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陈莉莉
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擅长肛肠外科的常见病及一些疑难病的诊治,出口结肠梗阻型便秘(直肠前突、耻直肌综合症、盆底肌痉挛等)、先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘及各类大肠癌等疾病手术治疗,中西医结合治疗痔疮、肛瘘、肛裂、直肠息肉等
林炳良
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擅长常见肛肠科疾病的内镜检查和治疗
边屯
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擅长中西医结合的方法治疗慢性结肠炎、慢性便秘及肛门瘙痒症等疾病
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擅长治疗内外痔、肛瘘、直肠粘膜脱垂、慢性便秘等肛肠科疑难杂症
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擅长各种便秘、大肠肿瘤、肛瘘、慢性肠炎等肛肠疾病的中西医结合诊治
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肛肠科问诊记录
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肛肠科科普文章
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  • 判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。

    1.症状:如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状,此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口,并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。

    2.检查:如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损,并伴有疼痛、意识不清等症状,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查,比如CT检查、X线检查等,来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降,并且可能会导致身体出现失血的情况,因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。

    患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状,一定要及时就医,通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。

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    牛皮癣又称银屑病,患者可以通过吃饮食(高热量、高蛋白、高维生素食物)或者药物(环孢素、泼尼松、依那西普)等好。1.饮食:银屑病患者应保持良好饮食习惯,可以吃易容易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉、水果、蔬菜等。同时要多补充水分,不要饮酒、浓茶、咖啡等,禁食辛辣食物。2.药物:银屑病患者可以通过涂抹地塞米松软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等治疗缓解皮损,必要时联合口服或者注射环孢素、泼尼松、依那西普等药物治疗。上述用药需严格遵医嘱使用,不可私自用药。患者可前往正规医院就诊,在专科医生指导下进行检查治疗,不得延误病情。

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

  • 快过期的方便面一般是可以吃的,但要尽量少吃。方便面是常见的一种加工食品,有一定的保质期,但只要还在保质期里面,一般不会发生变质,是可以正常吃的,不过口感可能会有所变化。但吃方便面时也需要注意,如果外包中有破损,可能会使方便面受潮和变软,还可能出现微生物滋生,吃了之后就会对身体健康造成一定的影响,比如可能会导致细菌性肠炎,出现腹痛、腹泻等症状。而且方便面当中含有较多的添加剂,其中含的营养成分也比较少,平时要尽量少吃,以免对身体健康造成不良影响。建议平时健康饮食,尽量少吃加工食品,也要避免吃过期的食物。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

  • 节育环一般常用的有三种类型,分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

    1.弓形环:弓形环是比较常用的类型之一,是由铜制作而成,放置在宫腔后,对宫腔一般不会造成明显的刺激,舒适感比较高,脱落率较低。

    2.活性节育环:活性节育环是由铜、锌等材料制作而成,放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质,达到不错的避孕效果。

    3.惰性节育环:惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成,是比较原始的节育环,舒适度比较差,不会释放活性物质,会对宫腔造成一定刺激。

    建议在放置宫内节育环时,可以到医院咨询医生,根据个人情况进行选择。

  • 多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病,患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

    1.运动障碍:多发性神经炎可能出现运动障碍,患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

    2.视力问题:多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

    3.感觉异常:多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

    4.平衡和协调问题:多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

    5.语言和吞咽问题:多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

    6.精神和情绪问题:多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

    多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化,因个体之间存在差异,所表现的症状也会不一样,出现不适及时就医治疗。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 如果你做了一个牢固的稳定,非常牢固,第二天就可以下地,要扶着拐杖去下地,不要到处乱走。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 最近,我在网上看了一家医院的医生,因为最近有些不舒服,想找医生看看。医生助理很友好地和我沟通,询问了我的病情情况,发病原因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。她告诉我,医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候。过了一会儿,医生看到了我发来的照片,给了我一些药物和饮食方面的建议。我跟医生确认了一下我的病情,医生说很明确,就是痔疮。医生给了我详细的治疗方案,并提醒我要注意饮食和作息。我觉得医生很耐心地解答了我的问题,让我对治疗充满信心。

  • 11-15号这段时间,患者出现大便带血,颜色鲜红且无疼痛,之后未再出现,自述肛门无突出物。患者向医生咨询线上问诊,医生表示线上无法做出直接检查,建议患者去医院进行直肠指检或肠镜检查,以排除其他可能的疾病,如痔疮等。患者对医生的建议表示理解,并表示会考虑前往医院进一步检查。

    此外,患者还向医生咨询维生素补充剂是否会有过量风险,医生表示这不在其执业范围内,未做出具体建议。

  • 最近我在网上看到了一个关于肛肠疾病的问诊帖,一位患者向医生咨询了肛门有一个小肉球的情况。患者描述清洗肛门时,肛门周围有一种伤口撒盐的感觉,这让我产生了浓厚的兴趣,于是我决定深入了解一下这方面的医学知识。

    在和医生的问诊交流中,医生助理首先向患者解释了医生助理的工作内容,并感谢患者的配合。接下来医生详细询问了患者的症状,询问了有没有反酸烧心、消化不良、长期饮酒或服药的情况,以及体重变化、腹部不适等情况,通过问诊,患者描述了自己的症状,包括肠胃不太好,偶尔拉肚子,体重比较稳定,没有明显的反酸烧心和消化不良等症状。

