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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
     
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    很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。


    好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。


    情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。



    傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。



    抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    #眼科医生张振顺

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 我最近脚后跟总是感到肿胀疼痛,实在受不了了,于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番等待,终于有医生助理联系上了我,告诉我可能会辅助医生更快地了解我的病情,让我感到很欣慰。

    问诊开始后,助理告诉我这次问诊可以持续两天,让我有了更充分的时间来描述我的情况和需求。主任的助手询问我有什么情况,我便告诉他脚后跟肿胀疼痛已经持续两天。

    医生询问我是否有过外伤或者痛风等疾病史,我告诉他我有痛风,但没有受过外伤。医生建议我查个血尿酸看看,并按照痛风治疗观察一下。我提到近期一直在吃非布斯坦,结果反而发作了,有点莫名。医生建议我口服急性期秋水仙碱和依托考昔,让我对治疗方案更有信心。

    最后,我问医生消肿吃什么药,他建议我以他给出的药为主。我对此表示感谢,服务结束后,医生告诉我问诊已结束。

  • 我是一位患有足底筋膜炎的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。

    医生在问诊开始时很友善地和我打招呼,并且询问了我的病情。我向医生咨询了关于足底筋膜炎的治疗方法,医生很耐心地向我解释了足踝外科医生的治疗建议,并询问了我之前是否做过相关检查,并询问了我的用药情况。

    在医生的建议下,我决定再进行超声波治疗和跖筋膜牵拉训练,并且医生还建议我口服消炎止痛药。医生很细心地询问了我的其他治疗方式,例如是否尝试过归芍地黄丸,是否使用了鞋垫等,给予了我很多专业的建议。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的治疗建议,并且对我的病情进行了全面的评估,让我感到很满意。最终,医生告诉我,正规的足疗可以尝试一下,治疗2-4周后可以观察病情的好转。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    问诊结束后,我感到非常满意,对医生的治疗建议充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 我做完脚后跟粉碎骨折手术8个月了,这个刀口愈合不上,我非常着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,我首先被提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。医生给我提供了2天的持续问诊时间,这让我觉得医生非常细心和负责。

    在问诊过程中,医生和我进行了充分的沟通,询问了我的病情并给出了专业的建议。我向医生描述了我的情况,医生要求我提供X光片,并耐心地帮我分析,给出了最佳的治疗方案。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    通过问诊,我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生为我提供了最适合的治疗方案,并告知了我需要来医院看诊的时间。我对医生的服务非常满意,感谢医生在互联网医院上给予我的帮助。

  • 我最近膝盖有点不舒服,上周四开始疼痛,到这周一肿胀了起来。我去了***医院,医生给我做了核磁共振,结果显示有急性滑膜炎。医生让我口服消炎止痛药两周,并注意保暖。我有点担心京东互联网医院的药过不来,医生建议我可以在医院找类似的药。医生还提醒我少走路,注意保暖。我觉得医生非常细心和耐心,给我的建议也很专业。

  • 昨天我从楼梯上摔下来,摔到了脚裸。当时我躺在地上,动弹不得,过了几分钟后疼痛感减轻了一些。我擦了药酒,情况好转了很多。脚能慢慢地转动了一下,但昨晚跑了几次厕所后,脚就肿起来了。

    这时我决定通过线上问诊寻求医生的建议。我告诉医生我的情况,医生耐心地询问了我的脚裸的情况,给了我一些建议。在医生的建议下,我使用了云南白药喷剂和护踝,医生还要求我尽快去医院检查,这让我感到非常贴心。

    我现在很期待解封后尽快去医院检查,希望我的脚裸没有大碍。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心和关心。

  • 我最近发现自己的脚趾有些问题,第四个脚趾明显比其他脚趾短,这让我感到很困扰。我在网上查了一些资料,发现这种情况可能需要进行脚趾延长手术来解决。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,咨询一下是否适合进行这种手术。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并向我解释了手术的具体情况。他提醒我手术后的恢复情况和可能的风险,并建议我提前预约床位和详细检查足趾关节韧带活动情况。医生还告诉我手术后可能出现的疤痕问题,让我有了更清晰的了解。

    在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心态度非常满意。他对我的问题进行了充分的解答和指导,让我对手术有了更清晰的认识。我决定提前预约门诊,进行详细检查,为我的脚趾问题做出更好的决定。

  • 我最近腰疼得厉害,还有放射性的疼痛,简直让我坐卧不宁。我经常在网上看到一些医院的广告,说可以在线咨询医生,我觉得很方便,就尝试了一下。我跟医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和其他相关情况,然后给我提了一个建议,让我做个腰椎磁共振,以明确病因。医生还特别强调,线上问诊只是提供建议,如果需要诊疗还是需要去医院就诊。虽然不能直接治疗,但这样的服务让我感到很贴心,也给了我一些希望。

    虽然不能直接治疗,但这样的服务让我感到很贴心,也给了我一些希望。我觉得这种在线咨询医生的方式很适合我这种工作繁忙的人,可以随时随地解决一些健康问题,不用特意请假去医院,真的很方便。

  • 我是一名来自广西贵港市的患者,在京东互联网医院进行了一次线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位非常专业的医生,他给我留下了深刻的印象。

    在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看患者病例才能开始诊疗,让我感受到了他对患者隐私和个人信息的重视。他还很贴心地告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得非常安心,知道我的孩子在接受治疗时会得到充分的照顾。

    医生接诊后,非常耐心地听取了我的主诉,并询问了我的医学问题。他还要求我拍摄了照片过来看,这让我感到他对我的病情非常重视,不仅仅是在听取我的描述,而是希望通过实际的影像资料来更准确地了解我的情况。

    在与医生的交流中,我问及了一些关于手术费用的问题,医生建议我最好来线下看一下,因为他需要看了明确病情才能确定费用。这让我感到医生非常负责任,不会轻易给出没有依据的价格,而是希望通过实际的检查来给出最准确的建议。

    最后,医生非常细心地提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业,他不会轻易给出诊断和治疗方案,而是希望患者能够得到更全面的诊疗服务。

    在这次线上问诊中,我真切地感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我更加信任和尊重医生这个职业。

  • 我今天在网上找了一个互联网医院咨询手腕弹响的问题,医生助理很快就与我取得了联系,非常友善地向我说明了问诊的流程,我觉得很贴心。随后,医生助手于峻杰医生开始了问诊,询问了我的病史和症状,并提出了一些问题,我觉得他非常细心和专业。

    我向医生描述了我的症状,他很快给出了初步的诊断,并建议我做核磁共振检查以确定问题的具体情况。在询问治疗方法时,医生给出了一些具体的建议,并对我之前使用的治疗方法进行了评估,让我觉得他非常负责。

    最后,医生建议我先做核磁共振检查,然后再根据检查结果制定治疗方案,我觉得他的建议很中肯。整个问诊过程非常顺利,医生给我的印象非常好,我对他的专业素养和耐心给予了很高的评价。

    服务结束后,我觉得这次线上问诊非常便捷,也让我对医生的专业水平有了更加深刻的认识,我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 昨晚洗澡后,我的双腿突然出现了剧烈的疼痛,从脚踝一直延伸到小腿,让我非常困扰。于是,我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的专业建议。

    在问诊过程中,医生通过了解我的症状,耐心地询问我的主诉,并对我的症状进行了详细的分析和评估。医生友善地与我沟通,给予了我专业的建议,并让我感到非常放心。

    医生建议我进行彩超检查,以确定是否存在软组织损伤,并开出了抗过敏药物的处方。在医生的建议下,我得到了有效的治疗方案,并且在结束问诊后,我感到非常满意。

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