按照损伤的承程度也可以分为四型

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

如何避免久坐腰痛

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

#睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

我在一家互联网医院进行了在线问诊，经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生助理很快就了解了我的主诉，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很友善地向我问好，并询问了我的地域背景。随后，医生给出了需要进行的检查项目，并建议我挂号综合内科科室。在整个过程中，医生的耐心和细心让我感到很放心。

经过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和关怀。我对自己的治疗充满了信心，感谢医生的帮助。

问诊结束后，我对医生的祝福让我感到很温暖，整个服务过程让我感到很愉快。

我怀孕的时候有胃病和胃炎食道炎的情况，孕晚期30周开始血小板低，生完孩子血小板一直忽上忽下的不稳定。在京东互联网医院进行线上问诊时，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我要注意不要自行调整药物治疗，要及时查看血小板指数，并在医生的指导下逐步调整用药剂量。医生的细心和专业给了我很大的安慰，让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我意识到了自己在哺乳期的生活习惯和饮食习惯对疾病的影响，并且积极配合医生的治疗方案。医生还提醒我要注意休息和适当的运动，保持良好的生活规律，对我产后心情不好的情况给予了理解和鼓励。在经过医生的指导和治疗后，我的病情得到了有效的控制，血小板指数也逐渐恢复正常，让我对未来的健康充满了希望。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了一次详细的咨询。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的主诉，并上传了相关的检查报告，医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。

医生告诉我，一些指标轻微异常并不一定代表有严重的问题，而且一些偏高的指标对身体影响也不会很大，让我不要过度担心。

在医生的指导下，我更加了解了自己的身体状况，对一些常见的指标和疾病有了更清晰的认识。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的健康状况更有信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我最近在网上找了一个医生助理，通过线上问诊的方式进行了医生的咨询。医生助理很友好地向我解释了问诊的流程，并告诉我问诊会持续两天，让我做好准备。在问诊开始后，我将自己几个月前和最近的化验单发给了医生，说明了我服用泼尼松的情况。医生很专业地询问了我的血红蛋白和网织红细胞计数情况，并给出了专业的评价。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

我最近查了一下，发现血小板升高了1000，不知道该吃什么药。于是我在***互联网医院找到了一位血液科的医生进行了线上问诊。通过聊天，医生很耐心地询问了我的病情和用药情况，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问我最近有没有做血常规，由于我在老家，血常规也是最近刚刚做的，医生很快要求我把结果发过去给他看。不过医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在交流中，我还想要医生的微信，但医生委婉地拒绝了，因为系统不允许留其他联系方式。医生还很贴心地设置了消息不用回复。在问诊过程中，我还询问了血常规结果和骨髓穿刺结果，医生都很详细地回答了我的问题，并建议明确治疗方案再来咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

在这个寒冷的冬天，突然发烧的感觉让人倍感焦虑。68岁的患者，半个月前开始出现发烧和头疼的症状，最初被怀疑是青光眼引起的，但经过乡镇医院、县医院和市医院的一系列检查和治疗，仍然找不到发烧的原因。

医生助理在问诊开始时提醒患者，可能需要多方面的检查和了解患者病情，才能更快地给出诊疗建议，这也显示了医生团队的专业和负责。

患者在与医生的沟通中表示，自己已经做了CT、彩超、血常规、核磁等多项检查，但仍然无法找到发烧的原因。同时，患者也表达了对药物治疗的担忧，特别是输液过程中出现了肝功能下降的情况。医生则建议患者进行血培养、尿培养、痰培养等检查，以找到可能的病原体。此外，医生还提到了一些新的检测方法，为患者找到病原体提供了更多可能性。

整个问诊过程中，医生的耐心、细心和专业能力得到了充分展现。他们不断为患者提出新的检查方案，并尽最大努力寻找到导致症状的根本原因。同时，医生也表现出对患者的关心和体贴，让患者感受到了医生的温暖和专业。

这个故事告诉我们，在医学领域，医生不仅需要丰富的医疗知识和专业技能，更需要耐心、细心和关怀。他们不断探索、不断努力，为患者的健康负责任。在互联网医院这个新兴的平台上，医生们正以更专业、更贴心的态度，为患者的健康保驾护航。

