运动医学科推荐医生
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杨以萌
杨以萌

解放军总医院硕士,复旦大学博士

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擅长肩肘膝
邵振兴
邵振兴

邵振兴,北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,副主任医师/副教授/助理研究员,博士,中国肩关节Bristow-Latarjet Group成员。曾于美国纽约特种外科医院、哈佛医学院附属麻省总医院以及伯明翰女子医院、加拿大多伦多西奈山医院,短期交流学习。2012.8获得北京大学第三医院运动医学专业博士学位,导师敖英芳教授,博士毕业论文《人来源骨髓间充质干细胞亲和多肽的筛选及其在组织工程软骨中的应用研究》被评选为2012年度北京大学优秀博士毕业论文。临床医疗业务专长为急慢性运动损伤的诊断与治疗,重点是肩、肘关节关节镜微创手术治疗,以及膝关节韧带、半月板、软骨等损伤的关节镜下微创手术治疗

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擅长急慢性运动损伤,肩、肘、腕关节运动损伤,膝关节韧带、半月板、软骨损伤等
吴阳
吴阳

复旦大学运动医学专业博士,毕业后一直从事运动损伤诊疗工作,中华医学会医学会运动医学分会足踝工作组青年委员,上海医学会运动医学分会青年委员会秘书,APKASS(Asia Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society) 创始会员,主持并参与多项国家自然科学基金项目。

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擅长擅长:骨科、运动创伤疾病的诊治,包括膝、肩、踝、肘、髋等关节疼痛,周围骨骼肌肉损伤,骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、半月板及前后交叉韧带等损伤。
万方
万方

万方,男,中共党员,博士研究生,复旦大学华山医院运动医学与关节镜外科医师,亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、上海市体育协会医学会会员。博士毕业于复旦大学运动医学系,师从国际著名运动医学专家陈世益教授。擅长肩、膝、肘、踝、髋关节及肌腱、韧带和软骨的运动损伤诊断、手术治疗及康复,研究方向为新型人工韧带的研发与临床转化、前交叉韧带类等长重建技术研究。

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擅长四肢关节疼痛、活动障碍的诊治,肩、膝、肘、踝、髋关节的肌腱、韧带和软骨的运动损伤和退变劳损的诊治。 擅长疾病:关节积液、半月板损伤、盘状半月板、半月板撕裂、前交叉韧带损伤、前交叉韧带撕裂、后交叉韧带损伤、后交叉韧带撕裂、交叉韧带囊肿、膝关节囊肿、腘窝囊肿、髌腱炎、髌骨脱位、髌股关节不稳、骨关节炎、关节骨质增生、膝关节炎、游离体、滑膜软骨瘤病、滑膜炎、滑囊炎、骨刺、肌腱炎、腱鞘炎、关节痛、软骨损伤、骨髓水肿、肩周炎、肩峰下撞击、冻结肩、肱二头肌长头腱炎肩袖损伤、盂唇撕裂、踝关节不稳、距腓前韧带损伤、颈肩痛、腰腿痛,韧带扭伤,跟骨畸形、跟腱损伤、网球肘、高尔夫球肘等。
陈疾忤
陈疾忤

陈疾忤,复旦大学运动医学博士毕业。现为复旦大学附属华山医院运动医学科主任医师、博士生导师。

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擅长关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
高凯
高凯

复旦大学运动医学博士毕业,副主任医师、副教授,从事骨科运动医学临床工作20余年。入选国家卫生部人才培养计划,公派赴德国进修骨科运动医学与关节镜微创外科。熟练掌握骨科、运动医学常见病的诊治,擅长关节镜微创手术治疗膝、肩关节疾病及运动损伤。应用自体肌腱移植物或人工韧带治疗前交叉韧带损伤,人工韧带重建前交叉韧带居国际国内领先水平,研究成果发表在国际权威的《关节镜与相关外科杂志》(北美关节镜学会与国际关节镜学会的会刊)。参与多项科研项目,发明专利2项。

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擅长擅长关节镜微创手术治疗:膝盖疼痛、前/后交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎等,肩痛、肩袖损伤、肩周炎等。 特别擅长:膝盖受伤后(扭伤、摔伤、撞伤)、不能恢复正常的诊治,治愈了大批膝盖疼痛病人:恢复正常运动和生活。
张树蓉
张树蓉

