叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一，人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险，大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

首先我们来了解一下什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，是人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

如何评价叶酸的情况？

血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

如何补充叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

• 叶酸补充和强化食物

对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是，长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

心血管疾病病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此，理论上，补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低血浆同型半胱氨酸水平。

高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示，每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

脑卒中病友如何补充叶酸？

高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg，也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

抑郁症病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏与抑郁症相关，低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上，合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识，合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施，不要盲目使用。

参考文献

[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会，等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报，2021，40（1）： 1-19.

 

孕早期是指孕期的前三个月（1-12周）。在此期间，胚胎的生长发育速度缓慢，每天在母体内约增长1克。母体的有关组织及胎盘增长变化不明显，对热能的需要与怀孕前相似。但是，妊娠早期处在胚胎细胞的分化增殖和主要器官形成阶段，是胎儿生长，发育的最重要时期，许多不利因素，会使胎儿发育不良或先天畸形。此外，处于孕早期的准妈妈大多受妊娠反应困扰，胃口不佳，常会发生恶心、呕吐或食欲不振，这个阶段不求多吃些什么，多选择自己喜欢的食物，少量多餐，能吃就吃，以增进食欲即可。

营养原则

1、膳食以清淡、易消化吸收为宜。

2、尽可能选择自己喜欢的食物，米、面等主食应保证。

3、保证蛋白质的摄入，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、坚果类食物。

4、注意补充叶酸，因为叶酸关系到胎儿的神经管发育。缺乏叶酸，容易造成胎儿神经管畸形，如无脑儿或脊柱裂，并且发生兔唇、颚裂的机率也升高。许多天然食物中叶酸含量都很丰富，如各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等）、动物肝肾、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶制品等都富含叶酸。

5、维生素的供给要充足。如果准妈妈的妊娠反应严重影响了正常进食，可在医生、营养医师建议下适当补充综合维生素片。 

饮食调配

孕早期的膳食应是营养全面，经过合理调配的平衡膳食。所需营养与未孕前的相似。具体如下：

蛋白质：最好选用容易消化，吸收，利用的优质蛋白质，如畜禽肉类、乳类、蛋类及豆制品，摄入量是在原有基础上增加5g/天，每天最好能保证50克以上，相当于粮食200克加鸡蛋一只、一袋牛奶约250ml、瘦肉50-100克及少量豆制品。

碳水化合物：每天应吃到150g以上，包括米饭、面条、薯类等。以免因包括饥饿而使母体血液中酮体蓄积，并积蓄在羊水中，被胎儿利用，胎儿利用酮体后将对大脑产生不良影响。

无机盐和维生素：供给胚胎早期某些微量元素缺乏可导致胎儿生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可影响中枢神经细胞。某些宏量元素又是维持孕妇正常生理所必须。富含锌、铜、铁等矿物质的食物有畜禽肉类及内脏、核桃、芝麻等。乳类、豆类、水产品含钙量丰富。孕妇因代谢改变和妊娠反应，应有充足的维生素补充，如味觉异常，经常呕吐，可补充B族生素及维生素C，严重呕吐者应多吃蔬菜，水果等碱性食物，以防酸中毒。

孕早期一日食谱举例

餐次 名称 原料 

早餐 牛奶 1瓶 牛奶250g 

烤馒头片 标准粉50g 

麻油拌三丝 胡萝卜、西葫芦、绿豆芽各50g 

加餐 核桃2个 核桃15g 

午餐 米饭1碗 大米100g 

芹菜豆腐干炒牛肉丝 芹菜茎100g 

豆腐干30g 牛肉丝50g 

海米烧油菜 油菜150g 海米10g 

紫菜鸡蛋汤 紫菜5g 鸡蛋50g 

下午加餐 橘子1个 橘子150g 

  杂粮粥1碗 小米30g 大米30g 杂粮30g 

糖醋鳊鱼 鳊鱼100g 

拌白菜心 白菜心100g 海蛎肉6g  

晚加餐 芝麻糊 芝麻糊25克 

全日烹调用油20g、盐6g

 

病例分享—超声造影的应用

患者男性，51岁，各项检查后（CT、检验），考虑“HCC”。

二维超声检查，可大致看出病灶范围，但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影，着重观察可疑部位，造影模式病灶表现为“快进快出”。（图1）

可见病灶逐渐被强回声覆盖，为确保消融完全，术中选择超声造影下实时监测进行消融（图3）：

 

 

要点分析：

一、术前超声造影的目的：

①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确，清晰显示肿瘤灌注情况。

②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。

③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。

④由该病例可知，超声造影有更高的灵敏性，能诊断出早期肝脏肿瘤。

 

二、术中、术后造影的目的：

①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况，可根据强化部位进行补充治疗。

②术后造影：若病灶三期均未见强化呈“黑洞”，则表示肿瘤完全“灭活”；若病灶内或边缘有强化，则表示肿瘤有残留，应及时进行“修补”。

 