我正在准备婚检，这是一件很重要的事情，所以我选择了线上问诊。我发现自己和老婆的婚检报告中有一些异常，于是我决定向医生咨询一下。医生助理很快就和我联系上了，她告诉我医生可能会需要一些时间来了解我的病情，但我觉得这样的沟通很顺畅。

当医生开始问诊的时候，我感到有些紧张，但医生的助手很亲切地和我交流，让我觉得轻松了不少。她告诉我可以持续两天进行问诊，这给了我足够的时间来和医生进行沟通。

主任的助手问我有什么情况和需求，我描述了一下我的情况，并得到了她的回复。她说会帮我呼叫主任，让我觉得她很负责任。不久，主任就和我联系上了，他告诉我查查地中海贫血基因突变检查，然后告诉我我有地中海贫血基因突变，让我有些担心。

我向主任展示了以往的常规检查，并咨询了关于我老婆的情况。医生很耐心地回答了我的问题，并建议我老婆也做地中海贫血基因突变检查。我觉得医生很专业，很细心地关注着我的情况。

最后，医生告诉我问诊已结束，我感到有些遗憾，但我还是觉得这次问诊很有帮助。我觉得自己找对了地方，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上为我的孩子进行了线上问诊，与医生进行了一次愉快的交流。我儿子是白血病患者，在家休疗期间出现了咳嗽的情况，我有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我儿子的症状，详细了解了他的病史。在我描述了孩子的症状后，医生给出了专业的建议，并提醒我儿子不能吃某些药物。我很感激医生的细心和专业，他不仅给了我治疗建议，还提醒我注意孩子的饮食和用药问题。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和责任心，他给予了我很大的帮助。医生给我提供了一些家庭护理的建议，让我感到很贴心。虽然线上问诊，但医生的专业素养和关怀让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我为孩子采取了相应的护理措施，并且孩子的症状得到了缓解。我深深感谢医生的帮助，他的专业和关怀让我对互联网医院的服务充满信心。我相信在医生的指导下，我儿子的病情会逐渐好转。

我是一位医疗行业专业人员，曾经接待过一位患者，她在今年4月份发现左手食指第一个关节处出现了一个小包，位置发热、疼痛，没多久自动消失。时隔大约2个月，右手大拇指关节处也出现了相似的情况。而在10月8号，她的右胳膊前段内出血，按压疼痛，发青，大约1元硬币大小。经过检查发现血常规和凝血正常，医生开了vc，说是血管脆性增加。今天她又发现右手食指第二个关节处出现了一个5mm左右的青肿，按压疼痛。

这种情况让人很担心，我建议她应该尽快接受进一步的检查，以便找到问题的根源，并及时进行治疗。在这个过程中，我将一直陪伴她，给予她最专业的支持和建议。

医疗行业是一个充满关怀和责任的行业，我将会竭尽全力，保护每一位患者的健康。

昨天下午，我吃了中药后，晚上发现阴囊和左大腿皮下出血，颜色变红变黑，情况变化让我感到困惑。我每天都拍照对比，发现今天早上和中午的情况比前一天有好转，甚至比上周六出血的时候好很多。

上周我打了3天克赛并且吃了一天的利伐沙班，周六出现了阴囊和左大腿皮下出血，现在吃中药也好像不太正常。我上传了中药药单照片，并且查了些血液科方面的检查结果。

昨晚我家人生病叫了120急救，我陪同去了医院，出了点力气推着轮椅，但是在推的过程中没有发现伤口疼痛或者碰伤伤口。然而，今天我发现画圈圈的地方更加疼痛，尤其是在运动后，疼痛感更加明显，但伤口没有渗血，阴囊颜色也没有变深。

根据我的描述和照片，医生表示无法判断，需要尽可能搞清楚情况后才能给出解决方案。我也意识到了这一点，但情况并不容乐观。希望通过医生的专业判断和指导，能够找到明确的诊断和有效的治疗方案。