张树蓉医生2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制获得医学博士学位,后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位,留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后,在复旦大学附属华山医院运动医学科工作,在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验,多项研究发表在美国运动医学杂志上。2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书,并开展超声引导再生治疗和针对慢性疾病的运动治疗。 上海市中西医结合学会运动医学分会会员 上海市体育学会会员 美国ORS学会、ISAKOS学会、亚洲APKASS、日本再生医疗学会会员

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擅长各种运动相关的骨骼肌韧带损伤,以及术后并发症治疗。 运动损伤的手术治疗包括: 前后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髁间棘骨折的关节镜下微创治疗; 肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节脱位、肱骨大结节撕脱性骨折的关节镜下微创治疗; 踝关节不稳、软骨损伤、距后三角骨损伤的关节镜下微创治疗; 保守治疗包括: 康复治疗效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血肿、筋膜炎等的超声引导下再生治疗。
董宇
董宇

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庄澄宇
庄澄宇

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擅长待补充
邱续强
邱续强

邱续强,男,副主任医师,中南大学湘雅医院运动医学科副教授,湖南省洪江市人,运动损伤专家,骨关节外科博士。1989年在湖南医科大学本科毕业, 2000年晋升副教授,在中南大学湘雅医院运动医学科工作二十余年。在核心医学期刊发表多篇论著性文章。2011年曾在中央电视台科教频道《健康之路》栏目主讲《长刺的骨头》。一直在中南大学湘雅医院运动医学科工作。专业特长:主攻运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复。特色技术:膝关节镜技术、微创治疗技术、针刀松解技术、运动康复技术。对各种损伤尤其是运动训练和体育与健身活动所致的骨关节骨折与韧带、肌肉、肌腱等软组织伤病有全面深刻认识,积累了丰富的临床诊断与治疗经验。尤其对膝关节运动伤病及老年性膝骨关节炎有独特理解和丰富的临床治疗实践。精于膝关节各种损伤与疾病的诊断与治疗。擅长膝关节镜技术。利用膝关节镜解决了大量疑难病例的诊断,进行了大量各式镜下微创手术包括精细的半月板损伤整形、缝合、复杂的交叉韧带修复与重建、关节内骨折复位内固定、游离体取出、滑膜切除、膝关节僵硬松解等治疗。擅长关节韧带治疗技术。能够准确判断各种关节韧带的损伤和损伤程度,设计合理的治疗与康复方案。进行了大量严重且复杂的膝、踝关节韧带复合损伤的修复手术以及相应的重建手术。取得了满意疗效,功能恢复良好。擅长骨折微创治疗技术。对脊柱关节四肢骨折有坚实的运动生物学认识和丰富的临床治疗经验。四肢骨折处理崇尚生物弹性固定(BO)技术、微创复位技术,固定方法以简单实用为原则。以手法复位与微创复位、石膏、小夹板与支架的外固定为主,辅以切开复位的内固定措施。重视骨折的功能复位和功能康复。擅长软组织治疗技术。在慢性软组织伤病如腰臀腿痛、颈肩手痛等方面见解独到、诊治独特。诊断上从西医入手,力求精确;治疗上以西医治则为指导,以中医手段为主,以简化繁、以推代针、以针代刀,达到治疗最准确、创伤最小、疗效最佳、康复最迅速、费用最低廉的目的。在大量疑难杂症、久治不愈的病例中屡获良效、手到病除。擅长椎间盘治疗技术。有丰富的复杂腰腿痛的诊断与鉴别诊断经验,诊断治疗了大量疑难病例。有丰富的椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗经验。摸索总结出了一套系统、科学、行之有效的保守治疗方案。进行了大量复杂腰椎间盘突出症病例的手术治疗。均取得疗效满意,症状消除彻底。擅长运动康复治疗技术。有丰富的运动技术生物力学和运动解剖学的理论与实践以及康复医学的理念与技术,在骨折与骨折术后康复、关节、韧带、肌肉损伤康复以及颅脑、脊髓、周围神经损伤康复等方面有大量病例的治疗经验,实践出了一套完整的治疗理念与思路、成功摸索出了一整套系统、综合的疗效显著的治疗方案。擅长运动与健身咨询。有丰富的运动员医学监督与医学指导以及伤后训练计划制定的医学实践,能够为广大体育爱好者和全民健身活动提供医疗和健身技术支持,制定运动处方。特别是针对有运动系统疾病的患者提供改善功能、提高生活质量的运动指导,帮助制定身体锻炼计划以及监督和调控计划实施。

