我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了自己的痔疮问题。我先是描述了自己服用马应龙痔疮片和使用痔疮膏后症状有所好转的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，还为我开具了处方并详细解释了用药方法。在问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和专业的指导，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够友善地与患者沟通，给予患者最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意，这种便捷的在线问诊方式让我感到非常方便和舒适。

在某天的晚上，***通过互联网医院进行了在线问诊。医生通过视频会诊，仔细询问了患者的症状和病史，***患者描述了自己的不适，疼痛和不适已经困扰了一段时间。

医生细心地听取了患者的主诉，并为患者制定了一份详细的治疗方案。医生建议患者进行保守治疗，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

患者对医生的专业建议感到满意，对治疗方案表示信任。医生还提醒患者要注意饮食和生活习惯，帮助患者更好地康复。

在医生的指导下，患者开始了治疗，坚持按时服药和注意饮食，症状逐渐得到缓解。***通过互联网医院得到了有效的帮助，感谢医生的耐心和专业。

我在去年十月份做了一次胃肠镜检查，结果显示我患有糜烂性胃炎和直肠炎。最近，我总是感到肛门部位不适，尤其是晚上经常会感到疼痛。除此之外，我还有里急后重的症状，每天都有粘液排出。在使用马应龙痔疮膏时，我发现肛门内有个硬硬的疙瘩，让我十分担忧。

因此，我选择了线上问诊，向医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生还提醒我要及时到医院进行肛门镜检查，以便更准确地了解病情。

经过详细的沟通和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心，我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

总的来说，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和专业的建议。我对医生的素质和医疗水平充满信心，相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天

不用担心

这个能吃吗？保护肠道

在吗

孙医生

我今天吃了很多片膳食果蔬片，没怎么喝水，然后腹胀肚子胀气的很厉害

一直用开塞露

为了排气，排便

排了2次还是胀气

是膳食果蔬片吃多了？

我刚吃了莫沙必利，还有雷贝拉唑肠溶片

果蔬片吃多了，不喝水，就会腹胀

对吗，昨晚我去腹部按摩30分钟，又吃了药

好多了

我现在一天吃3次

我有轻微食道炎，医生当时开的，我没怎么吃

那我以后吃安利高纤维果蔬片，饭前吃，每次吃1片，再多喝水

高纤维果蔬片吃多了就会腹胀，排气多吗？也什么呢

为什么呢

嗯好的

这个可以吃？

可以吃

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

我是一名患者，最近发现自己大便出血，开始的时候只是在纸上发现有点血迹，但是最近突然变得比较多了，而且都是鲜红的血。我感觉排便没有什么异常，也没有肚子不舒服，就是担心这个大便出血的情况。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我之前是否用过什么药物，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况很可能是内痔出血，建议我使用马应龙麝香痔疮栓和口服裸花紫珠分散片来治疗，还告诉我要忌口，避免辛辣、海鲜、酒和冷之品，避免大便干燥或者拉肚子。医生还提醒我要按时用药，并且告诉我这种情况一般不会有大问题，只要按照医生的建议进行治疗就可以了。

通过这次线上问诊，我感受到医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了该如何进行治疗。我觉得线上问诊非常方便，也很有效，让我在家就能得到专业的医生建议，非常感谢医生。

最近一周，孩子出现了屁股疼的症状，经过检查发现只是红肿，但昨天发现了一个小包。怀疑是肛周脓肿，而且孩子5年前曾经患过这种病。现在正在服用抗生素并进行坐浴，询问医生是否合适。

经过和医生的沟通，医生给出了详细的治疗方案，并建议使用中药煎药外洗。医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，给予了患者很好的指导。

患者对医生的专业建议表示感谢，同时也对医生的耐心和细心给予了肯定。虽然疫情严重，但医生仍然给予了患者很好的治疗建议，并为患者提供了便捷的抓药方式。

这次线上问诊，让患者感受到了医生的专业和用心，也让患者对病情有了更清晰的认识，让患者对医生的治疗方案充满信心。

我是一名伊犁州的患者，最近因为长期便秘引起的肛裂痔疮犯了，实在是受不了疼痛的折磨，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

今天和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生给我解释了便秘引起肛裂痔疮的恶性循环，建议我先缓解症状，同时进行通便治疗。他还为我详细介绍了乳果糖口服液的使用方法，让我感到非常放心和安心。

在医生的指导下，我决定先尝试乳果糖口服液，希望能够有效缓解症状。医生还给我提供了一些中药调理的建议，让我感到很贴心。

虽然由于疫情的原因，无法立即进行一些必要的检查，但医生还是给予了我很多关心和支持，让我对治疗充满了信心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日摆脱疼痛，恢复健康。

我最近在家里喝了一周左右的红茶，结果肛门出现了不舒服的情况。我非常担心，于是我决定在互联网医院上进行问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我得知肛门不适可能与排便不畅有关，医生还给我详细解释了肛门不适的病因和治疗方法。最后，医生为我开了一些外用药，并且告诉我一些日常注意事项，让我在饮食和生活上有所调整。

整个问诊过程非常顺利，医生用友善和耐心的态度与我沟通，让我感到很舒心。我相信在医生的指导下，我的肛门问题一定会有所好转。

最近这几天，我感觉身体有些不对劲。大概一个月前，我发现自己的大便呈墨绿色，而且每天都要上三四次厕所，肚子还会疼。我去了***二院做了隐血检查，结果显示有加。医生给我开了药，让我吃了三天再去复查，结果复查时一切正常。但是最近这两天，我还是感觉上厕所的次数比较多，而且每次都会觉得肚子疼。

我和医生进行了交流，医生询问了我的饮食情况，体重变化等，并建议我做胃肠镜检查。我有些担心，因为我之前没有做过这个检查，不知道会不会有严重问题。但医生说我年轻，应该没有大问题。但现在学校封闭了，无法就诊。医生建议我等解封后预约胃肠镜检查，或者向学校申请可以去医院就诊。我问了医生价格和出诊时间，医生都给了我详细的回答。最后，我感谢了医生的建议，问诊结束了。

这次与医生的问诊让我觉得医生很专业，给予了我很多帮助和建议。虽然无法立即解决我的问题，但医生的耐心和专业让我对医院的服务有了很大的信心。

我是一名患有痔疮的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的专业诊断和治疗建议，我感到非常满意。

在问诊过程中，医生首先要求我提供痔疮发作的照片，然后给出了消炎止痛药物的建议，包括口服止痛的塞来昔布、外用硝酸甘油软膏和爱脉朗口服等。医生非常耐心地为我开具处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我按照医生的建议购买了药品，并进行了冰敷止痛的治疗，效果非常明显。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很温暖。