神经内科推荐医生
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龙成峰
龙成峰

龙成峰,副主任医师,枣庄市癫痫研究所副所长,枣庄市立二院神经内科主任。1999年毕业于泰山医学院,本科学历,硕士学位。2003年在山东省立医院神经内科进修学习一年,兼任山东省抗癫痫协会理事,山东省抗癫痫协会青年委员会委员,枣庄市脑血管病学会委员,专业特长:对神经内科常见病、多发病的诊治有较丰富的临床经验。特别是对癫痫、脑血管病、器质性障碍诊治具有较深的研究。

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擅长神经内科常见病、多发病的诊治。特别是癫痫、脑血管病,器质性精神障碍、头痛诊治具有丰富临床经验。
魏一芳
魏一芳

本科学历,神经内科主任医师,1982年参加工作。兼任山东省抗癫痫协会理事,山东省医师协会癫痫与发作性疾病专业委员会常务委员,山东省神经科学会委员,枣庄市神经内科学会副主任委员,枣庄市脑血管学会副主任委员等。

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擅长癫痫、头痛、肌张力障碍、脑血管病、帕金森氏病、老年痴呆等等
邵青
邵青

2016.2.22至今在枣庄市立二院工作!

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擅长癫痫,高血压,冠心病,偏头疼等
神经内科患者评价
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  • 金兵正
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  • 孙浩
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神经内科科普文章
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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 我在经历一段时间的心慌、燥热、出汗、失眠等症状后,决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。医生通过问诊了解我的症状和病史,并针对我的情况给出了合理的治疗方案,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了充分的关注和建议。我也感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对线上问诊有了更高的信心。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给予了我很多帮助和支持。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,也避免了到医院排队等候的繁琐程序,让我感到非常便利和舒适。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。

  • 我在互联网医院找到了一位神经内科的医生进行了在线问诊。在问诊过程中,医生非常友善地向我介绍了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情,让我觉得很贴心。问诊开始后,医生告诉我问诊会持续2天,让我感到很放心。接着,医生自我介绍,并询问我有什么症状。我向医生提出想买瑞百安的需求,并告诉医生我的血脂高。医生很耐心地向我解释瑞百安的用途,并提醒我应该首先通过饮食控制和运动来控制血脂。虽然我有些固执地认为应该直接用药,但医生还是很坚持地向我强调了健康的生活方式。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业能力和耐心沟通印象深刻。

    问诊结束后,医生赠送了追问包,让我觉得服务很周到。我很满意地结束了这次问诊,感到很放心。

    服务已结束,我对这次在线问诊的体验非常满意,医生的专业品质和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

  • 我最近头疼的厉害,就是那种一蹦一蹦的疼,嗡嗡地疼,感觉里面也在疼。我有点担心,于是我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况,他首先询问我做过什么检查,我回答说几年前做过ct,医生听后表示可以先观察看看,如果疼痛严重,或者我不放心的话可以随时去做一个检查。医生还解释说,我的症状可能是神经血管性头痛,与很多原因有关,比如月经、感染、着凉、遗传等等。他建议我保证充足睡眠,防止着凉,并且在疼痛严重的时候可以服用一些止痛药,如洛索洛芬、布洛芬等。我问医生关于神经性头痛和神经血管性头疼的区别,医生告诉我其实没有太大区别,都可以应用相同的治疗方法。最后,医生再次强调了休息和防止着凉的重要性,我表示明白并对医生的建议表示感谢。

  • 我一个月前开始出现了听力减退伴眩晕,耳鸣的症状。我尝试了口服药物和点滴治疗,但效果并不明显,反而觉得耳鸣更加严重了。我感到非常焦虑,担心自己是不是出了什么大问题。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生诊室的医学助手告诉我,医生已经了解了我的情况,会在空闲时间及时上线回复我。

    在问诊过程中,我发现自己的耳鸣症状越来越严重,而眩晕的情况却有所好转。我心里开始猜测是不是和脑部有关,但医生告诉我,做了CT片子后并没有发现脑部异常。我对医生的诊断有些怀疑,觉得自己的症状并没有得到有效的解决。医生建议我就近去靠谱的医院启动医保住院治疗,但我还是觉得心里没底,担心自己已经栓了大事。