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擅长运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复,膝关节镜技术,关节韧带治疗技术,骨折微创治疗技术,软组织治疗技术,椎间盘治疗技术,运动康复治疗技术,运动与健身咨询
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运动医学科科普文章
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    1. 降糖药:餐前半小时服用

    磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

    2. 降压药

    长效——早晨 7-8 点

    短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

    一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

    3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    4. 抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

    5. 非甾体抗炎药:餐后服用

    应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

    6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

    7. 维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

    8. 胃药

    抑酸药:空腹或餐前

    促胃动力药:餐前

    抗酸药:餐后 1 小时及睡前

    抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

    9. 平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    10. 激素类药物:早上 7-8 点

    糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

    11. 催眠药物:睡前半小时

    催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

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    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%,国外报道 7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

    别称

    妊高症,妊娠高压,妊娠高压综合征

    英文别名

    pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH

    就诊科室

    妇产科

    多发群体

    育龄妇女

    常见病因

    • 遗传,免疫适应不良,胎盘缺血,氧化应激,快速导航

    临床表现

    妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

    检查

    • 血液检查。
    • 肝肾功能:尿素氮(BUN)>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
    • 尿液检查:尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
    • 眼底检查:妊高征时动静脉比例增大,可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。
    • 损伤性血流动力学监测:必要时监测中心静脉压。
    • 其他:心电图、超声心动图;脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

  • 新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

    婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。

    许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

    主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。

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    肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

    肠息肉患者多数无明显自觉症状,往往是患者出现其他并发症,如肠套叠,或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状,少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便,而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

    肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在患者没有禁忌证的情况下,医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加,最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者,常有程度不同的贫血,患者面色苍白或萎黄、消瘦

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    胆囊息肉分类:

    非癌性病变

    • 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
    • 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
    • 腺瘤样增生 一种增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。
    • 腺肌瘤 又称为腺肌症,有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

    肿瘤性病变

    • 腺瘤 多数为单发,少数多发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,是胆囊最常见的良性肿瘤,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能,癌变率与大小呈正相关。
    • 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

  • 一、小儿肠梗阻的病因

    • 主要包括先天因素和后天因素,可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
    • 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
    • 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压,所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

    二、小儿肠梗阻的症状

    • 1、腹胀梗腹胀症阻位置低(梗阻部位位于结肠、直肠等),会明显感觉患儿腹部膨隆。
    • 2、呕吐
    • 3、哭闹
    • 4、血便
    • 5、精神神萎靡
    • 6、停止排气排便

    三、小儿肠梗阻护理

    • 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点,缓解后平躺揉肚子。
    • 2、拉肚子后,用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜,尽量别让屁屁溃烂,不然孩子肚子疼屁股也疼。
    • 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时,及时安抚不然会造成肠道压力,导致胀气。
    • 4、开塞露,不要怕有副作用,挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

    四、小儿肠梗阻日常预防

    • 1、保证饮食清淡及营养科学,禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
    • 2、养成良好的排便习惯,可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
    • 3、经常帮宝宝腹部按摩,可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动,提高宝宝的消化能力。

  • 与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、结直肠息肉、结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。

    一、结直肠腺瘤

    结直肠腺瘤也可称为上皮内瘤变,具有组织结构和细胞学上的异型性,即没有组织结构和细胞学上的异型性是不能诊断为腺瘤的。结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系,40 岁以下人群的发病率为 20%一 30% ,而 40 岁以上人群的发病率则上升为 40%一 50%。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的 4 倍。近年报道,80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的 4 倍。结直肠腺瘤在肉眼上可以为隆起的息肉状(63%)、平坦型(占 36%)或凹陷型(占 0,9%)。

    结直肠腺瘤在组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(管状和绒毛状结构均小于 80%)和锯齿状腺瘤。

