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    手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。

    本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

    放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。

    对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。

  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

  • 又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?

    究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。

    原因 1:交叉感染

    入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。

    应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。

    原因 2:分离焦虑

    孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。

    应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。

    原因 3:饮食不当

    一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。

    应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

    原因 4:穿衣不当

    一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。

    应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。

      要保小儿安,三分饥与寒。

    原因 5:天气的特殊性

    入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。

    应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。

    下面情况不建议送入园

    • 感染性疾病不能入园
    • 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多,再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染,建议孩子在家隔离治疗。
    • 咳嗽、发烧最好待在家里
    • 发烧时孩子在家中可以及时服药,利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能,孩子在家休息,方便第一时间控制病情。
    • 病好后观察一下再返园
    • 孩子康复后身体还很弱,不要急于送幼儿园,一是孩子可以在家得到更好的休息,二是避免交叉感染,影响其他孩子,造成恶性循环。

    勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:

    1. 首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

    2. 其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

    3. 最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    脾功能亢进是一种临床综合征,主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向,简称脾亢。

    现阶段,脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段,术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大,外周血细胞减少,出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状,可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适,如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

    需要注意的是,不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言,疾病晚期脾脏质地较硬,肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

    原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗,或脾部分栓塞术治疗,疗效不明显可行脾切除手术;继发性脾功能亢进以治疗原发病为主,原发病治疗困难或效果不明显者,可行脾切除手术。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 我最近在公司体检中发现了一些问题,经过医生详细的检查和评估,确认了我的身体状况。医生非常细心地听取我的主诉,并且用友善的方式与我沟通,给予了我专业的建议和支持。经过检查,医生告诉我这个问题目前并不大,建议一年后复查胸部ct即可。在整个问诊过程中,医生给予了我足够的耐心和关心,让我感到很安心。我对医生的专业素养和细心品质印象非常深刻,相信未来的治疗一定会很顺利。

  • 我在7月16号感冒了,一开始是干咳,后来吃了消炎药,可效果不够好,咳嗽一直持续到8月16号。我去县城医院查了CT,结果显示有结节。医生建议我每3个月复查一次。我感到很焦虑,心情很不好。

    我在京东互联网医院找到了一个医生,他很细心地听取了我的病情描述,然后查看了我的CT片子和报告。他告诉我,从CT和我的症状来看,结节可能是炎症性的。他建议我先进行抗炎治疗,三个月后再复查。医生告诉我,如果结节消失了或者变小了,就没事;如果变大了长到1cm以上,就需要进行穿刺活检。

    在和医生的交流中,我感到很放心,他耐心地解释了病情,给予了我很多支持和建议。他告诉我,8mm以下的肺结节通常没有太大临床意义,即使不是感染性结节也是需要定期观察的。他还告诉我,有血管穿行并不一定表示是癌症,这让我放心了很多。

    最后,医生叮嘱我避免抽烟,并建议我按照他的治疗方案进行观察和治疗。我感到很感激他,他的专业知识和耐心的沟通给了我很大的安慰。

  • 我最近在肛门周围发现了一些疙瘩,感觉很不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并给出了专业的建议。通过沟通,医生很耐心地解答了我的问题,并给予了我一些药物和治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我觉得很安心,我决定按照医生的建议进行治疗。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名患者,最近因为咳嗽的情况越来越严重,去了***互联网医院进行了线上问诊,医生告诉我可能是肺鳞癌中期。我非常担心,因为听说肺鳞癌治愈率不高,但医生告诉我现在的治疗方案是可以帮助我恢复健康的。我正在接受康特莱的治疗,医生建议说要将右肺全部切除,因为肿瘤侵犯了主支气管。在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对治疗充满了信心。我相信在医生的治疗下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

    在整个问诊过程中,我感受到医生的耐心和细心,他对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的治疗方案。医生的专业素养让我对治疗充满了信心,他详细解释了我的病情和治疗方案,让我对未来充满了希望。