    随后医生要求患者上传肛周的照片,以便更好地了解病情。患者也积极配合医生的要求,上传了相关的病历和检查资料。医生再次询问了患者的症状,包括症状持续时间、疼痛情况、大便表面是否有血、排便后是否有明显不适等,患者描述了自己的情况,称疼痛偶尔一点点,没有便血,之前有一个小球出来,塞回去了,没有用过药也没有做过相关检查。

    医生根据患者的描述判断为痔疮,并建议患者需要通过手术彻底去除肉球,坐浴的药剂无法彻底解决问题。医生还详细介绍了常见的痔疮药物用法,并强调了这些药物都是处方药,需要医生开具处方后购买。

    整个问诊过程中,医生和患者都非常积极配合,医生耐心地询问病情,给予专业的建议,患者也积极配合医生的要求,上传照片和病历,对医生的建议也表示了理解和配合。这种良好的医患沟通和合作,为医疗服务提供了良好的示范。

    总的来说,这次问诊充分展现了医生的专业知识和耐心细心的品质,也展现了患者的积极配合和理解。通过这次问诊,我对肛肠疾病有了更深入的了解,也更加认识到了医患双方在沟通中的重要性。

  • 亲爱的朋友,28日早上,我在大便过后发现肛门开始疼痛,一开始并没有去医院检查,自行服用了一些药物,包括槐角丸、化痔灵片、痔速宁片以及外用华佗痔疮膏。一直到今天,肛门边上还有一个肿块并且并未消退,同时伴有发炎和刺痛的症状,非常不舒服。因此,我在京东互联网医院向医生求诊,得知这个肿块可能不是痔疮,而是肛周脓肿。医生建议我尽快进行手术治疗,不要再使用其他药物缓解疼痛,因为手术是最有效的治疗方式。同时,医生告诉我,肛周脓肿手术治疗的费用大概在一万元左右,而且可以通过医保报销。最终,我在医生的建议下进行了手术治疗,现在症状已经得到缓解,非常感谢医生的专业建议和治疗。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了肛门瘙痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我拍了一张肛门照片给他看。在医生的指导下,我很顺利地完成了拍照,并将照片发送给了医生。

    医生很快地给出了诊断,告诉我这是痔疮引起的瘙痒,并建议我购买肤痔清软膏或马应龙痔疮膏来缓解症状。在我询问月经期间是否可以使用药物时,医生也给予了明确的回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答和指导,让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我是一位来自江苏苏州市的患者,最近出现了肛门潮湿、不舒服的情况,感觉粘粘的,有点严重。于峻杰医生和他的助手很快就与我取得联系,询问了我的病史和症状,还要求我拍照片以便更好地了解情况。经过细致的沟通和检查,最终得出了肛周湿疹的诊断。医生给我建议用高锰酸钾化水坐浴,做好个人清洁工作,并在必要时把体毛去除一下,这样可以有效缓解症状。

    整个问诊过程中,医生和他的团队都非常细心、耐心地倾听我的描述,并给予了专业的建议。他们让我感受到了医护人员的关怀和专业素养,让我在家就能得到及时有效的治疗建议。在这里,我要特别感谢医生及助手的贴心服务,让我感到非常安心和放心。

  • 今天我通过互联网医院进行了线上问诊,非常方便。我向医生咨询了关于肛肠疾病的问题,医生非常耐心地询问了我的症状和病情,然后给出了详细的治疗建议。医生非常专业,给我的回答让我感到很放心。我还向医生咨询了关于药品购买的问题,医生也给予了详细的指导。总的来说,这次线上问诊给我带来了很好的体验,让我感受到了医生的专业和耐心。

    通过互联网医院进行线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗建议,对于一些不便出门就诊的患者来说,是一个很好的选择。我相信在未来,互联网医院会越来越受到大家的欢迎。

  • 我最近出现了大便时便血的情况,让我有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议。我进入了一家知名的互联网医院,医生助理很快与我联系,告诉我医生将在两天内开始问诊。我觉得很方便,因为我可以在家里等待医生的诊疗建议。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,让我回答了一系列关于消化不良、饮酒、体重变化、腹部不适等问题。我坦诚地回答了医生的问题,并且医生还让我拍了肛门照片,我感到医生非常细心和专业。

    在和医生交流中,我告诉医生我最近的大便表面有一条血,而且每次血条的位置都是固定的,都是在12点方向。医生询问了我的病情持续的时间,并建议我去肛肠专科医院进一步检查。在医生的建议下,我决定去南京中医院进行更详细的检查。

    整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,也对互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

  • 我是一个在黑龙江大庆市的患者,最近出现了肛门外肉球、肛门凸起、便后肿、有时疼的症状,感到非常不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

    在与肛肠科的医生进行了问诊后,医生通过询问我的病史和症状,初步判断是外痔引起的问题。医生耐心地解释了病情的原因和可能的治疗方案,让我感到非常放心。

    医生建议我使用药物进行缓解,并详细说明了药物的使用方法。虽然肉球可能无法完全消除,但医生的治疗方案让我对病情有了更清晰的认识,并且给予了我希望。

    最后,我对医生的专业和耐心表示感激,同时也感谢线上问诊平台为我提供了便捷的医疗服务。希望我的症状能够尽快得到缓解,重新恢复健康。

  • 我向京东互联网医院在线诊室咨询了肛门下有硬物的情况,医生非常耐心地询问我的症状并给予了详细的建议。医生提醒我,肛门下的硬物可能是囊肿、脂肪瘤或痔疮,建议我去医院做进一步的直肠指检或B超检查,以便明确诊断。医生还详细解释了这些疾病的特点,让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,对医生的专业素养和关心患者的态度深表敬意。

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