    二、结直肠息肉

    结直肠息肉指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。结直肠息肉在病理学上包括:肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)。病理检查出具的报告不能笼统地诊断为结直肠息肉,应具体地诊断为腺瘤性息肉、化生性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉、或炎症性息肉等。这样临床医生和患者才能明了该结直肠息肉的确切性质(是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉)、与结直肠癌是否有联系、是否需要复查或随访。

    三、结直肠息肉病

    结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。结直肠息肉数目 100 个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型。

    (一)、错构瘤型

    1、幼年性息肉病是以胃肠道多发性息肉为特征的一种少见疾病。结肠/直肠息肉在 5 枚及以上;全胃肠道有息肉:不论息肉数目,但有错构瘤型家族史。此病多见于儿童,其中以学龄前及学龄期儿童最多见,成人仅占 15%,平均年龄 6.2~7.3 岁。

    2、Peutz—Jeghers 综合征是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病,黑色素斑是本病的主要特征之一.多见于口唇、口腔黏膜和手足掌侧等处,少见于龟头、阴唇等处,多呈褐色,也可呈蓝黑色,不高出皮肤。黑色素斑常见于 10 岁以前的儿童。本病另一特征是多发性胃肠道息肉.息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠和回肠最为多见.其次为十二指肠,有约 1/3 的病例累及结肠和直肠。约 1/4 的病例累及胃。多引起腹痛、消化道出血、肠套叠、肠梗阻。

    本病属常染色体显性遗传病。有很高的外显率。男性和女性均可携带因子,家族中数人发病者并不少见.约有 30%~50%的患者有阳性家族史,PJS 患者为典型的恶性肿瘤高发人群.恶性肿瘤发生率 20% ,病理类型以低分化黏液腺癌为多,平均确诊年龄为 32.2 岁。

    3、Cronkhite.Canada 综合征即“胃肠道息肉病、皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩综合征”。本病发病年龄多在中年以后,多数在 50—76 岁间。临床表现有胃肠道多发性息肉、指(趾)甲萎缩、脱发、皮肤色素增多、慢性腹泻、体重减轻和营养不良等。

    (二)、腺瘤型

    家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病或腺瘤性结肠息肉病。这是一种常染色体显性遗传病,是由于定位于染色体 5q21 上的 APC 基因发生胚系突变引起的。男女患者具有相同遗传性,75%-80%的 FAP 有家族史。20%-25%的 FAP 无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP 发病罕见,每 10000 个新生儿中大约有 1 人或每 30000 人群中有 1 人患 FAP。

    本病患者的结直肠一般在 5—10 岁开始出现腺瘤.至 25 岁时约 90%已有腺瘤发生。息肉一旦出现,数目增加很快,可长满结直肠.如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20 岁时约 50%,至 45 岁约 90%恶变),占所有结直肠癌的 1%。从息肉出现到癌变的平均时间为 15 年。FAP 平均癌变年龄 39(34—43 )岁,平均死亡年龄 40 岁。

    手术是预防和治疗 FAP 及其癌变的首选和最有效的手段。因为其腺瘤都有发生癌变的危险,所以治疗的原则就是要尽可能把结直肠内所有的腺瘤切除,阻断结直肠癌的发生,并且在保证根治的前提下尽量保证患者的生活质量。一般认为,预防性手术应在 20 岁之前进行。对息肉密集、数量多于 1000 个、或有单个息肉大于 1cm、或已有腺瘤恶变的 FAP,应在诊断后尽快手术,对不愿立即接受手术者应严密监测,定期行结肠镜检查,以免延误治疗;发生癌变,治疗时间最好不要超过 30 岁。

    3、 炎症性肠病

    炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

    (一)、溃疡性结肠

    最常发生于青壮年期,根据我国统计资料,发病高峰年龄为 20-49 岁,男女性别差异不大。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在 1.0-1.3: 1 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。黏液血便是最常见症状。超过远周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。