三、超声造影的优势：

①超声造影具有无创、能反复操作，低副作用的特性，有助于提高射频消融的效率。

②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断，及时观察病灶消融情况。

③最重要的一点是超声造影没有辐射，有较高的安全性，不通过肾排出，肾功能不全者也可进行造影。

 

丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均 40 天左右，主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。

丙型肝炎病毒的感染可以通过以下方式确定:

• 通过肝病的流行病学史
• 通过丙肝相关的特异性抗体 IgM、IgG 的检测

如何预防丙型肝炎病毒的传播:

• 管理传染源。
  • 丙型肝炎及慢性患者以及无症状的病毒携带者均可以成为该病的传染源。应根据肝功能、丙肝病毒载量等化验情况评估其传染性的大小，及时进行保肝降酶、抗病毒等治疗。
  • 已确定有丙型肝炎病毒感染，最好不从事餐饮、托幼、保育等职业，禁止进行献血等。
• 切断传播途径。
  • 养成良好的个人卫生习惯，使用一次性注射器具。去正规营业场所进行理发、洗浴、美容等。
  • 加强血制品的管理，不接触带血、及其丙肝患者体液污染过的物品。
  • 做到洁身自好，有异常性接触时要做好保护措施。减少性接触途径引起感染。
• 保护易感人群。
  • 目前丙型肝炎是没有有效疫苗进行预防的。

无特效药！无疫苗！传染性是流感的 2 倍！近期 频发

近期 家长太难了
支原体肺炎 刚消停流感、诺如、 腺病毒 又 轮番到来

雪上加霜的是 合胞病毒 也加入了 “混战”

呼吸道合胞病毒 是什么？

呼吸道合胞病毒是一种传染性极强的病毒，可以引起上呼吸道感染和支气管炎等。属于RNA病毒，主要通过空气飞沫传播。通过呼吸空气中的病毒颗粒吸入到体内，从而导致感染。

哪些症状可能是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒的典型症状 主要是 轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕 等，另外还有发热、呼吸困难等。

早期症状：初期仅有咳嗽、鼻塞的症状。

发热： 少数患儿 有高热 ， 大多数为 中 低 热。

喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等 。

宝宝 呼 “中招”吸道合胞病毒，有特效药吗？

没有。呼吸道合胞病毒暂时没有特效药。 不过，家长也不用过于紧张：呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多 7-10 天左右 自愈，少数持续 时间较久 。而且，大多数患儿都是轻症。对于 “ 中招 ” 的 宝宝 ， 主要以对症治疗为主 。比如：鼻塞明显，可以用生理海水 洗鼻 ；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

 

发作性睡病的干预主要是两个方面，一个是行为心理上的干预，一个是药物干预。行为心理干预，包括心理支持，帮助我们的患者正确认识疾病的症状和应对的一些措施，可以减轻患者的心理负担。还有就是给患者白天安排规律的小睡，不是让你随时随地想睡就睡，前面提到小睡后还是可以保持一定程度的清醒的，比如说早饭后可以适当睡上一会儿，两节课后再睡一会，午饭后再睡一会，那么他这一天学习或工作受影响就比较小。再有就是要有良好的睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，一些睡眠卫生措施也可以帮助缓解日间嗜睡的情况。比如，作息要规律，定点上床，准时下床；避免睡眠剥夺，不要去熬夜；有烟酒不良嗜好的朋友要戒烟、戒酒；避免不恰当使用镇静安眠药物；避免过度食用富含咖啡因的食物和饮料。咖啡确实能帮我们提神，但目前没有明确的循证能改善日间嗜睡情况。避免过度进食高碳水化合物类的食物。高碳水一是引起我们血糖增高，会让我们昏昏欲睡。

 

 

绝大多数患者还是收益于我们的药物。药物的干预主要有这么几大类，有改善日间嗜睡的药物，有改善猝倒药物，有改善睡眠瘫痪和睡眠幻觉的药物，还有改善夜间睡眠不安的药物。主要还是针对不同的症状选择合适的药物，改善日间嗜睡的药物，比如我们首选的莫达非尼，以前国内没有，现在我们已经有了，哌甲酯；改善猝倒的药物目前应用比较多的还是我们的抗抑郁药物，5羟色胺再摄取抑制剂或5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂都可以。但是目前临床上更常用的是文拉法辛缓释剂型，疗效还是比较确切，它除了改善猝倒之外，还有一定的促醒作用；改善睡眠瘫痪或睡眠幻觉，也可以应用一些抗抑郁药物，比如前面提到的文拉法辛；对于晚上睡眠质量不好的患者，可以应用一些镇静安眠药，可能更推荐一些短半衰期镇静安眠药物，比如唑吡坦、佐匹克隆等。