    我知道治疗肺鳞癌是一个艰难的过程,但我相信在医生的指导下,我一定能够度过难关,重新恢复健康。我非常感谢***互联网医院提供了这样的线上问诊服务,让我能够在家里就能得到专业的医疗指导和支持。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过平台预约了一位***医生,上传了老婆的检查片子,开始了线上问诊。

    医生在接诊后,耐心倾听了我的主诉,并对病情进行了分析和评估,给出了专业的建议。在我询问是否可以去医院看片子时,医生认为没有必要,并建议定期复查即可。在我询问是否可以开中药时,医生表示可以,但不建议,并提醒我注意3个月后复查。医生的回复仅为建议,并且提醒我如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    整个问诊过程中,***医生给予了详细的解答和专业的指导,让我对老婆的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到非常满意,我决定按照医生的建议定期复查,感谢***医生的关心和帮助。

  • 我是一名居住在江苏宿迁市的患者,最近因为肺部影像异常,进行了线上CT专家问诊。医生非常专业,通过严谨的诊断和对病情的客观评估,给予了我非常专业的建议和治疗方案。医生在沟通中非常友善,耐心倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。医生的细心和关注让我感到十分安心,我对医生的专业素养非常满意。

    在问诊过程中,医生提醒了我关于医疗行为的注意事项,并在最后给予了复诊提醒,非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了互联网医院的便捷和专业。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么好的诊疗体验。

    总的来说,这次线上问诊经历让我对互联网医院的服务印象深刻,医生的专业素养和耐心细心的品质令我非常满意。我将会按照医生的建议进行治疗,并期待早日康复。

  • 我最近在海淀区出差回来,因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。服务开始前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后,询问了我的主诉,我向医生描述了我的病情,医生让我把报告单发来看看。报告单显示我确诊为甲状腺乳头状癌,大小为0.8*0.8CM。医生建议我去做超声造影评估,看看是否适合消融处理。我提出了一些疑问,比如消融后是否还需要吃药,医生都耐心地给我解答了。最后,医生建议我来医院评估下,具体情况还要根据评估结果来制定方案。我感到非常感谢医生的回复和建议。

  • 昨天晚上,我在互联网医院进行了核磁共振检查,结果意外发现了颈内动脉c2-3段低信号的情况。我有些担心,于是立即联系了医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,然后查看了我的核磁共振电子链接。他仔细地分析了我的情况,并告诉我这很可能是伪影,建议我后续随访时做cta进一步确诊,并给予了我一些专业的建议。在整个问诊过程中,医生给人一种很亲切的感觉,让我感到很放心。

    最后,医生还建议我三个月到半年后再做cta,以便更加放心。我对医生的专业水平和耐心的态度非常满意,感谢他为我解答了疑惑。

  • 我今天在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于肱骨上段骨折的治疗方案和注意事项。医生在问诊开始时提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很友善地向我问好,并告诉我本次问诊可持续2天。我询问了关于肱骨上段骨折的治疗问题,但由于我的回答不够详细,医生提醒我需要提供更多的信息,医生询问了我关于骨折的具体情况,并提出了专业的建议。

    在问诊过程中,医生表示对我的情况非常关心,提醒我在骨折的情况下需要注意休息,避免乱动,以免对肌肉造成更多损伤。医生还提醒我需要咨询主治医生关于手术和手术费用的问题。

    医生最后建议我在等待手术前要避免剧烈运动,因为这样会对肌肉造成进一步的损伤。并祝愿我早日康复,提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近一年来一直感到胸闷胸憋,尤其是晚上睡觉时更加明显。每当深吸一口气后,就感觉气不够用,喘不上气。由于症状严重,我做了CT检查,结果显示我有肺结节。我开始了线上问诊,医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他耐心地解释了我的病情,并给予了专业的建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,根据报告显示,肺部结节的性质暂时不考虑是恶性的,需要进行随访复查。他建议我查查甲状腺和肾上腺,看看内分泌有没有失调,比如甲亢。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。

    最后,医生建议我半年后进行复查,同时也可以咨询中医的看法。他还祝愿我家人早日康复,身体健康。整个问诊过程中,医生展现出了专业素养和对患者的关心,让我对治疗充满信心。

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