    (二)克罗恩病

    是一种可以累及消化道任意部位的慢性复发性肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制不明,可能与环境、遗传、微生物、免疫等多种因素有关。近年来,国内克罗恩病患者的发病率呈逐渐升高的趋势。以青中年为主,女性略多于男性。病变侵犯胃肠道任一部位,并往往同时累及多个部位。结肠被侵犯最多,次为小肠。临床症状多样化,但以腹痛与腹泻为主要肠道症状。克罗恩病患者的病程长短与并发症的发生直接相关。病程越长,发生并发症的风险越高。有研究结果表明:超过 40%的克罗恩病患者 10 年内需接受手术治疗。克罗恩患者常合并结直肠癌、小肠癌、肠外肿瘤、淋巴瘤和皮肤癌,总体上肿瘤发病率低于普通人群,但小肠癌、结肠癌和皮肤癌发病率增高。流行病学研究表明,克罗恩病患者肠道癌变的相对危险度较普通人群高 15~20 倍,溃结和克罗恩患者结直肠肿瘤的发生率接近。肠镜筛查和减少日照是减轻肿瘤发生的重要途径。

  • 当今社会,由于社会的开放性导致很多人都患上了尖锐湿疣疾病,通过治疗,一部分患者可以回归健康,但是还有一部分患者经过治疗以后不久就再次病发了,那么今天就为大家介绍一下都是哪些原因导致尖锐湿疣复发:

    1.性伴侣未同时治疗、引发交叉感染。许多患者对性伴侣隐瞒病史,特别是夫妻之间,继续过性生活,使病菌传染给对方,造成反复交叉感染,使尖锐湿疣复发率高、久治难愈。

    2.治疗方法不当、导致复发。这是最主要的尖锐湿疣复发的原因。目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等,但是这些办法只能将表面的病灶去除,它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒,无法消除亚临床感染,病毒还在体内,导致再次复发。

    3.不规范治疗、影响疗效。不少病人被确诊患尖锐湿疣后,到医院治疗几次待症状暂时缓解或消失,患者便以为已治好而擅自停止治疗,但事隔不久症状又出现,这也是尖锐湿疣复发的原因。

    4.其他原因引起:如病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低,病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答,搔抓或个人卫生不良引起自身接种等等都是尖锐湿疣复发的原因。

    如何治疗尖锐湿疣病毒

      中医治疗是现在比较好的一种办法,可以由内而外的进行调理和控制患者的病情,药物一起配合治疗见效快疗效确切,也会让许多的患者治好后不会出现复发的情况,就可以得到一次性治好的效果了。

      南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方(专利号: 2011101665723)治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蜴、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辩证施药,能完全将体内残余病毒排出体外,提高机体免疫功能,防止尖锐湿疣复发与恶变,从而达到标本兼治的目的。

    南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)——“2011101665723”号国家中药专利”,治好率高,理由如下:

    • 原理:中药内服+外用同时用药,针对 HPV 病毒潜藏习性用药,清除和杀灭表皮及粘膜下病毒;
    • 优点:痛苦小,3-5 天疣体自行干枯、脱落;愈后不留疤痕,可恢复至患病前皮肤组织结构;
    • 复发率:治好率高(国家知识产权局可查);
    • 我院承诺:签约治疗,直至临床治好(不复发),不愈全额退款,具有法律效应;
    • 如路途遥远者,可远程治疗。
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    该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:

    • 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
    • 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
    • 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
    • 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

    就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:

    • 什么时候出现发热、咳嗽等症状?
    • 发病前去过哪些地方、接触过哪些人?
    • 身边是否有人有类似症状?
    • 是否有呼吸困难?
    • 有什么基础疾病?

    就诊科室

    发热门诊、感染科、重症监护室。

    诊断标准

    根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:

    疑似病例

    结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。

    流行病学史

    • 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
    • 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
    • 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
    • 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

  • 治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

    颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

    (实用骨科学第四版第 1984~1985 页):

    (l )适应证:

    • 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状,经非手术治疗无效即应早期手术治疗;
    • 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者;
    • 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者;
    • 颈椎某一节段明显不稳,颈痛明显,经正规非手术治疗无效,即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

    (2 )禁忌证:

    • 颈椎病手术不受年龄的限制,但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器,患有严重疾病、不能耐受者,应列为手术禁忌证。
    • 此外,颈椎病已发展至晚期,或已瘫痪卧床数年,四肢关节僵硬;
    • 肌肉有明显萎缩者,手术对改善生活质量已没有帮助时,也不宜手术。
    • 若颈部皮肤有感染、破溃,则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

    相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

    正规非手术治疗包括:

    • 颈椎牵引,制动(颈围或支具固定休息),理疗(超短波、干扰电流、高频电流、水疗等),改善睡眠,纠正不良姿势(不做低头族),口服药物(中西药结合)等。

    如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。

    所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!

