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房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。
消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。
治疗原则:
房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。
这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。
房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。
每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。
喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。
过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":
每天到底该吃多少糖?
《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。
牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:
牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。
肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。
儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。
儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。
具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。
一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。
二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过专业的病理报告解读和术后用药问题解答,让我对自己的病情有了更清晰的了解。医生专业的品质和耐心的解答让我感到非常安心和放心。
在问诊过程中,医生详细解读了我的病理报告,给出了针对性的建议,让我对肺腺癌的分期和治疗方案有了更深入的了解。医生耐心地回答了我的各种问题,让我对术后的治疗方向有了更明确的认识。
最后,医生还为我提供了关于肺腺癌术后配合靶向药的建议,让我对未来的治疗方向有了更清晰的认识。
我在网上问诊了一位医生,因为最近感觉妈妈总是咳嗽,我很担心她的健康。医生很耐心地听取了我的主诉,并提醒我关于医院规定的一些事项。随后,医生查看了我提供的肺部片子,询问了相关情况,并给出了专业的建议。他告诉我,肺部结节并不一定就是肺癌,可能是其他疾病导致的,需要进一步检查确认。医生还详细解答了我的疑问,给我一些关于肺结核治疗的建议。在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,让我对妈妈的健康问题有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意,也更加放心了。
我最近做了一系列的CT检查,发现肺部有问题,我开始感到担忧,于是我选择了**互联网医院**进行线上问诊。我和医生进行了沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的病情给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到很安心。
我对医生的专业知识和细心态度非常满意,他给我提供了很多支持和建议,让我更加了解了我的病情和治疗方案。我对**互联网医院**的服务感到非常满意,我会继续在这里进行治疗和咨询。
在一家互联网医院的线上问诊中,一位患有肺部肿瘤的患者通过平台寻求医生的建议。患者提到自己进行了基因检测,结果显示19del和tp53基因突变,询问医生关于靶向药物的选择。医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到患者已经处于肺癌晚期,有淋巴、骨、双肺转移,但头部尚未转移。医生建议患者直接使用第三代靶向药物,考虑到患者病情已经晚期,需要选择更有效的药物延长患者生存时间。
患者担心耐药后无法再使用靶向药物,希望尝试先使用一代药物再转用三代药物。医生在细致分析后建议患者直接使用奥西替尼等靶向药物,避免时间浪费和治疗效果不佳的风险。患者对医生的建议表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。
在问诊结束后,医生再次强调自己的回复仅为建议,建议患者如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了专业的诊疗建议。
我是一位患有肺结节磨玻璃结节的患者,最近感觉咳嗽越来越严重,咽喉也感到疼痛,于是在京东互联网医院寻求了医生的咨询。刚开始医生助理提醒我可能需要协助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后医生开始了问诊,询问了我的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,并提醒我尽可能把疑惑的问题一次性写出来,避免无效交流。我也将上个月的体检报告发送给了医生,希望得到专业的建议。
我描述了自己的身体状况,包括咳嗽一周了,喉咙咳痛,没有黄痰,感觉有痰咳不出,并且吃了消炎药和顺尔宁,稍微有点效果。医生询问了肺不张会有什么后果,并建议我做个PET CT检查。在医生的建议下,我决定听从医生的指导去医院复诊,同时约好了支气管镜检查。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅给出了治疗建议,还解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生祝愿我身体健康,生活愉快,让我感到非常温暖。
总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生专业的诊疗建议和细心的关怀让我对疾病有了更深入的了解,也让我更加信任医生的专业能力。
我婆婆最近咳嗽了一个多月,吃药也没有见好转,我们担心起来。因为她没有挂上影像科的号,我决定在网上咨询医生。经过一系列的沟通,医生细心地询问了病情,建议我婆婆尽快到门诊看一下。
我对医生的细心和专业表示感谢,因为她现在很害怕,医生的耐心和解释给了我婆婆很大的安慰。医生还提醒我,消炎还要吃半个月到一个月的药,这让我更加确定了要尽快带我婆婆去医院就诊。
我上传了影像资料,医生建议需要进一步观察,这让我更加放心。最终,医生给出了建议,我感到非常感激。我对医生的专业、耐心和细心给予了充分的肯定,感谢医生。
我是一位84岁的老人,最近身体不太舒服,去了互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下,我了解到自己患有肺鳞癌,而且还有肺内转移的情况。医生非常细心地为我解读了CT报告,提供了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,当前并没有针对PIK3CA突变肺癌的批准靶向药,建议我咨询放疗科医生,对于化疗的副作用也给予了我专业的建议。最后,医生还为我提供了免疫单药治疗的选择,让我对自己的治疗方向有了更清晰的认识。
在这次线上问诊中,医生不仅仅是一位医疗行业的专业人员,更像是我的朋友,给予了我很多关心和支持。我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注我的病情细节,也关心我的身体状况和心理感受。在医生的指导下,我对自己的病情和治疗方向有了更清晰的认识,也更加有信心面对疾病。
我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。我深知医生在医疗行业的专业素养和对患者的关心和支持。
医生在诊疗前提醒了重要事项,保护患者隐私和遵守医疗法规,让我感到放心。在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议,让我感到非常安心。
医生对我的病情进行了客观评估,并提供了最合适的治疗方案,让我对治疗效果充满信心。在沟通过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感受到医生的关怀和温暖。
我非常感谢医生对我的关心和支持,也感谢互联网医院为患者提供了便捷的线上问诊服务,让我们能够更快地获得专业的医疗帮助。
我是一个正在康复中的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。术后恢复不太理想,我感到很焦虑,不知道应该如何处理。在问诊中,医生非常耐心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。医生的沟通能力非常好,让我感到很温暖和安心。在诊疗过程中,医生对我的病情进行了仔细的评估,并给予了合理的治疗方案。医生还对我的疑虑进行了解答,让我对康复的前景更加有信心。
医生给予了我详细的用药建议,并指导我如何进行康复护理。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常感激。在问诊结束后,我对康复的前景更加乐观,对医生的治疗方案也充满信心,我相信在医生的指导下,我会尽快恢复健康。
我在一家互联网医院咨询了一位医生,主诉是白带豆腐渣样,有时是白色乳酪状并且有异味。医生非常耐心地询问我的症状,询问了我是否有其他不适症状,以及是否有性生活等问题。经过详细的沟通后,医生建议我做白带常规和妇科彩超检查,以便了解具体情况。但由于疫情的原因,我表示暂时无法前往医院进行检查,医生也理解我的难处。医生告诉我,如果没有检查结果,不能随意使用药物,建议我尽快到医院就诊。我有些不解为什么医生这里无法开具处方,医生解释说这是为了我自身的健康考虑,因为没有检查结果,开药也没有依据。最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,还是建议我前往医院就诊。虽然没有得到处方,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。
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