一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状，发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

1.关节疼痛：膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛，主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛，常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

2.关节肿胀：膝关节部位受到炎症的刺激，可导致关节出现肿胀的现象，膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

3.运动受限：由于关节疼痛和肿胀，膝关节活动可能受限制，如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

此外，还可导致关节僵硬、关节声响等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

出现舌头不灵活的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如舌乳头炎、脑出血等。

1.生理性原因：若机体食用过量刺激性食物而致使植物神经功能紊乱，从而可能会出现舌头不灵活的现象。属于正常生理现象，一般不需要特殊处理。

2.病理性原因：(1)舌乳头炎：由于舌部乳头受到外界刺激、感染导致发炎，从而可能会出现舌头不灵活的现象。(2)脑出血：若出血量较大或压迫神经而导致意识障碍，从而可能会出现说话不清、舌头不灵活的现象。

除此之外，也有可能是舌系带过短、错颌畸形等原因导致的，建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。

膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病，其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。

1.第七脑神经麻痹：第七脑神经是控制面部肌肉的神经，当该神经受损或麻痹时，可导致眼睑无法正常关闭，进而出现睑外翻。

2.其他神经性麻痹：除了第七脑神经麻痹外，其他神经性麻痹，例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等，也可能影响到面部肌肉的功能，导致麻痹性睑外翻。

3.先天性因素：某些先天性眼部疾病或畸形，如眼球发育异常、睑板松弛等，可能引起眼睑的外翻。

4.外伤：头部或眼部的外伤，特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤，可能导致神经或肌肉损伤，进而引起麻痹性睑外翻。

导致麻痹性睑外翻的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

在一个阳光明媚的早晨，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼部不适的问题。医生的助手很快与我联系，了解了我的基本病情信息，非常专业地收集了我就诊的病情相关信息。

我向医生描述了我的主诉——角膜炎，医生耐心地询问了我的病史及症状，通过沟通了解到我的病情并非严重，只是结膜下出血，不需要特殊治疗，会自行吸收。医生建议我使用玻璃酸钠眼药水进行治疗，每天四次，同时告诉我10-21天就会好转。

在问诊的过程中，医生始终友善耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。最后，医生确认我的病情无大碍，结束了本次服务。通过线上问诊，我得到了及时有效的帮助，感到非常满意。

我在网上医院咨询了一位眼科医生，他非常专业和耐心地为我解答了关于孩子弱视的问题。医生助理张晓医生首先询问了孩子的病情和诊疗历史，然后医生详细解释了孩子的视力状况和给出了生活建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生还强调了阻止近视过快发展的生活措施，让我对孩子的未来健康有了更多的保障。通过这次问诊，我对孩子的视力问题有了更专业的认识，并且明白了该如何正确对待孩子的视力问题。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近总觉得眼睛里有东西，很难受。于峻杰医生和他的助手给了我很专业的建议，让我对眼睛的情况有了更清晰的认识。

助手先征求了我的基本病情信息，然后医生根据我的主诉和病史给出了治疗方案。医生告诉我，这是典型的干眼症状，建议我使用玻璃酸钠眼药水，如果效果不好可以考虑聚乙烯醇眼药水。他还提醒我，网上也可以购买这些药品。

整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常耐心地解答我的问题，让我感受到了他们的专业和关怀。我对自己的病情也有了更清楚的认识，感谢他们的帮助。

我在一家互联网医院上线了一次眼科问诊，因为最近感觉眼睛有些不适，想要了解一下情况。医生很专业地询问了我的症状和主诉，然后要求我提供验光单进行初步评估。在交流中，医生提醒我眼压的单位是mmHg，而不是验光单上的度数。

我有些困惑，但医生很耐心地解释了眼压的意义，并鼓励我隔一天再进行测量。在问诊过程中，医生还向我解释了眼压测试的困难之处，让我对自己的情况有了更清晰的认识。最后，医生给出了明确的诊断，让我感到非常放心。

昨晚打球时不慎受伤，眼皮上眉骨下被撞裂，留下一道约1.5cm的伤口。经过医院的消毒和包扎，医生给予了专业的治疗建议，让我对伤口的愈合情况更加有信心。医生建议使用聚维酮碘溶液进行消毒处理，并在一周后使用除疤痕的喜辽妥软膏。医生还提醒我要避免饮酒辛辣食物，并且在伤口愈合的过程中要注意保持伤口干燥，避免过早接触水。对于祛疤产品的选择，医生也给出了专业的建议，使我对伤口的后续处理更加得心应手。在询问饮食方面的影响时，医生耐心地解答了我的问题，让我对饮食方面的调整更加明确。整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和指导，让我对伤口的治疗更加放心。

