经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

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晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

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      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

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      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

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      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

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      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

学术文章-44

为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

我是一位患有子宫内膜样腺癌三期的患者，经过手术治疗后，我选择了线上问诊京东互联网医院。刚开始我有些担心，但当我和医生进行沟通后，我对互联网医院的治疗方式有了更多的信心。

在医生的指导下，我得到了专业的评估和治疗方案，医生耐心地解答了我的各种疑问，并且给予了我很多支持和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与患者交流，让我感受到了医生的关心和细心。

虽然互联网医院不方便开具中药处方，但医生还是给了我一些中成药的建议，并告诉我如何在家中进行一些中医保健方法。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意，我对互联网医院的治疗方式充满信心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更多的了解和信任。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，恢复健康。

我父亲的病情突然恶化，情况危急，我们急需医生的帮助。之前在**老那里开的中药已经喝完，但现在情况变得非常紧急，我们找不到**老的号，朋友推荐我来看您的专家门诊，希望能得到您的帮助。希望您能帮我评估一下爸爸的情况，看看是否需要调整治疗方案。

我爸爸之前曾经做过六次化疗，8次可瑞达免疫治疗，现在身体状况很差，体重只有95斤。他做过胃造口手术，现在大部分时间都是卧床，没有耐力，站起来就喘不上气，呼吸困难，甚至需要佩戴氧气。他最近一直在咳痰，有时候咳出的痰带有血丝，大便不是每天都有，但小便每天都有。我们非常担心他的情况，希望能得到及时的帮助。

我是江苏省苏州市张家港市，这次体检查出了乳腺结节，还很多，做了彩超，钼钯预约了还没做，能让曹主任帮我看看吗

曹主任，我想调理一下体质，你的问题，就是改变目前生活习惯，充实自己内心世界，锻炼身体，体质很快就恢复过来啦。

有时间看看我的小视频，就轻松啦。

每年做好全身体检很重要。

有结节的人太多啦，3级以下，基本上都是良性的，放心吧，定期检查。

西苑医院在***吧？不好意思我都不怎么出去。

谢谢曹主任这么忙还回答我这么多问题，有机会***见！

今天是一个晴朗的下午，我终于鼓起勇气在互联网医院在线咨询了一位医生。我提到了西黄解毒胶囊，希望了解一下这个药的功效。医生很耐心地回答了我的问题，并告诉我这种药的主要作用是扶正抗癌，可以在一定程度上降低肝癌复发转移的风险。

我又问到关于药物的价格以及院内制剂的开药规定。医生告诉我，西黄解毒胶囊一个月不到两千，而院内制剂只能到医院门诊开药。

我对比了一下，不禁发问，是吃这个西黄解毒胶囊更好，还是医生专门配肝癌的中药好呢？医生提醒我，医生的回复只是建议，最终还需根据个人情况做出选择。

在结束咨询之后，我感觉医生非常专业和耐心，让我对治疗肝癌有了更清晰的认识。我决定在问诊记录中发起复诊，希望能够得到更多的帮助和指导。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于肝癌晚期吃片仔癀的效果。医生在问诊中非常耐心的回答了我的问题，并给出了专业的建议。医生提醒我，片仔癀一般是一粒分5次服用，每日三次，饭后服用。并且告诉我，这个没有具体的疗程，建议吃三个月，并在一个月后要复查片子。医生还提到，可以吃些其他性价比更高些的中成药，例如槐耳。在问诊结束后，我感到非常满意，对医生的专业水平和耐心态度表示感谢。

我从去年8月份开始感觉肚子经常胀，后来在10月的时候去医院做了一个胃镜和上腹部核磁共振检查。胃镜显示我有十二指肠球部溃疡，后来吃了2个月的药，包括胶体果胶铋、雷贝拉挫等，但肚子还是一直胀。12月的时候再做了一个胃镜，结果显示我患有慢性浅表性胃炎。虽然吃了很多药，包括康复新液、盐酸依托必利等，但肚子的胀感依然没有改善。这种胀感位置就在剑突下方，让我非常不舒服。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生仔细查看了我的病历并听取了我的主诉。医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能与典型的胃病有关，建议我去当地找个中医院好好调理一下，因为我之前在301医院开的中药并没有起到很好的效果。医生还解释说，我可能是因病导致脾气急、肝火盛、有湿气，需要用中药调理。我很感激医生的耐心和专业，决定听从医生的建议，找当地的中医院进行治疗。

昨天，我在网上咨询了一位医生，询问关于化疗期间是否可以服用参一胶囊的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，建议我不要随意服用保健品，尤其是在化疗期间。他认为保健品不能代替药物的作用，而且人参等保健品并不一定对化疗负作用有明显的缓解效果。医生的严谨态度让我对他的专业性产生了极大的信任。

在交流中，医生还提到了中医的一部分瑶医，他认为中医在正规医院中有其独特的优势。对于我提到的北京瑶医医院，医生并没有听说过，但他表示适合的医院才是最好的选择。

最后，医生建议我继续按照医院开具的中药方进行治疗，并对中医的疗效给予了肯定。他认为省中医院的中医治疗水平还不错，虽然没有传奇中医那么厉害，但在正规医院中是最好的选择。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，描述了自己的病情。医生非常耐心地听取了我的主诉，并要求我提供了之前的检查报告。经过仔细阅读我的病例后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了我目前病情的严重程度，提醒我需要做进一步的检查以确定病情。我对医生的耐心和专业给予了肯定，并决定按照他的建议去做进一步的检查。

在接下来的几天里，我与医生保持了联系，他时刻关注我的病情变化并给予了及时的指导。医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心，我对他的治疗方案充满信心。最终，通过医生的精心治疗，我的症状得到了缓解，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我家爷爷去年小细胞肺癌经历了放疗和化疗，今年9月份又出现了肝转移和腹膜后转移，情况变得更加严重。我们在本地医院进行治疗，但现在的状况让我们感到很无助。我在网上咨询了一位医生，希望能得到一些建议。我爷爷现在还在继续放疗，我们想知道是否可以考虑中药维持一下。他的身体状况变得越来越差，我们希望能够找到一种方式来减轻他的症状，让他能够更好地度过这段时间。

经过与医生的沟通，我们得到了一些建议，医生给出了一些中药的方案，希望可以帮助爷爷减轻症状。虽然医生没有给出明确的解决方案，但我们感到很感激，因为这让我们感到有了一线希望。我们决定遵循医生的建议，尝试使用中药来帮助爷爷度过这段艰难的时间。

整个过程中，医生非常耐心地倾听了我们的主诉，并给予了专业的建议。他们的细心和关心让我们感到很温暖，让我们觉得这个世界上还是有很多善良和负责任的医生的。我想对医生们说一声感谢，谢谢你们一直以来的付出和关心。

在2020年11月份，一位小孩因为左肱骨骨肉瘤的诊断，接受了术前三次化疗和术后九次化疗的治疗。然而，2022年2月复发后截肢，进行了三次化疗后发现肺转移，出现了气胸和胸腔积液的情况。

面对如此严重的病情，患者和家人开始寻求线上医院的帮助。医生在仔细查看患者的病例后，为其提供了专业的诊疗建议。

医生建议患者去医院处理胸腔积液和气胸的情况，同时也针对肿瘤的治疗给出了详细的方案。在治疗过程中，医生始终关注患者的病情变化，耐心地给予指导和支持。

通过医生的努力和患者的配合，治疗取得了一定的效果，患者的病情得到了一定的缓解。医生和患者之间建立起了良好的沟通和信任，共同努力战胜疾病。