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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

  • 他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;

    后来,则需要吃药治疗;

    到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。

    然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。

    他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。

    其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。

    这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。

    不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。

    听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”

    尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!

    直肠癌已经是高发癌症!

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。

    结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。

    但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

    大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 今天我在互联网医院进行了全身彩超报告的评价,医生非常专业并且耐心地帮我解答了所有的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我在开展诊疗之前要完整查看患者病例,这让我感到医生是非常慎重和负责任的。在沟通中,医生友善地与我交流,专业地解释了报告里的各种指标,让我对自己的健康有了更全面的了解。医生还耐心地解释了甲状腺结节、肝囊肿、前列腺钙化等疾病,让我知道这些都是良性病变,并给出了定期复查的建议。

    在医生的指导下,我在报告中了解到自己的血管瘤并不严重,医生也建议我到正规医院进行复查,这让我感到非常放心。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和责任感充满了信心。

    总的来说,这次在互联网医院的问诊让我受益匪浅,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也对医生的专业素养充满了信心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我在家就能获得专业的医疗建议。

  • 我是一位50岁的患者,最近头疼的厉害,左右两边都很疼,有时甚至眼前会一阵一阵的发黑。于是我前往医院做了检查,结果显示脑内有多处缺血灶,陈旧性脑梗死,医生说这可能是脑血管动脉硬化引起的。我很担心这些问题会导致哪些病症,医生告诉我主要是脑缺血的症状,包括偏瘫、语言障碍等,虽然现在暂时没有生命危险,但如果出现急性脑梗塞,后果可能会很严重。

    医生建议我尽快去神经科进行正规治疗,治疗方法主要是基础病的治疗加上治疗动脉本身,比如放支架、手术等。我对治疗过程有些担忧,但医生耐心地解答了我的疑问,让我感到安心。最后,我决定听从医生的建议,尽快去神经科就诊,希望能早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。

    我向医生描述了我的问题,经过医生仔细地检查和分析后,医生告诉我,我可能患有神经鞘瘤,但是目前没有明显的症状,可以观察一段时间。

    医生还提醒我,如果出现头痛、麻木、面瘫等异常感觉,应该及时就诊。

    最后,医生还给了我一些建议,建议我平时要注意低盐低油低脂的健康饮食,规律作息,适度锻炼,定期体检。

  • 在某日的线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子头部碰撞后头疼的情况。患者描述了碰撞的部位和情况,并表示做了核磁共振检查。经过医生的询问和评估,医生认为可能是先天性的蛛网膜囊肿,与外伤无关。医生详细解释了情况,并表示如果现在身体和智力发育正常,应该不会对孩子造成影响。患者提到孩子身高和体重等情况,并表示孩子在生活中表现良好,但担心后续是否会有影响。医生建议随时关注孩子的发育情况,并在有问题时及时就诊。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给予了患者充分的支持和建议。

    这次问诊体现了医生的专业素养和关注患者细节的品质,为患者提供了及时准确的诊疗建议,让患者在线上得到了有效的帮助和安心。医生的沟通能力和医疗知识为患者提供了良好的医疗体验,体现了医生对患者健康的关心和责任感。

  • 我是一名患者,最近在网上搜索了很多关于肺部肿瘤的信息,心情十分焦虑。经过朋友的推荐,我来到了一家互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,我得到了一位核医学科的医生的接诊。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的主诉。他凭借丰富的医疗知识,对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。在交流过程中,医生友善地与我沟通,让我感到很舒心。他还提醒我要保持乐观的心态,积极配合治疗。

    在问诊结束后,我感到非常满意。宋主任以专业的眼光给我们耐心讲解,给我们了很大信心,是个不错的好医生!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己术后碘131后多久可以和人正常接触的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我,术后需要隔离一段时间,成人需要隔离两周,而婴幼儿和孕妇需要隔离一个月。对于我来说,两周后就可以正常生活接触了,这让我感到非常欣慰。

    我特别关心的是和宝宝的接触问题,医生告诉我一个月后就可以和宝宝正常接触,可以全天带他,抱他都没有问题。而且医生还解释了一个月后身体残留的辐射基本跟周围环境一样,所以我和我老公接触后,我老公再抱小孩也是可以的。

    医生还建议我一个月后可以正常洗床单和衣服,一个月后可以有正常的夫妻生活,甚至可以染头发,生活基本可以恢复正常了。

    在本次问诊中,医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的术后康复充满信心,我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 在一天的下午,我正在家中感到头痛难忍,左脑似乎有一种固定位置的胀痛感,同时发现自己的语言能力在逐渐衰退,说话时发音不准确,读书时也感到头痛,无法理解书中内容,甚至听别人说话也难以理解。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这些问题。经过医生的详细解答和分析,我得知可能是左脑出现异常,需要进一步检查和治疗。医生耐心地为我解释每一个细节,让我感到非常安心和放心。

    在医生的建议下,我决定前往核医学科进行进一步检查,以便及时发现问题并进行治疗。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心,我相信在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 我在网上查到了一家互联网医院,决定咨询一下专业医生的意见。我展示了自己的CT片子,医生告诉我脑部没有梗死灶。我有点担心,但医生告诉我只需要低盐低油低脂健康饮食,规律作息,适度锻炼,定期体检就可以了。听完医生的建议,我感到放心了。

    我看到医生的回复,心情放松了很多。我觉得自己的保养做得还不错,医生也夸奖了我一番。在结束咨询之前,医生还提醒我如果对服务满意可以发起复诊。我觉得这次的问诊很愉快,医生的专业水平和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在这个快节奏的生活中,我们往往忽略了身体健康的重要性。最近,我父亲出现了咳嗽的症状,经过一番检查,医生发现了一处高密度影。这让我开始认识到,及时的医疗诊断和治疗是多么的重要。

    通过互联网医院,我和医生进行了在线问诊。医生不仅耐心倾听我的描述,还通过专业的分析给出了详细的建议。他提醒我要及时做好病例的准备,并强调了为儿童开具处方时的注意事项。

    在问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,给予了我足够的关注和支持。他对病情的评估准确无误,为我制定了合适的治疗方案,让我感受到了医疗专业人员的温暖和专业。

    医生告诉我,高密度影可能是肿瘤,需要进一步的检查和活检确认。尽管这让我感到担忧,但医生的耐心解释和专业建议让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和责任心。在接下来的治疗过程中,我会秉持医生的建议,保持乐观的心态,相信自己很快就会康复。

  • 在一次CT检查后,患者对自己身体受到的辐射量产生了疑惑。她在互联网医院咨询了医生,希望了解更多信息。医生解释说,CT检查过程中的辐射量通常是可以控制的,对身体影响不大。同时,医生还详细解释了CT检查的范围和辐射计算方法,让患者更加了解自己的情况。最终,患者对医生的专业解释感到满意,消除了心中的疑虑。

    通过这次在线咨询,患者不仅得到了自己关心的问题的答案,还感受到了医生的耐心和专业。这种便捷的医疗服务让患者在家就能得到及时的帮助,也让医生的专业知识得以更广泛地传播。

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