视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗，可以减轻胰岛素细胞的负担，有利于细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。

1、绝对禁止吸烟，吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。

2、禁饮一切酒，因酒精为“反营养素”，不利血脂和血糖的控制，还会引起脂肪肝，长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒，患者应彻底戒绝酒类。

3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。

4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。

5、各种肥肉、动物内脏不宜吃，特别是肥猪肉。

6、各种油炸、油煎食品不宜吃，病症轻者要有选择的吃，一次少吃些。

7、水果中富含糖类，而且能迅速被机体吸收，易引起高血糖。重病患者不宜多吃，病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃，选择含糖量低(含糖量在 14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。

8、每天主食是必须吃够的，这是自然界的法则，主食是构成身体之源，主食决定身体状况。医学研究证明，如糖尿病患者对主食限制过严，经常处于半饥饿状态，也会影响病情的控制，不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克(干品)，对糖尿病人来说，主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食，而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食，高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年，美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。

9、每天必须吃 500~600 克蔬菜，可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的莓菜。

10、每天必须进食 100 克豆制品或豆腐。

11、每天可食 100 克各种肉食，最好吃瘦肉，不要购买市场上的熟肉，而必须自己在家里烧炖。

12、每天喝 300~500 克纯牛奶，最好在下午和晚上睡觉前喝。

13、每天可吃 1 个鸡蛋，胆固醇高者不要吃蛋黄。

14、饮食要清淡，每天食盐不要超过 6 克，要养成“口轻”的习惯。

15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多，每天不超过 20 克为宜。

16、如有条件，每天可食 1~2 个核桃。

17、饮食要有规律，一定要做到定时定量，切不可暴食暴饮。

18、总之，饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽:一高四低--高纤维素，低热量、低糖、低油、低盐。

19、每天主食要米、面混合食用：一顿米饭两顿面食，或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡，更有利于健康。

20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。

21、糖尿病是一种终生疾病，合理的饮食治疗必须常年坚持，不得随意调换或中止，以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。

22、饮食中的主、副食数量应基本固定，不要任意增减。

23、早晨进行体育煅炼时，不宜空腹。

早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。

通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

不少感染了尖锐湿疣的人起初都不太容易察觉，初期患处的疣体不大、症状不明显，容易被忽略。随着病变增生的加剧，形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物后，才被感染者所察觉和重视。

一般来说，察觉到局部异常的人都会先在网络上搜索去了解，大概搞清楚可能是什么疾病、又是什么原因导致的。在知晓可能是皮肤性病尖锐湿疣后，有一些患者还羞于去医院就诊，觉得难为情。他们会想着能不能自己想想想办法，或者说是用清水冲洗尖锐湿疣，有没有可能就自愈呢？当然不行！

南京优嘉病毒疣医学研究所戴华主任谈到，尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一，危害大，易传染。确诊或怀疑感染时，要携伴侣一同去正规医院皮肤科诊治。尖锐湿疣需要通过正确地用药才能痊愈，耽误治疗或自行处理，不仅治不好，还会耽误病情，严重时可能导致感染面积增大、形成巨大型尖锐湿疣等情况。

因此，不建议初发患者仅以冲洗患处、外涂药物等方式自行处理，而是及早到医院就诊，在医生的指导下用药治疗。

对于很多的尖锐湿疣患者来说常常都抱有这样的心态，尖锐湿疣其实没有什么大不了的只要熬一熬都会过去的。医生称，这种想法是大错特错的这样的想法往往耽误了病情的治疗，导致更加严重的后果。对于尖锐湿疣来说，如果不治疗尖锐湿疣会自愈吗？

尖锐湿疣具有传染性强，病情反复，发病症状不明显具有一段时间潜伏期的特点，所以很多患者在经过一段时间的治疗之后，见病情有所缓解之后，就停止继续治疗，这样的话就会导致病情加重的可能性，甚至会转化为恶性肿瘤，所以说尖锐湿疣并不存在自愈的可能性，这种几率几乎为零。

当患上尖锐湿疣时，不要太过慌张，首先要去医院进行科学的治疗，只有积极治疗才能使其痊愈。其次在生活中也应该多注意一些，要做到以下几点:

• 保持良好的卫生习惯：每天要清洗外阴、勤换内裤，同时个人内裤要单独清洗。
• 防止接触传染：别人的内衣、泳装以及浴盆尽量不要使用，在公共澡堂洗澡也不要使用盆浴，提倡淋浴。
• 患病后要禁止性生活：若夫妻一方只使用了物理治疗，乳头瘤病毒不会完全消失，还是有可能传染配偶。在此期间尽量不要发生性行为，以防交叉感染。
• 杜绝乱交、滥交：家庭中如有一人传染上该病，很容易会通过性生活传染给配偶，还有可能通过生活接触传给家人，因此要提高性道德，坚决不发生婚外性行为。

