小朋友脾胃不好可以艾灸，但我更推荐家长揉腹捏脊，揉腹顺时针揉逆时针揉上下推，第二个捏脊就贴着那个脊柱往上捏，这个对对脾胃也有改善，对他增加食欲。

在发达国家，糖尿病、高血压导致肾病的比例很高。现今我国糖尿病和高血压的，由此导致的肾病也逐年上升，成年人肾脏患病率达 10.8%。

糖尿病可发展为糖尿病肾病，并且有将近 40%的糖尿病肾病可发展为尿毒症。尿毒症也是糖尿病患者的主要死因之一。

生活上，糖尿病人要注意避免泌尿系统感染，感染后及时治疗。反复发作的泌尿系统感染可加重糖尿病肾病。

同时，高血压是糖尿病肾病重要促发因素，严重高血压是肾脏损伤加剧的先兆，所以糖尿病又合并高血压的人，警惕心脑血管危险因素的同时，一定要格外警惕肾病。建议糖尿病肾病病人应该把血压控制在收缩压 130 毫米汞柱，舒张压控制在 80 毫米汞柱以下。积极的降压治疗可以显著降低心脑血管事件风险也可延缓慢性肾衰的发生，无禁忌症降压最好应用血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，尤其有尿蛋白的患者。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

我们说它的原因有很多，或者说不能够真正叫原因，而只能叫做高危因素，因为股骨头坏死本身那个发病机制，我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它，能够覆盖所有的人群发生这个问题的，但是就说有些高因素比如说长期酗酒，尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒，第二个就是长期使用激素，大剂量使用激素，那么他就比较容易发生坏死。

关节炎听得多了，反应性关节炎你听过吗？

随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

今天，我们一起来看看什么是反应性关节炎？具体会有哪些临床症状？

什么是反应性关节炎？

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎，泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。

反应性关节炎病因及发病机制

反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫等。

上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化，从而引起一系列免疫反应。研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一，是肌腱端炎发生的病理生理基础。

已有研究证明，肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关，而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。

内 分 泌 异 常 的 诊 断 途 径 :( $ )

• 病 史 和 体 检 : 有 无 不孕史、流产史、月经失调病史，有无甲状腺疾病、泌乳素瘤、糖尿病和 ()*+ 病史;体检有无肥胖、多毛和 棘皮征、溢乳、甲状腺肿大等，可提供有关内分泌紊乱 的线索。
• 如月经周期短于"$ 天伴不孕，可能存在黄 体功能不足;()*+、甲状腺功能低下病史可能与复发性流产有关(;")
• 基础体温测定:此方法最经济、简单， 每天测量晨起时的静息体温，如患者高温相时间短 (! $ $ 天)、上 升 幅 度 小 (! - F D G )、高 温 相 上 升 或 下 降慢(HD 天)，提示可能有黄体功能不全。
• 孕激素测定:黄体中期黄体酮( ()水平可以粗略估计黄体功能，若(I$’>JKL7，提示黄体功能不全;在妊娠早 期还可用来监测流产，(""’>J K L7 提示妊娠情况良 好。有学者研究发现，如(急剧下降或 I$’!JK3， M-%黄体萎缩，MD%胎儿已死亡，提示死胎或宫外孕;
• 子宫内膜活检:月经第 "D 天行子宫内膜活检，若 内膜发育落后于月经周期 " 天以上，或子宫内膜薄、腺体稀疏、腺上皮含糖原少、螺旋动脉血管壁薄，说明 黄体功能不全;
• 其它激素测定:血 34、(23、雄激 素、甲状腺功能( 游离 ND、NE、N+4、抗甲状腺球蛋白等)(;.)糖代谢检查:血糖、胰岛素、糖耐量等，了解有 无糖尿病或糖耐量异常。

根 据 不 同 情 况 治 疗 :( ! )

• 黄 体 功 能 不 全 : 用 克 罗 米芬或 "#$ 诱发排卵、排卵前"%$ 注射可以改善 黄体功能，排卵后应用 "%$ 或天然孕激素行黄体支 持，理论上讲，应用 "%$ 支持黄体更符合生理过程， 因它既可刺激孕激素的分泌，又刺激雌激素的分泌， 促 进 整 个 黄 体 功 能 ，其 缺 点 是 ，如 有 多 个 卵 泡 排 卵 ， "%$ 有诱发卵巢过度刺激的风险。天然孕激素制 剂包括黄体酮针剂、阴道栓或口服片剂等，有学者认为，孕激素阴道栓能使子宫局部的孕激素浓度更高， 效果更好，可于黄体期开始用药，至孕 & 周减量，!’ 周 停 药 。 也 可 用 中 医 中 药 治 疗 。( ( )) % * + :克 罗 米 芬可诱发排卵促孕，改善黄体功能，是 )%*+ 诱发排 卵的首选药物。有许多研究表明二甲双胍可以降低 )%*+ 患者的流产率及妊娠期糖尿病的发生率。), %*+ 患者孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著低于 对照组的流产率，有流产史的 )%*+ 患者用二甲双 胍的流产率亦明显比对照组低，同时其 )-.,!活性 下降。因此，二甲双胍是高胰岛素血症 )%*+ 妇女 促排卵治疗的首选药物，特别是 )%*+ 伴有复发性 流产妇女，于早孕期或整个孕期用药有助于预防流 产 。
• 高 泌 乳 素 血 症 :妊 娠 前 用 溴 隐 亭 治 疗 已 得到公认，而在妊娠期间是否用药还有争议，有学者认 为，从药物可致畸的观点，最好在妊娠后停用溴隐 亭;但有学者观察妊娠期持续使用溴隐亭，追踪妊娠 期用药的 /00 例儿童，无不良影响。因此，妊娠后是 否使用溴隐亭要权衡利弊。

