发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

易求无价宝，难得有情郎。

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

作者：北京地坛医院 杨松主任

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医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

我是一名65岁的老人，最近总是感到身体不适，尤其是肺部和直肠区域。起初我以为只是普通的感冒或者消化不良，但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至出现了呼吸困难和排便不畅的情况。我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于我居住在海淀区，交通不便，去医院也需要排队等候，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和petct检查结果。医生非常耐心地听完我的情况，并告诉我可能是直肠肿瘤，需要做进一步的肠镜检查来确定病理情况。

在等待医生的回复时，我不禁想起了我年轻时的一段经历。那个时候，我和我的伴侣都很年轻，热情洋溢，我们经常尝试各种新鲜事物，包括一些情趣用品。有一次，我们在使用这些用品时不小心引起了感染，导致我出现了尿频、尿急等症状。我当时并没有重视，认为只是暂时的不适，结果拖延了治疗，病情恶化，最后被诊断为前列腺癌症。幸好及时治疗，才没有造成更大的伤害。

回想起那段经历，我深感后悔。如果当初我能像现在一样，及时寻求专业的医疗帮助，可能就不会有后来的悲剧了。现在，我再也不能像年轻时那样无所畏惧，必须面对现实，认真对待自己的健康问题。

医生再次回复我，确认了我的直肠肿瘤可能是局部晚期，倾向于三期。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。但医生安慰我说，只要我积极配合治疗，还是有希望的。他们建议我先做肠镜检查，然后再根据检查结果来决定是否需要手术或者其他治疗方式。

我决定听从医生的建议，尽快进行肠镜检查。虽然我知道这可能会是一个痛苦的过程，但我也清楚，只有这样才能更好地了解自己的病情，制定出更有效的治疗方案。同时，我也希望通过这次经历，提醒其他人要重视自己的健康，尤其是男科问题，不要因为害羞或者不了解而耽误治疗。

2024年9月5日，早上8点21分，杨浦区的一位老人家属，彭邓辉的家属，急切地联系到了一位在线医生，询问是否可以在老家使用免疫药和化疗药。彭邓辉是一位高龄前列腺癌患者，曾经在京东互联网医院接受过治疗，并且效果显著。家属表示，彭邓辉的免疫药已经寄到了淮安医药公司，希望能在老家使用。在线医生耐心地听取了家属的陈述，并询问了彭邓辉的近况。家属回应说，彭邓辉最近的体重轻了几斤，白细胞也很低，曾经打了5天的升白针。在线医生分析认为，这可能是白细胞低引起的腹泻，建议家属在使用药物时注意预防性处理，并适当减量。家属表示感谢，并承诺会跟当地医生沟通。整个对话过程中，在线医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了家属的高度评价。

2024年9月5日22:09:03，西安市一位老人家人来到京东互联网医院寻求帮助。老人在2017年进行了喉癌手术和放疗，但在2023年十月份复发并转移到腮腺和肺部。经过一轮化疗后，老人身体吃不消，且化疗效果不佳。现在，老人疼痛难忍，连一天十粒10mg的盐酸氢考酮缓释片也无法止痛。老人家人非常焦虑，希望能找到更好的止痛方案。通过与一位经验丰富的医生进行线上问诊，老人家人了解到更强的阿片类药物和联合用药的可能，并被建议尽快带老人去三甲医院进行系统的镇痛治疗。医生还提供了一些关于老人营养和日常护理的建议，希望能帮助老人度过难关。

2024年9月5日，凌晨4点57分，杭州市的张先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。张先生今年48岁，最近经历了前列腺癌手术，切缘结果显示为阳性。他感到十分担忧，担心是否需要进行放疗。

在与一位资深的泌尿外科医生进行了详细的沟通后，医生建议张先生需要进一步的检查，包括病理会诊。医生解释说，切缘阳性并不一定意味着必须进行放疗，需要根据具体情况来决定治疗方案。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并建议张先生在接受任何治疗之前，先与自己的主治医生进行充分的讨论和沟通。

经过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更清晰的认识，并且对接下来的治疗计划也更加有信心。他感激这位医生的专业建议和耐心解答，认为京东互联网医院提供的服务非常便捷和高效。

2024年9月5日，22:24，南京市。患者，71岁老烟民，非小细胞肺鳞癌，来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。患者的儿子代为咨询，表达了对父亲身体状况的担忧，希望能找到一种既有效又对身体影响小的治疗方法。医生，作为一名经验丰富的肿瘤专家，耐心地听取了患者的主诉，并对其病情进行了详细的分析和解释。医生强调，针对老年人的肺癌治疗，需要综合考虑多种因素，包括患者的身体状况、肿瘤的类型和分期等。医生建议，化疗是目前治疗肺癌的主要手段之一，但也提醒患者，化疗可能会带来一些副作用，需要在医生的指导下进行。同时，医生还介绍了质子重离子治疗的优点，认为对于某些特定的肺癌患者来说，这种治疗方法可能会更适合。医生建议患者到上级专科医院进行进一步的检查和评估，以确定最合适的治疗方案。患者的儿子表示感谢，称赞医生的专业和耐心，表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

2024年9月5日，徐汇区的李先生在家中突然失语，家人立即将他送往当地的**医院进行检查。初步诊断结果显示李先生可能患有前列腺癌，医生建议进行穿刺检查以确认病理类型。李先生的家人对此感到非常担忧，于是通过京东互联网医院平台向一位资深的泌尿外科医生进行在线咨询。

在与医生的交流中，李先生的家人表达了对穿刺检查的顾虑，担心老人可能无法承受疼痛和其他不适。医生耐心解释了穿刺检查的必要性和安全性，并强调了在确定病理类型后才能制定有效的治疗方案。同时，医生也提醒家人，老人突然失语可能是脑梗塞等其他疾病的症状，需要进行全面的检查和评估。