  • 我在一次运动后,脚背感觉肿胀,毛细血管明显。于是我选择了线上问诊,医生经过详细的询问和观察,给出了专业的建议。医生非常细心和耐心地倾听我的主诉,并针对我的情况给出了合适的治疗方案。医生还提到了需要保护患者隐私和个人信息的要求,让我感到很放心。最后,医生还给我推荐了一个在线康复师,让我觉得医生非常关心我的身体恢复。

  • 我是一位爱好篮球的运动爱好者,最近因为踝关节受伤,疼痛不适一直困扰着我。经过一段时间的症状加重,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的作用,让我了解到医生助理是为了更快地为我提供诊疗建议,这让我感到很贴心。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的症状及持续时间,并告知我本次问诊可持续2天。接着,一位主任医生的医学助手接手了问诊,很友善地收集了我的病情资料,并告知主任医生会为我进行诊断和建议。

    在询问过程中,医生详细地了解了我的症状,对我的病情进行了客观评价,并建议我近期先减少活动,到医院的康复科进行康复锻炼。医生还耐心地向我解释了不做手术的可能后果,让我产生了更多理解。

    最后,医生还建议我不要一直佩戴护踝,因为会引起肌肉萎缩,后期激烈运动的时候才需要佩戴。这让我对自己的康复有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、细心和耐心,他们给予了我很多支持和建议,让我对自己的康复有了更明确的方向。我也更加相信,在京东互联网医院,我可以得到专业的医疗服务和关怀。

    问诊结束后,我对自己的康复有了更明确的认识,也更加期待在医院的康复科进行锻炼,让自己尽快康复。感谢医生们的专业建议和关怀,让我对自己的康复有了更多信心。

  • 我是一位上班族,最近左腿大腿根部总是隐隐作痛,有时候站立时间久或者睡觉时就会感到隐隐作痛,有时候甚至会抽一下一下的痛。我感到非常困扰,于是决定到互联网医院进行线上问诊。

    我和医生助理进行了简短的问诊开始,助理很有耐心地向我解释了整个问诊流程,让我感到很放心。我向医生描述了我的症状,医生听完后提出了一些进一步的检查和治疗建议,并让我去当地医院进行体格检查,还告诉我要注意保护隐私信息。

    后来我去了当地医院拍了下肢全长片,医生还在问诊结束后通过互联网医院继续关心我的情况,并提出了关于腰椎的核磁检查结果以及相应的建议。医生还建议我适当锻炼腰背肌力量,对我进行了耐心的解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我感到很感激医生的专业建议和关心,同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

  • 两年前,小孩在做引体向上的时候肩部受了伤,当时很疼,但也没骨折。这两年中,偶尔也会疼得厉害,去医院也没查出来什么问题,就说没恢复。

    在这次线上问诊中,医生通过沟通和详细的询问,了解到小孩疼痛的具体情况,进行了专业的评估并建议对症治疗和康复锻炼。医生耐心细致地解答了患者的疑问,给予了合理的建议和治疗方案,展现出了专业、负责任的医疗品质。

    通过这次问诊,患者得到了及时的帮助和指导,对小孩的治疗方向有了清晰的认识,为康复提供了有力支持。

  • 我这几天膝盖总是疼,有点着急。前几天我在家做健身操的时候,不小心膝盖撞到地上,疼了好一阵子,后来穿了厚底鞋也一直不舒服。第二天摔了一跤,走了一会儿就开始疼,但是当时并没有脱位。经过了10天,膝盖有几天不疼了,可是有一天我走了很多路,结果又开始疼了。最近膝盖不仅在屈伸的时候疼,而且一直疼,昨天还好好的呢。我一直做一点简单的健身操,估计是这个原因吧。

    我来到***互联网医院进行了问诊,医生很耐心地询问了我的情况,经过详细的询问和评估后,医生给出了诊疗建议。医生告诉我,这应该是单纯的软组织损伤,建议我休息一周,避免剧烈活动。医生还提示我,局部可以热敷,抹扶他林,贴膏药,要保暖,这样能够加速康复。

