，与医生充分沟通，得到全面的医疗服务。医生会根据患者的情况开具合适的处方，患者可在问诊结束后预约药品购买，并在用药期间如有不适可及时线下就诊。

我孩子最近被确诊为孤独症，我非常着急，于是我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。我通过互联网医院平台找到了一位***医生进行了问诊。

在问诊过程中，***医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况，并根据孩子的化验结果给出了专业的建议。他告诉我，孤独症孩子需要做行为训练，并且还给我推荐了一些在北京的康复机构。

***医生还解答了我对于孩子髓鞘发育的问题，并且告诉我髓鞘可能与孩子目前没有语言能力有关，但也可能无关。他的回复让我感到很安心，因为我终于找到了一个值得信赖的医生。

整个问诊过程非常顺利，***医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的医疗服务有了更高的认可度。我决定在以后的康复过程中，继续选择互联网医院进行图文问诊。

我是一名母亲，最近带着孩子在网上寻求医生的帮助。孩子今年高一，3月初在医院被诊断为中度抑郁状态，医生给予了舍曲林50mg早晚1片，丙成酸镁每晚1片口服，并进行心理疏导。现在，孩子的情绪和家务能力有所恢复，但晚上入睡有一些困难，孩子自己有意愿休学了7个月，然后办理复学。这个星期开始上学，但只上了2天就不想上了，晚上睡眠更加不好，早上起床非常困难。对于孩子的学习，我们没有提出任何成绩要求。我希望能够得到医生在治疗和疏导方面的指点，非常感谢！

在这个医疗科技发达的时代，线上问诊已经成为不少家庭的首选，方便快捷的服务让人们能够更好地享受到医疗资源。某天，一位患者带着自己9岁的孩子来到了互联网医院进行了线上问诊。

孩子最近情绪低落，食欲不振，总是哭闹，患者很是焦虑。孩子的主要原因是担心自己会死，担心身边最亲近的亲人会离开他，莫名恐慌；同时也担心学习成绩不好，会下滑，会成为学渣。这些症状给患者带来了很大的困扰。

在线上问诊中，医生耐心地倾听了患者的诉说，提出了一些建议。医生告诉患者要多陪伴孩子，带他做些放松的活动，家人要注意教育方式，积极教育引导，多陪伴、多解释、多安慰。医生还建议患者在家庭中进行积极正面的谈话，带孩子去看心理辅导科室，家长调整教育方式，让孩子感受到更多的关爱和支持。

最终，患者表示对医生的建议感到非常满意，同时也为孩子的情况有了更清晰的认识。通过线上问诊，患者得到了专业的医生建议和支持，解决了自己的困惑和焦虑。

在这个充满了网络信息的时代，家长们对于孩子沉迷网络的担忧成了一个普遍的话题。16岁的女孩，在高中阶段却沉迷于网络聊天，尤其是涉及两性做爱的内容，让她陷入了无法自拔的境地。作为母亲，发现孩子频繁和对方交流这种内容，当然是心急如焚，希望能够找到一个出路。

在这样的情况下，求助老师成为了一个不错的选择。老师作为中立的第三方，可能更容易与孩子进行沟通，帮助她认识到这种行为的危害性，引导她走出这个误区。毕竟，家长的规劝有时候可能会遭到孩子的拒绝，但是老师的话语可能会更容易被接受。

在这个过程中，家长需要保持耐心和理解。孩子的叛逆期是一个必经的阶段，但是家长的引导和关爱会对孩子产生积极的影响。只有在理解和尊重的基础上，才能更好地帮助孩子走出困境，走向健康成长。

我在互联网医院咨询了一位专业的医生，通过在线问诊，李主任给了我很多宝贵的建议和指导。在咨询过程中，李主任非常耐心细致地询问我的症状，并给予了很多专业的建议和治疗方案。

在与李主任的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他给予了我很多关于药物搭配和治疗方面的建议，让我受益匪浅。在这次在线问诊中，我真切地感受到了医生的责任和关怀。

李主任的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，同时也感受到了医生对患者的关心与关怀。

我最近一直在关注孩子的情况，因为他最近开始上学了，但学校对外出的限制很严格。我很担心他在学校的情绪和心情，所以我决定通过互联网医院向医生寻求帮助。

我在8月31号最后一次看诊，当时医生给了孩子一个月的药方，但后来没能挂到号。孩子上了一个月的网课，现在回到学校上课了，感觉情绪和心情都还好。我想请医生给孩子提点建议，让他在放学后回答。他吃的药是博思清口服液和拉莫三嗪，都是晚上吃的。拉莫三嗪是8月31号加到150的。博思清是从7月3号退了2.5毫升然后吃的10毫升。

自从八月十几号开始，孩子开始服用丙戊酸镁和氟伏沙明，症状有了一定的缓解，能够进行学习。然而，最近又出现了头痛、头昏和焦躁的情况，晚上入睡困难，全身不适，需要不停地翻动和伸展才能稍微缓解。这些症状严重影响了孩子的生活质量。

对于这种情况，家长感到非常焦虑和无助，尝试了多种治疗方案，但效果都不尽如人意。在医生的建议下，家长积极配合治疗，但孩子的症状并未得到有效的缓解。

此外，孩子从小就体弱多病，注意力不集中，情绪问题逐渐加重，情绪稳定后才能进行进一步的评估。这些问题给孩子和家长都带来了巨大的困扰。