展开更多
展开更多
有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。
宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。
首先生理性原因如下:
而病理性原因如下:
男人肾阳虚的情况在临床上很常见。
男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒,把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝,可以温补肾阳,强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外,还可以吃一些中药来治疗,包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。
但是,这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用,而且肾阳虚的患者不能一味的滋补,否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以,可以服用中成药来综合调理,使阴阳平衡。但是,一定要经过中医辨证,对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状,可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰,帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。
另外,需要注意的是,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。
对于大多数男人来说,年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。
当然,年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑,比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后,再比如性能力也随之下滑。
甚至是,性能力会断崖式下跌
可千万别觉得危言耸听,你想想,以前你还总约三五好友一起去踢球,现在你只想天长地久葛优瘫,人懒了,身子也就跟着懒了,久坐不运动。
最夸张的是你还跑来跟医生哭诉:“医生,我以前射精可有劲了,像火山爆发一样,怎么现在我都控制不了力度了,每次眼睁睁看着精液流出来,我竟然无能为力!”
这不禁让我想到一句话:“就算能搞定整个宇宙的男人,也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”
关于这位丁友的哭诉,今天我一定好好解答你,按照我说的去做,你日后一定会感激我。
那就是要坚持做盆底肌肌训练。
盆底肌和射精力度有什么关系呢?
当你接受性刺激时,你整个人会兴奋起来,丁丁开始勃起,龟头变得膨胀,此刻你的精液腺分泌精液,附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动,成熟的精子被传送到输精管,输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道,分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。
这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出,尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉,它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。
随着你越来越兴奋,后尿道的压力逐渐增高,并由于前列腺尿道压力室效应,你开始有了射精的紧迫感。
你的兴奋度开始坐上了电梯,从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期,交感神经紧张性进一步增高,你的尿道外括约肌舒张开来,而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态,以防止精液逆流进你的膀胱里。
兴奋度已经 9 楼了,你的尿道前部平直,前列腺节律性快速收缩,球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。
终于,兴奋度到 10 楼了,你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。
射精结束了!
你舒爽了,咱们再一起来回顾射精过程,如果你射精控制力比较强,你就能够接受更长时间的性刺激和性快感,精液分泌量会更大,内部压力也越高。
同时,尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达,收缩力度也会越强,就能够挤压精液以更高的速度发射出去。
就好像在一个大炮里填入更多的炮弹,同时又填入更多火药,发射威力自然很大。
盆底肌可不简简单单只是一块肌肉,是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群,包括肛提肌(耻尾肌)、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。
这些肌肉群高度关联、密切协同,共同保证良好的盆底和性功能。
因此,盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力,提升射精的力道,这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。
豆蔻是一种常见的香料和药材。
豆蔻的常见功效有:
豆蔻的禁忌有:
1. 豆蔻的功效:
2. 豆蔻的禁忌:
若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。
草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。
草酸中毒可能出现以下症状:
如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。
通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。
肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。
对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。
肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。
免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。
关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。
迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。
在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。
总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。
在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。
关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。
同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。
癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。
免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。
实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。
与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。
移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。
由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.
肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。
如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。
如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。
此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。
手术切除能够根除早期肺癌。
医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。
普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。
放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。
放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。
放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。
临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。
化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。
术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。
化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。
肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。
目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。
常用的靶向药物包括:
免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。
支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。
医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。
乌贝散具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。
乌贝散属于 OTC 类中成药,其有效成分主要有海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油等;该药具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗,或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香,味咸、微苦,其性状为黄白色的粉末,药品性状发生改变时禁止服用,且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。
目前临床上对该药的不良反应尚不明确,但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用,孕妇患者则需慎用,小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。
展开更多