患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状，可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。

如果是癫痫发作，可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状，发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关，发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。

癫痫发作时，家属注意看护，避免进一步受伤，待病情平稳后，在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫，则需积极针对原发病进行治疗。

儿童癫痫睡眠发作，在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧，将口腔内塞入纱布，避免咬伤舌头，如果孩子只是有肢体抽搐，眼睛呆滞，有点意识不清的症状，可以按压人中穴缓解症状，要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。

应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊，根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果，判断病情的严重程度，可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫，经过系统的治疗，两三年左右就有可能治愈。

急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛，这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别，如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等，这些都可以引起急性胸痛。

急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续，伴有濒死感、出汗，心电图表现为典型心肌梗死演变过程，此时可进行明确诊断。

急性心包炎患者一般有近期发热，感染表现，出现明显胸部持续疼痛，通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液，可考虑急性心包炎，但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

急性肺栓塞可以表现为明显胸痛，伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧，血气分析可看到血氧分压降低，进行心电图检查，发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现，同时超声心动图可提示右心负荷增重，右心扩大，肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT，明确肺栓塞存在。

与主动脉夹层鉴别，主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛，要比其它胸痛更加凶猛，且可迅速危及生命，鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

以上为常见的胸痛鉴别要点，一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白，到您需要知道，胸痛可能是大问题，需要及时就诊鉴别和处理。另外，很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系，所以如果您出现胸痛症状，也不要特别担心和抓狂，尽可能少动的同时，也尽可能心情平静下来，及时就近就医就好。

最后也祝您永远保持身体健康，心情愉快！

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨：激光治疗后又复发了！医生我不想做激光，有没有其他根治的方法等等。那么，激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢？

1、激光操作者水平良莠不齐

　　CO2 激光是一种手术激光，不同于其他美容保健类的激光，操作过程中牵涉到局麻，止血，有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施，因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因，国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系，这样造成了激光操作者大多凭经验治疗，凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院，由于医生人手紧张，很多激光治疗交给了技师、护士来操作，造成国内激光师治疗水平普遍不高，不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭，用统计学术语来讲，就是存在显着性差异。

2、诊断治疗分离，责任不清

　　在很多医院的皮肤性病科，门诊医生只负责诊断、处方，并不负责具体的（激光）治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成，大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况，治疗室医生（技师）每天要面对本院所有需要激光治疗的患者，只负责激光治疗，但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3、激光治疗方式本身的缺陷

　　激光属于物理治疗，虽然可以较快地去除局部病变组织（“疣体”），但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除，是一种治标不治本的方法，HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

尖锐湿疣属于皮肤性病，但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知，对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣，需要遵循“外治为主，内治为辅”的原则。

临床上，激光治疗是一种使用较广的方式，调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%，多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当，复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了，不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果，都是难以根治的。

建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方，标本兼治，去疣清毒，从根本上治好尖锐湿疣，防止疾病反复发作。

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

上周，我发现自己的脖子开始变大，并且按压的时候会感到疼痛。这让我感到非常担忧，于是我选择了在线问诊。在京东互联网医院，我得到了头颈科医生的诊疗服务。

医生非常细心地询问了我的症状，并且给予了我非常专业的建议。他说我的脖子右边变粗可能是因为炎症引起的，建议我口服头孢类抗生素5到7天。如果症状没有好转，还建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我前往药店购买了头孢类抗生素，虽然药店没有医生建议的头孢呋辛酯，但医生也给予了替代方案。我非常感激医生的用心和耐心，他的专业素养让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，并且会按医生的建议进行治疗和进一步检查。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决。

我是一位患有腮腺肿物的患者，最近去了互联网医院进行在线问诊。在和医生的交流中，医生给了我很多专业的建议和诊疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我需要进一步确诊我的病情，建议我将病理切片带到医院进行会诊，同时重新做B超检查，以便重新评估我的病情。在医生的指导下，我开始准备相关资料并希望尽快得到进一步的诊疗。

虽然我还有一些疑惑和不确定的地方，但医生的耐心解答和专业建议让我感到很安心。我决定按照医生的建议继续治疗，并对未来的康复充满信心。

在一个晴朗的下午，患者来到了互联网医院进行线上问诊，向头颈科医生咨询颈部肿块的问题。患者描述了肿块已经存在多年，并且最近变得越来越大的情况。医生询问了患者的病史，并了解到患者之前只做过CT检查，当地医生认为不处理是因为患者年纪较大。