    我对医生的建议感到很满意,医生很专业地解答了我的问题,还给了我详细的治疗方案。我很感谢医生的耐心和细心,他的建议让我对康复充满了信心。我会按照医生的建议进行治疗,相信很快就能好起来。

  • 昨天下午,我在网上医院进行了问诊,描述了我的膝关节不舒服的情况。医生详细询问我的症状,耐心倾听我的描述,并给出了专业的建议。医生提醒我要及时治疗膝关节的问题,避免日后加重症状。

    医生建议我进行运动医学科的治疗,并详细解释了治疗方案和注意事项。我对医生的耐心和专业知识感到非常满意,对治疗的希望也更加坚定了。

    在结束问诊后,我感谢医生的耐心解答和专业建议,同时也对互联网医院的便捷服务表示感谢。

  • 我是一个有着膝盖疼痛困扰的患者,最近膝盖伸腿或蜷腿时总是感到被卡住,走路时更是疼痛不已。经过一周的塞来昔布和迈之灵治疗后,并没有看到疗效。随后开始服用硫酸氨基葡萄糖胶囊和滑膜炎胶囊,但两三天后依然没有改善,这让我非常着急。

    在这种焦虑不安的时刻,我找到了互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助和建议。经过和医生的交流,医生耐心地询问我的症状和服药情况,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我可以继续服用止疼药物,并配合局部热敷。同时,医生也排除了腰椎手术和膝盖疼痛之间的直接关联,这让我放下了一些担心。

    在医生的指导下,我逐渐了解到如何正确使用药物、热敷的方法,以及如何正确锻炼肌肉群。医生还帮我剖析了药物的作用机制,并为我解答了关于药物搭配和副作用的疑惑。最重要的是,医生给予了我精神上的鼓励和支持,这让我感到非常温暖和踏实。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也深刻体会到了医生的耐心、细心和专业。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复,重新拥有健康的双膝。

  • 我在互联网医院进行了髋关节撞击、盂唇损伤修复的线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    医生询问我是否进行过X线检查,然后详细了解我的症状。我描述了我的症状,医生对我的症状进行了分析和评估,并给出了保守治疗的建议。

    医生向我解释了我的核磁和X线片上的情况,提到了术后的康复训练和注意事项,让我对未来的康复有了更清晰的了解。

    我对医生提到的术后康复训练和注意事项进行了详细询问,医生耐心地给予了解释和建议。

    最后,医生对我提到的手术情况进行了分析和建议,并提醒我术后的康复训练和注意事项。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,对我未来的康复产生了很大的帮助和信心。

  • 我是一位已经做了四代陶瓷髋关节置换一年半的患者,在进行负重锻炼时有些疑惑,于是我向互联网医院寻求帮助。医生告诉我要避免过屈和过伸,避免内旋,不要跨过另一条腿,不允许跷二郎腿,站稳受力均匀,挺胸目视前方。医生还建议我可以进行哑铃训练,但要避免脱位和感染的发生。我询问了关于体重和训练时间的问题,医生认为在我的耐受情况下可以进行锻炼,但也推荐其他运动方式。我还担心锻炼会影响假体使用寿命,医生解释说对于大体重的患者,假体使用寿命可能会短一些,但并没有明确说不能进行负重锻炼。医生的细心和耐心让我感到很安心,我对未来的运动计划也更加有信心。

  • 我最近腰部突然闪痛,甚至无法行走,情况着实让我有些焦虑。幸好我在***互联网医院上找到了一位专业的医生,通过在线问诊,得到了及时的诊疗建议和支持。

    在问诊开始时,医生助理很友善地向我解释了医生助理的职责,并且告知本次问诊将持续2天,这让我感到很贴心。之后,主任诊室的医学助手很耐心地向我收集了病情资料,询问了我的症状持续时间、是否检查以及检查结果、是否在使用药物等情况。我详细描述了我的情况,包括腰部突然闪痛无法行走的情况,以及之前类似的腰痛经历。医生建议我使用外用的止痛膏药泽普思和口服的止疼药乐松,并且提醒我可以在京东药房购买,这让我感到很方便。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的耐心和细心。我对***互联网医院的印象大大超出了我的期待,我会将这次愉快的就医经历分享给我的朋友们。

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