高血压现在是越来越常见了，很多人对此都不理解，现在的生活条件越来越好，为什么还会有这么多的人患有高血压呢？

高血压的发病原因现在还不十分清楚，比较确定的是，有以下特点的人，发生高血压的风险，比其他人要高。

喜欢吃咸味食物的人

食盐含有钠，吃得越咸，摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住，使血的总量增大。大家可以想象一下，在一个管道中，流动的水多了，压力自然就大了。所以，吃盐多，容易发生高血压。

除了盐，酱油、蚝油、味精等常见的调料中，钠含量也不少。另外，一些可能不是咸味的调料中也会含有钠，比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

想要了解调料中钠含量，平时可以多注意一下包装上的营养成分表，里面都标了钠含量。

精神长期紧张，或性子急的人

长期不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，这些都会影响神经和内分泌系统，他们对血压的调节功能发生异常，就容易发生高血压。

肥胖和超重的人

肥胖和超重的人，体重大，心脏负担也会加大，更容易发生高血压。有数据表明，肥胖者发生高血压的风险，是正常体重的人的 3 倍。

除了体重，还要注意自己的腰围，腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

饮酒多的人

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管，使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟，则血管的损害更严重，血压升高会更厉害。

遗传

在高血压的发生当中，遗传因素约占 30%。就是说，家中有高血压患者的人，得高血压的风险，要比一般人大得多。但不是说父母有高血压，孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重，还是能够降低患高血压的风险。

为了健康的身体，平时应该多注意饮食，多进行锻炼，不要等到血压升高了才后悔莫及。

1.2 诊断标准

• 基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹，针尖至绿豆样大小，成批发作，周围无红晕，疱液干涸后形成脱屑
• 皮损对称性分布于手掌、足底和指(趾)侧
• 夏季多见，常伴有多汗，冬季自愈
• 局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感

1.3 纳入病例标准

• 年龄 18~65 岁
• 符合汗疱疹的西医诊断
• 治疗前一周未进行本病相关治疗者
• 知情同意并自愿参加该项研究的患者

1.4 排除病例标准

• 对本实验用药过敏者
• 患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者
• 妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者
• 服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见 1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤会在短时间内迅速增大，直径可达 8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。

我在**互联网医院**做了一次线上问诊，医生非常细心和耐心，给了我很多专业的建议。当时老人牙根疼，有些肿，我拍了张照片给医生看，医生还特地提醒我照片模糊了，要再拍一张清晰的。医生询问了我的过敏情况，并根据我的情况为我开了一份药方。我很感谢医生的服务，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到很贴心。

经过医生的诊疗，我感到很放心，也很感激医生的耐心和细心。我一键预约了药品，用药期间也按照医生的建议，如果有不适我会及时就诊的。非常感谢**互联网医院**，让我在家也可以得到专业的医疗服务。

我一周前开始感到下额机疼，一开始并不严重，但现在已经严重到了连张嘴都费劲的地步，吃东西也很困难。我尝试了各种方法，但都没有好转，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我口服布洛芬、维生素B1谷维素治疗，并进行局部热敷理疗。医生还提示我避免吃硬的食物，少熬夜，以及避免偏侧咀嚼。虽然症状暂时没有缓解，但医生建议如果情况没有好转，最好前往医院检查一下。

在医生的指导下，我决定先尝试药物治疗，希望能够缓解疼痛。我深深感受到医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多信心。

上周因为流血过多晕倒，下巴着地。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理张晓医生很快与我联系，询问了我父亲的病情情况，并告知问诊将持续2天，让我耐心等待医生的答复。我父亲前几天跌倒导致髁突骨折，需要手术治疗，医生建议手术并需要住院。此次问诊让我了解到外地来沪就医需要做24小时核酸检测，手术费用大约3万左右，住院大约需要一周时间。在得到这些信息后，我觉得医生非常细心和耐心地解答了我的疑问，让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