医生根据患者描述的情况，认为可能是甲状腺肿瘤压迫到气管，影响呼吸。医生建议可能需要手术处理，以防肿块继续增大，进一步压迫气管。患者询问是否有药物治疗的可能，但医生表示目前没有有效的药物可以治疗。

在问诊结束时，医生再次重申了诊疗方案，并祝愿患者生活愉快。患者感谢医生的耐心解答，结束了本次的线上问诊。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估和建议。医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后详细地解释了我在两个医院检查的单子上的建议。医生表示右叶结节有可能是恶性，但是结节很小，位置还可以，可以定期复查，如果愿意观察，不需要进一步检查。当我询问手术风险时，医生耐心地给出了建议，并表示如果要手术建议穿刺确诊是恶性再手术。医生还建议我定期复查并每半年复查超声，期间不需要吃任何药物。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我充分的关怀和建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，将在问诊记录中发起复诊。

在一次线上问诊中，患者主诉耳朵疼痛，医生通过完整查看患者病例后开始诊疗行为，为患者开具了滴耳液的处方。患者询问医生关于检验单和药品配送的问题，同时描述了自己长期喝酒导致肝硬化的情况。医生耐心地为患者提供了建议和处方，同时提醒患者需要注意外耳道保持干燥、避免过度劳累等。患者在使用处方后反馈配送无法到达，医生再次为患者调整处方并提供建议。最终，患者对医生的服务感到满意，问诊顺利结束。

我在网上看到了一个互联网医院，觉得很方便，于是决定进行线上问诊。我主诉是鼻窦炎，最近头晕的情况，希望医生能给我开一些药方来治疗。在进行问诊前，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

经过医生的接诊后，医生告知本次问诊持续2天，然后询问我的症状，我描述了头晕的情况。医生询问了我的病史，确认了我曾做过鼻窦炎手术，并告知鼻窦炎手术后会很容易复发，需要用药及定期复查。随后医生给出了一些药物的建议，并提醒我避免感冒，酸辣少吃，以及不可以喝酒。

医生最终给我开了一份药方，我提交了处方并等待药师审核。在这个过程中，医生再次强调了用药时间长一点，后面慢慢减，并且可以冲洗鼻子。最终我购买了药品，并得到了医生的建议，医生告知我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，医生的建议也让我对鼻窦炎的治疗有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的帮助。

在一个普通的工作日下午，我来到了互联网医院进行在线问诊。我有一个关于甲状腺结节的问题，心里有些担忧，但同时也期待着能够得到专业的建议。

医生在查看了我的超声报告后，给出了详细的解释和建议。他耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很放心。虽然我对结节的评级有些担忧，但医生告诉我恶性的可能性并不高，这让我松了一口气。

医生建议我可以定期复查，观察病情的发展情况。如果需要积极治疗，可以考虑前往北京找他进行面诊。他的专业态度和细心的建议让我对治疗充满信心。

问诊结束后，我心情舒畅地离开了互联网医院。虽然还有一些疑虑，但我相信在医生的指导下，我会找到最合适的治疗方案。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了我的症状。医生助理很快回复我，询问了我关于症状、药物使用、过敏史、既往疾病等信息，以便医生更好地为我提供诊疗方案。在与医生的沟通中，我得知了一些关于症状的信息，并且医生给出了针对性的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的疑问，并且为我开具了处方。在医生的指导下，我预约了药品，同时也得到了一些温馨提示。整个问诊流程非常便捷，让我感到很满意。

昨天下午，我在网上找到了一位头颈科医生进行了线上问诊。医生非常亲切地和我打招呼，询问了我的症状。我向医生描述了左颚下淋巴结肿大的情况，没有明显疼痛，只是感觉有一点涨。医生建议我可以观察随访，应该没啥大问题。我问医生这个情况严重吗，医生安慰我说不严重，放心哈。医生还告诉我，大概半年查一次就可以了，而且过段时间可能会减小或消失。我很感谢医生的建议，对他的服务非常满意。虽然医生的回复仅为建议，但我还是觉得很安心。希望我的肿大能够尽快减小或消失，也感谢医生的关心。

我在网上查了一家互联网医院，京东互联网医院，感觉挺不错的，于是注册了一个账号。今天早上，我发现自己脑部一直有点不舒服，于是决定在线问诊一下。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状，并建议我进行颈椎脑部检查。我有些担心，但医生很专业地告诉我，有些情况并不需要处理，而且介入治疗成功率也很高。医生的细心和专业让我感到非常安心。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我，一般血管瘤都是可以通过介入治疗的，而且成功率挺高的。他还详细解释了介入治疗的意思，让我对治疗方式有了更深的了解。最后，医生告诉我，我的病情并不一定需要治疗，这让我放下了心。我对互联网医院的印象变得更好了，感觉非常便利和贴心。