最终，李先生的家人决定按照医生的建议进行穿刺检查，并在京东互联网医院平台上预约了上海的专家号。通过在线问诊，李先生的家人得到了专业的医疗建议和支持，减轻了他们的焦虑和困惑。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。然而，今年的9月6日，我的生活被彻底改变了。我的小细胞肺癌已经肝转移，身体状况急剧恶化。每天都在与时间赛跑，寻找有效的治疗方法。由于我的工作性质，经常接触各种化学物质，包括香薰香精。最近几个月，我开始注意到自己对这些气味的敏感度增加，咳嗽不止，甚至咳到呕吐。起初，我以为只是普通的感冒或过敏，直到症状加重，我才意识到问题的严重性。

我匆忙地预约了当地的医院，但排队等待的时间让我更加焦虑。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过视频问诊，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和用药情况。他很快就指出了问题所在：我正在服用的克唑替尼不适合小细胞肺癌，且不能与化疗和替雷利珠免疫治疗同时使用。他的解释让我恍然大悟，原来我一直在错误地治疗自己的病情。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始接受针对小细胞肺癌的专门治疗。虽然过程艰辛，但我感到了希望的曙光。同时，医生也提醒我，我的工作环境可能是导致病情恶化的原因之一，建议我尽快改变工作条件，避免接触有害物质。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议。尤其对于像我这样在偏远地区工作的患者，线上问诊无疑是一种福音。我将继续依靠京东互联网医院的支持，坚持治疗，期待早日康复。

2024年9月5日，南京市

在这个快节奏的社会中，人们越来越依赖互联网，甚至连看病也开始在线上进行。对于一些不方便出门的患者来说，互联网医院无疑是一种福音。然而，在这个过程中，医患之间的信任和沟通变得尤为重要。

在某次线上问诊中，一个患者的主诉引起了医生的注意。患者的朋友的妈妈被诊断出肺癌晚期，已经无法进行手术和化疗。患者想知道是否有其他治疗方法可以帮助她减轻痛苦。医生在详细了解了患者的病情后，建议她进行基因检测，并在有靶点的情况下使用靶向药物治疗。同时，医生也提到可以使用中药进行辅助调理，但强调中药并不能单独治疗肺癌晚期。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给患者提供了详细的解释和建议。虽然患者的朋友的妈妈的病情很严重，但医生的温暖和关心让患者感到安慰和支持。这种医患之间的互动正是互联网医院的魅力所在，它不仅提供了便捷的医疗服务，也传递了人性化的关怀和理解。

我妈妈的肺腺癌诊断让我和家人都陷入了深深的恐慌和无助。每次上楼梯走路快就喘不上气来，连日常生活都变得困难重重。我们带她到医院进行了一系列检查，包括基因检测，结果显示她有EGFR19基因突变。医生建议她服用一代靶向药，一个月后复查发现肿瘤有所缩小，这让我们稍微松了一口气。但是，随着时间的推移，复查问题也接踵而至。我们开始担心靶向药的副作用，尤其是对肝功能的影响。于是，我们决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我们找到了专业的肿瘤科医生进行咨询。医生首先询问了服药后的复查情况，并关心转氨酶的具体数值。我们坦白告诉医生还没有复查过，医生耐心地解释说一般需要在服用保肝药1-2周后进行复查，以确保肝功能的稳定。我们也向医生咨询了关于CT复查的频率和辐射问题，医生给出了详细的解答，建议我们可以在2-3个月内进行复查，并且如果转氨酶正常，保肝药就可以停用了。

在医生的指导下，我们调整了复查计划，并且在服用靶向药的同时也注意了肝功能的变化。虽然每次复查都让我们紧张不已，但医生的专业建议和关心让我们感到安心和放心。现在，我妈妈的病情有所好转，我们也更加了解了肺腺癌的治疗和调理要点。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我们在这个艰难的时期里有了更好的选择和更明确的方向。

我妈的肝癌转移让我们一家陷入了深深的绝望。我们本以为在大城市的医院能得到最好的治疗，但现实却是残酷的。医生告诉我们，肿瘤长在表面，容易流血，无法穿刺，需要手术取病理才能确定治疗方案。然而，我的母亲身体状况不佳，医生又说她可能无法承受手术的风险。我们被迫带着她回老家，心中充满了无奈和焦虑。

在回家的路上，我开始疯狂地搜索关于肝癌转移的信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院的存在，决定试一试。通过视频问诊，我们得到了专业医生的建议。虽然医生也强调了病理诊断的重要性，但他们并没有放弃我们，而是给出了其他可能的治疗方案和药物选择。

我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业让我重新燃起了希望。即使在最困难的时刻，他们也没有抛弃我们，而是尽力提供帮助。这种无私的精神让我想起了我曾经写过的一篇小说，讲述的是一位医生在面对无法治愈的病人时，仍然坚持陪伴他们走完最后一程的故事。现在，我更深刻地理解了医生的责任和担当。

回到家中，我开始按照医生的建议给母亲进行调理。我们尝试了各种止吐止疼的药物，包括灭吐灵、对乙酰氨基酚、曲马多等。虽然这些药物不能治愈癌症，但至少能让母亲的生活质量得到一些改善。我们也在积极寻找其他可能的治疗方法，包括中医、营养疗法等。

在这个过程中，我发现了一个奇怪的现象。很多人在面对疾病时，会选择隐瞒自己的病情，或者寻找一些不靠谱的治疗方法。这种做法只会让病情恶化，增加治疗的难度。作为一名小说家，我想借此机会呼吁大家，在面对疾病时，一定要勇敢地寻求专业的帮助，不要因为羞耻或者其他原因而放弃治疗的机会。