在这次问诊中，我体会到医生的专业素养和责任心，他们在患者问诊过程中给予了充分的关注和解答，让我感到非常安心。同时，医生的沟通能力也让我感受到了他们对患者的关怀和支持，这让我对医学行业有了更积极的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的医疗技能和服务质量有了更深刻的认识，也让我更加信任和尊重医生这个职业，感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

在一次线上问诊中，患者描述了口腔内有一个白色的凹陷，经过医生的详细询问，患者表示这个凹陷并不疼痛，只是感觉不舒服。医生建议患者拔除智齿进行观察，并可以继续使用复方氯已定和西瓜霜进行治疗。患者对治疗方案表示满意，决定继续观察症状的变化。

这次问诊中，医生助理充分了解患者的病情，为主治医生提供了详细的病史和症状描述，为医生提供了更准确的诊断依据。医生在忙碌中及时回复患者的问题，展现了医生的敬业和责任心。

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我有一个病症，已经持续了好几年，一直没找到有效的治疗方法。每次发作都让我非常痛苦，简直无法忍受。我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了我专业的建议。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常重视每一个患者的病情。他告诉我，我的症状可能是复发性口腔溃疡，需要进行一系列的检查，包括病毒感染、细菌感染或者真菌感染，以及维生素和微量元素水平的检查。

在和医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给我提供了检查的方向，还建议我去专科的口腔医院进行检查，并且告诉我如何缓解疼痛。医生还向我解释了这类病例在口腔黏膜科非常常见，但是很难根治，主要是控制症状，减轻每次发作的痛苦。

最后，医生还告诉我一家口腔黏膜科专家的医院，并建议我去那里就诊。虽然医生没有提供具体的地址和专家的姓名，但是他的建议对我非常有帮助。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

我是一名来自徐州的患者，最近发现自己的两颗门牙出现了氟斑牙的情况，感到非常困扰。通过朋友介绍，我来到了互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，首先提醒了我一些医生接诊的事项，然后详细询问了我的主诉，还提醒我需要查看患者病例后开始诊疗行为。

医生告诉我，对于氟斑牙的治疗可以采用贴面修复、全瓷冠修复、渗透树脂等方法，然后耐心地解释了每种治疗方式的优缺点和价格情况，还建议我挂一个修复科的专家进行更详细的咨询。

在询问治疗方式的时候，医生始终以我的需求为重，给予了不同的选择，并且耐心地回答了我的各种疑问。最后，医生建议我可以来医院面诊一下，详细了解全程治疗所需的时间和步骤。

整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多专业建议，让我对治疗方式有了更清晰的认识。如果有需要，我一定会再次寻求这位医生的帮助。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

最近，我在网上查到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问我的病情，并建议我前往口腔粘膜科就诊，明确病理，去除局部刺激因素。他还提醒我近期忌食辛辣刺激食物，注意休息，保证充足睡眠，以及注意保持平和愉悦心态。我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也感到安心和放心。

这次在线问诊让我深刻感受到医生的细心和专业，他对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。我对他的建议深表认同，并决定尽快前往口腔粘膜科就诊，以便早日康复。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的下颌关节断裂导致的偏颌畸形问题。在问诊过程中，医生助理向我了解了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题，并耐心告知我主任医生会在24小时内给出答复。这种周到的服务让我感到很满意，也让我对医生和医院的专业度有了更深的认识。

我曾在小时候动过手术，后来受到外伤导致脸部出现了偏斜，而多次问诊后我决定进行下颌关节重建手术。在咨询过程中，我向医生询问了手术的费用和相关情况，医生给出了详细的回复，让我对手术有了更清晰的了解。

此外，我还咨询了肋骨移植和正颌手术的费用，以及手术后能否恢复正常。医生都给予了耐心的解答，并向我说明了不同手术的费用和效果。

整个问诊过程中，医生和医生助理都表现出了很好的沟通能力和专业素养，他们的回复让我感到十分满意，也让我对医院的专业水平充满信心。

最近，我发现自己需要进行正畸治疗，但又担心自己颞下颌关节的吸收问题。于是我决定尝试在线问诊，希望能够获得专业的建议和指导。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也了解到了需要关注的风险和注意事项。

在问诊过程中，医生助理耐心地了解我的病情历史、症状和疑虑，为主治医生提供了详细的汇总。主任医生给出了专业的建议，建议我尽快前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，以获取更全面的检查和治疗方案。

虽然我目前所在的城市没有专门检查关节的科室，但医生仍然给予了我耐心的解答和建议。医生提醒我需要进行关节MRI检查，并指出观察一段时间后理论上可以进行矫正治疗，但也存在一定的风险。

通过这次线上问诊，我更加明确了自己的病情状况，也知道了下一步应该如何行动。感谢医生们的专业指导和关心，让我对未来的治疗充满信心。