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主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。
2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。
3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。
主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。
今年24岁的宇晴,上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生,它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。
治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高,大约1万多元一盒。让人欣慰的是,如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展,宇晴也从中感受到了温暖。
乐观积极 不屈不挠
初二的时候,宇晴发现自己的体力不如其他的同学,常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候,她认为自己只是体质弱,平时缺乏锻炼所导致的,并没有在意。但在高一的某一天,她在爬楼梯过程中突然晕倒,在送医检查过程中发现了异常,辗转几家医院,最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压,此后高中休学一年。
公开资料显示,特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。
为了了解自身疾病,也是为了更好的生活,帮助身边有同样遭遇的人,宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学,家里人也非常支持她。用她自己话讲就是,“不能连自己的病都不清楚,就稀里糊涂地过一辈子”。
今年6月,她大学毕业,已经入职到当地的一家医院,在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人,虽然不在临床科室,但作为一名医务工作者,始终都尽自己所能去帮助病人,把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后,都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药,这算是一种爱的传递吧,也是我学医的初衷,更是我现在本职工作的使命”。
多股公益力量汇聚罕见病
罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察(2021)》显示,全球已知的罕见病有6000~8000种,在以患病率来定义的罕见病中,84.5%的病种患病率低于百万分之一。
近年来,患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现,比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织,正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式,参与罕见病的救治与心理关怀等。
除此之外,还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中:今年2月,京东健康发起了“罕见病关爱计划”,成立了罕见病关爱基金;今年7月,水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”;此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。
有业内人士认为,对罕见病患者及家庭的关爱,不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施,更有赖于全社会的共同努力,探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。
(文中宇晴为化名)
(1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
(2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。
(3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。
治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。
全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。
根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。
经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。
1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。
2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。
3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。
通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:
1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。
2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。
血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。
对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。
董某,男36岁。2020_11_7初诊。
主诉:间断性头痛20多年,加重三年。
病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部,痛时如裂,球结膜充血,唾液变得粘稠,疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院,诊断为丛集性头痛,遍服中西药无效。
初诊:此次就诊,头痛刚过。舌质淡,舌中间苔白厚腻,舌根及两侧无苔,脉沉濡无力。患者体型消瘦,精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。
处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5 野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13 葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】
二诊:11_20
服药后偶感左眼眶局部轻微痛,用药尚合机宜,效不更方,守法继进7剂。12_10欣喜来电,述头痛再无发作,病已告愈。
分析:此案头痛20多年,迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰,风邪久郁夹瘀,故不效。此外,重疴用猛药也的考虑。
贫血是血液科最为常见的疾病,当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样,可能是饮食不当造成,也可能是骨髓造血不足引起,奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致,总之,贫血的类型非常多,与多重疾病相关。
一、那么该如何识别贫血的症状呢?
贫血的症状与贫血的严重程度有关,轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下:
1.头痛
2.眩晕
3.全身疲乏无力
4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白
5.轻微运动则出汗多
6.平时呼吸比较急促
7.胸闷心悸
贫血的症状比较多,是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中,当红细胞数量下降时,会使机体呈现缺氧的症状。
二、常见的贫血原因有哪些呢?
最为常见的就是缺铁性贫血,大多数是由于是饮食摄入铁不足导致,这种贫血可以通过改变饮食(多吃肉类、动物内脏等)或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血,同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏,称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足,也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。
贫血因病因不同,治疗方法同样多种多样,如果您有贫血的症状,请及时医,寻求医疗帮助,找出贫血的病因,对因治疗才是正确之举。
#眼科医生张振顺
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。
我是一个平时工作比较忙碌的上班族,最近因为左手无名指受伤,导致无法伸直,影响了我的正常生活。于是我决定在网上寻求医疗咨询,选择了一个互联网医院进行线上问诊。
我第一次使用互联网医院进行线上问诊,心里有些紧张。我在应用上填写了我的主诉,描述了左手无名指受伤的情况,提交后很快就有医生接诊了。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生很专业,也让我更加信任这个互联网医院。
接诊后,医生告诉我这次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。然而,片子没拍,导致医生无法给出准确诊断,我有些着急。但医生很耐心地询问了我的情况,了解到是因为朋友喝酒引发的冲突导致的伤情。医生告诉我需要手术,而我对手术有些担心,医生则为我提供了详细的检查结果,并给出了专业的建议,让我感到很安心。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。最后,医生告诉我已经设置此轮消息不用回复,这让我感到很贴心,也让我对这个互联网医院的服务更加满意。
昨天去做了核磁共振,想了解下目前这个情况该怎么办?是否需要手术?
父亲颈椎和腰椎退化,半边身子发麻,右脚会肿,脚落地时不敏感。他睡觉时沉重明显,天冷时身体沉重明显,脚也发麻,现在的症状比以前要明显。力量有点下降了,不敏感。这种保守治疗可以吗?大约到什么程度需要手术?通过休息和锻炼能恢复吗?