最近，我发现自己的眼睛似乎有点斜了，让我感到很不舒服。我不禁担心起来，于是决定去网上问诊，寻求专业的建议。

在线上问诊过程中，医生询问了我的症状并给予了专业的解释和建议。医生非常耐心地帮助我分析了眼睛的情况，并告诉我眼睛并没有问题。医生还为我详细解释了眼睛的状况和日常护理的方法，让我感到非常放心。

经过这次线上问诊，我对眼睛的状况有了更清晰的认识，并且学到了一些正确的用眼习惯。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬，我相信通过医生的建议，我会更好地保护我的眼睛健康。

我是一名程序员，长时间对着电脑屏幕工作，最近总觉得右眼干涩，有点像眼睛里进了沙子一样，还有点疼。于是我决定在网上找个医院问诊一下。

我在网上预约了京东互联网医院的眼科专家，通过医生助理张晓医生的询问，我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。张晓医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后告诉我需要等待主治医生的诊断建议。

后来主治医生给我回复了，他告诉我，我的症状很可能是因为长时间用眼过度引起的干眼症。他建议我改变用眼习惯，多热敷眼睛，并且提醒我市面上的人工泪液只是起辅助作用，不能完全治愈干眼症。他的建议让我受益匪浅，我决定认真按照医生的建议进行调整。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案，更重要的是教会了我正确对待眼睛健康的态度，这让我对自己的症状有了更清晰的认识。

感谢医生们的教导，我现在已经开始按照医嘱调整了用眼习惯，希望很快能够走出干眼症的困扰。

服务已结束，我对医生们的专业和耐心表示衷心的感谢。

问诊已结束。

我是一位义眼佩戴者，十年前开始戴上义眼，一直都过得很好。但是最近，我在取下镜片后发现眼睛里面竟然长出了其他肉，这让我感到非常担心和害怕。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生在看了我的照片后，建议我应该去医院进行进一步的检查，因为无法确定具体情况。医生非常耐心地询问我的情况，并给我提供了一些护理建议，让我感到很温暖和安心。在医生的建议下，我开始对义眼进行更加细致的护理，并按医生的处方购买了药物。医生还在接下来的几天内随时关注我的病情，并提供了一些后续的护理建议。最终，我的症状得到了缓解，我非常感谢医生的帮助和关心。

在这个忙碌的城市生活中，难免会遇到一些健康问题。22岁的小王最近发现自己的上眼皮开始疼痛，并且肿起来了。他感到非常困惑和不安，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快给出了诊断，确认是睑腺炎，也称为麦粒肿，通常由葡萄球菌感染引起。医生耐心地向小王解释了病情的原因，并给出了详细的治疗方案。医生建议小王注意饮食清淡，注意卫生，少用手机并且不揉眼。

虽然小王在封校中，只能通过美团买药，但医生还是提供了一些其他可用的眼药水选项。小王对医生的建议感到非常满意，随后按照医生的指导继续使用药物。

医生还特别提醒小王，涂药后可能会出现一些正常反应，不用担心。如果持续一月以上无缓解，可能需要考虑进一步治疗。医生还提供了一些日常护理的建议，让小王更好地照顾自己的眼睛。

小王对医生的耐心解答和细心关怀感到非常感激，他决定继续按医生的治疗方案进行，相信很快就能恢复健康。

我使用了一款眼霜后，眼睛肿了起来，让我非常着急。于峻杰医生的助手非常友善地与我沟通，收集了我的基本病情信息，为医生提供了便利。接下来，医生询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。他建议我使用典必殊眼膏进行治疗，并告诉我要密切观察3天。在整个问诊过程中，医生与我沟通顺畅，给予了我良好的支持和建议，让我感到非常安心。

我对于医生给出的诊疗建议感到非常满意。他的耐心、细心和专业素养让我对线上问诊有了更好的体验。我对于眼睛肿胀的疑虑也得到了解决，对医生团队的服务非常满意。

最终，我感到非常满意地结束了这次线上问诊，对于医生和医生助手的专业素养和良好沟通能力表示感谢。