    最后,医生告诉我服务已经结束,问诊也已经结束。但我依然感到困惑,对自己的病情没有得到满意的解释。我希望能够找到更多医生的意见,为自己的病情找到更好的解决方案。

  • 最近,我感到左手麻木,特别是在坐着的时候,腿也容易麻。这让我很担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他非常亲切地询问了我的情况。他问我有没有劳累过,还了解了我的生活习惯和饮食情况。经过一番详细的询问,医生为我开了口服银杏叶片和甲钴胺的治疗方案,并提醒我要注意休息和营养。他的耐心和细心让我觉得很温暖,我对他的专业素养和关怀深表感激。

    这次线上问诊让我感受到了医生的高超医术和温暖品质,让我对互联网医院的服务更加信赖和放心。

  • 我在京东互联网医院进行了图文问诊,医生助理告诉我医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我觉得这样很贴心。

    问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很放心,因为这意味着医生会充分了解我的情况。

    我向医生描述了我的情况,包括我需要奥卡西平和开浦兰的处方,医生听取了我的主诉,并告诉我我的就诊记录已审核通过,让我和医生交流。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    我和医生之间进行了沟通,医生询问我对处方的看法,我提出了我的用药情况,医生给予了专业的建议,并告诉我审核通过后即可预约购药。

    问诊结束后,我感到非常满意,这种便捷的问诊方式让我感到非常方便,我会继续在互联网医院进行问诊。

  • 尊敬的患者:

    您好,欢迎使用***互联网医院的在线问诊服务。我是神经内科的医生助理,很高兴能够为您提供帮助。在问诊之前,我想先了解一下您的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    您好,根据您的描述,您已经经历了头晕等症状两年时间,并且医院诊断为多系统萎缩,这确实会给您的生活带来很大的困扰。我会向医生详细汇报您的情况,医生会尽快给您答复。

    再次感谢您选择***互联网医院的在线问诊服务,我们会尽全力为您提供专业的医疗建议。

    服务已结束。

  • 我家小孩最近有点咳嗽,我有点担心。于是我决定在网上找个医生问问,看看医生怎么说。

    我一开始担心自己的宝宝可能得了什么病,但是医生非常细心地询问了宝宝的情况,然后给出了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的所有问题,并且告诉我宝宝的病情并不严重,只需要按照医嘱用药就可以了。

    医生还提醒我,如果宝宝用药期间出现任何不适,一定要及时去医院就诊。我觉得这个医生真的很负责任,而且很有耐心。

    最后,医生还为我开具了处方,让我在网上就能购买药品。整个问诊过程非常方便,医生也很敬业,我觉得这种线上问诊真的很适合忙碌的家长。

  • 我在网上找到了一个便捷的医疗平台,可以通过线上问诊的方式获得专业的医生建议和治疗方案。我通过平台向医生咨询了自己的病情,感觉到了医生的专业和耐心。医生助理在开始的时候就提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。问诊开始后,医生对我的病情进行了详细的询问,对我的主诉给予了充分的关注,让我感觉到被重视和尊重。在询问病史和过敏情况时,医生非常细心地询问了我的用药情况和过敏史,确保为我开出的药物是最安全有效的。在医生了解清楚我的情况后,医生给出了详细的治疗方案,并为我开出了符合我的病情的药物处方。医生还在结束时提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊,这让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意,我对他的服务非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的症状,原因不明的共济失调,激素加丙球治疗后,症状改善不大,现在头晕,头抖,震颤,走路不稳,说话口齿不清,外展功能障碍失眠。医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。

    医生非常耐心地询问了我的病情和症状,对我的主诉进行了充分的了解,然后给出了专业的建议和治疗方案。他们还提醒我在服药和康复锻炼时需要注意的事项,让我感到很贴心。

    医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生还向我介绍了一位专业的医生,让我感到非常放心。医生还给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

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