我母亲在不久前的一次意外中受伤了,被诊断为左手肱骨远端粉碎性骨折,情况比较严重。我们选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台进行了咨询和诊疗。
经过医生的详细了解和分析,我们对母亲的病情有了更清晰的认识。医生给予了专业的建议,并告知了手术后可能存在的后遗症,让我们有了更多的思考和选择空间。
在医生的指导下,母亲在医院进行了消肿和止疼的治疗,为手术做好了准备。医生还告诉我们手术后的康复需要时间,需要进行功能锻炼,这让我们对术后的生活有了更清晰的规划。
通过与医生的沟通,我们对手术和术后康复有了更多的了解,更加坚定了对治疗方案的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生的专业和责任,让我们对治疗和康复有了更多的期待。
我发现我老公手麻,我们当地医院说是神经被压迫了,需要手术。我很担心手术的风险,于是决定在网上咨询一下医生的意见。我进入了***互联网医院的平台,进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了情况,并给出了专业的建议。我询问了手术的风险和是否有其他治疗办法,医生都给予了详细的解答。最后,医生建议我先去做一个磁共振,评估一下情况,如果症状不重,可以先进行保守治疗。我对医生的建议感到很满意,决定先去***医院检查看看。
这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑惑,还给予了建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能充满了信心,也感到了对我的关心和支持。虽然现在还不清楚病情的严重程度,但我相信在医生的帮助下,一切都会好起来的。
我是一名患者,在一年前我开始感到腿部疼痛,经过一系列检查发现半月板损伤并治愈。然而,从九月份开始,症状再次加重,我感到走路站立时腿部涨痛。我上传了最新的核磁结果,请医生帮忙看看。
我是一名普通的患者,在京东互联网医院上线上问诊了一位医生。5个月前,我不小心摔伤了,导致肩关节外展活动受限,上举和后伸都非常痛苦,尤其是在平举以上时更是难以忍受。我在当地医院做了一组磁共振检查,结果显示我患上了冈上肌腱撕裂。我非常担心这个问题,所以我向医生咨询了治疗方案。医生建议我可以先尝试保守治疗,比如使用外固定装具来固定患肢,或者进行关节镜探查。医生说,如果我能够耐心尝试保守治疗,断裂处有可能会愈合。但是也许需要考虑微创手术的可能性。在问诊的过程中,我还向医生询问了在齐鲁医院做微创手术的费用和严重程度,医生都给予了详细的解答。最终,我感到非常满意,对医生的专业知识和耐心沟通表示由衷的感谢。
我前天晚上在北京西城区骑电车摔了一下,导致胫骨平台骨折,非常痛苦。我立刻在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。
医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并要求我上传了CT的报告。在我有些迷茫的时候,医生给我提供了专业的指导,让我感到非常安心。
医生建议我明天找医院进一步检查,我非常感谢医生的耐心和关心。在结束问诊后,医生还提醒我肿胀时可以吃些消炎药,让我感到非常贴心。
我很感激互联网医院提供的便利服务,让我能够在家就得到专业的医疗建议,解决了我的疑惑和焦虑。
我在上海徐汇区的京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。在对骨折积液复查的过程中,医生详细了解了我的病情,询问了我的活动情况和药物治疗情况,并给出了针对性的治疗方案。医生提醒我要继续拄拐保护,增强抵抗力,同时观察积液情况,帮助我排除了对疾病的担忧,并详细解答了我的疑问。我对医生的服务非常满意,感到很安心。
我是一位患者,在经历了锁骨骨折上钢板三个月后又钢板断裂,骨头又裂的痛苦后,我决定选择互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中,我得到了专业的诊断和治疗建议。
医生耐心地询问了我的病情,并给予了专业的评估。他指出,骨折断端存在微动,不稳定,骨头很难长上,需要进行手术治疗。他还提醒我,按医嘱保持患肢的休息,不要过早过度运动,以促进骨头的长回。
在医生的建议下,我决定接受手术治疗,以期望早日康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,互联网医院为我提供了方便、及时的医疗咨询服务。
我在家里拍的照片。不知道您能不能看清。
主要是现在我们老家那边的医生说要手术,需要打8根钢钉,一根钢钉4200块钱,关键是老人年纪大了,脊椎的手术我实在怕做出问题来。
她做了核磁,现在片子在我手上了,我挂积水潭医院的号还没挂上,明天我能来积水潭医院找您给看看吗?
医生,还得麻烦问您一下,现在我们那边的医生说我母亲肋骨断了4根,肺部有炎症。肋骨需要手术吗?
这个能看出来吗?
我们老家的医院明天就要征求我们家属意见是否做手术了,我真是难不准。
主要是现在我们老家那边的医生说要手术,需要打8根钢钉,一根钢钉4200块钱,关键是老人年纪大了,脊椎的手术我实在怕做出问题来。
医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
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