 

在临床中，脑瘫患者应该采用哪种康复治疗方法是需要根据患者的临床症状来决定的。比如说小朋友出现了手脚功能异常方面的问题，就需要配合做头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，穴位注射，手脚活动锻炼等治疗。

如果小朋友出现了认知功能障碍方面的临床症状，就需要配合做头部针灸治疗，认知功能训练，言语功能训练等方面的治疗。

如果出现了言语功能障碍方面的临床表现，就需要配合做头部下颌处针灸，推拿的治疗，做言语功能训练的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

当然，脑瘫的患者除了做康复治疗以外其他的治疗措施也是不能够少的，需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，要注意钙铁锌的补充，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜，家人尤其是父母应该多花一点时间在小朋友的身上，这样的话才有利于临床症状的改善。

【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

 

【关键词 】  大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

 

 

正文

 

      研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

 

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

 

3、大便隐血试验

 

      大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

 

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

 

      这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

 

5、中医药干预

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

 

 

我是***互联网医院的一名患者，最近因为患上了系统性红斑狼疮，需要进行线上问诊求医。在这个过程中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生，他对我的病情进行了详细的了解和评估，并给出了合理的治疗建议。

这位医生不仅熟练掌握医疗知识，还非常擅长与患者沟通，让我感受到了他的关心和支持。在问诊过程中，他耐心地听取我的主诉，并为我解答了各种疑惑，让我感到很放心。

最终，医生为我制定了一份中西医结合的治疗方案，让我对疾病的治疗充满信心。在结束问诊时，他还提醒我注意休息，让我感受到了他的关心和体贴。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人性关怀，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。他提供了专业的诊疗方案，并在处方中建议了硫酸羟氯喹片。我对他的细心和专业知识印象深刻，让我感到很安心。

在这次线上咨询中，医生不仅给了我治疗方案，还提醒我注意用药注意事项。他的沟通能力很强，让我感到非常舒服。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

今天我在互联网医院向医生咨询了抗磷脂综合征（APS）的相关问题，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答和建议。

在和医生的沟通中，我感到医生非常专业，他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，让我对他的专业素养更加信任。

在医生的指导下，我对抗磷脂综合征有了更深入的了解，明白了治疗方案和药物的重要性。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗充满信心。

通过这次与医生的沟通，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅擅长医疗知识，更注重与患者的沟通和关怀。我对互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意，我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过抗磷脂综合征的治疗期。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑和不安，踏进了互联网医院的大门。我的母亲，那位曾经充满活力的老人，如今却因为手部僵硬，生活变得愈发艰难。自从两个多月前，她开始出现手部僵硬的症状，我们便四处求医，但始终没有找到确切的病因。

在一次偶然的机会下，我选择了线上问诊。那位来自中医风湿免疫科的医生，让我重新燃起了希望。在与医生的沟通中，我详细描述了母亲的症状，并上传了之前做的检查结果。医生耐心地听我讲述，然后逐一分析，最终给出了一个初步的诊断——可能是骨关节炎。

医生告诉我，这与年纪有一定关系，并建议我过三个月后复查一下。虽然这个结果并不能完全确定病因，但至少给我们指明了方向。在医生的鼓励下，我开始为母亲准备复查所需的相关检查。

在接下来的日子里，我和母亲一起经历了不少波折。她曾因为手部无力而痛苦不堪，但在吃了几副中药后，情况有了明显改善。尽管如此，我们依然没有放弃寻找病因。终于，在医生的指导下，我们进行了更加全面的检查，包括维生素D、抗环瓜氨酸肽抗体和甲功等。

尽管母亲的病情依然没有完全康复，但我在这个过程中感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我们提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我无尽的鼓励和支持。在这个充满挑战的时刻，他们成为了我们坚强的后盾。

回顾这段经历，我深深体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，为我和母亲解决了许多实际问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了很多患者的选择。一位患者通过互联网医院向医生咨询了自己的病情，患者描述了自己多年来血小板偏低的情况，并在医生的指导下服用了纷乐和泼尼松等药物。

医生通过询问患者的症状和检查结果，初步判断可能是未分化结缔组织病，并建议患者继续服用纷乐，并考虑加用环孢素和激素等药物。

在问诊过程中，医生细心倾听患者的描述，并给予耐心的解答和建议。医生提醒患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以及密切关注药物的剂量和作用。

最后，医生还就患者是否适合接种新冠疫苗给出了专业建议，提醒患者在病情稳定的情况下可以考虑接种，但需要注意潜在的风险。

我是一位孕晚期开始出现手部关节疼痛的患者。生产完两个月后，左手四个手指关节疼痛，尤其是早晨醒来手指僵硬，不能握拳严重。我查了风湿三项，结果都是正常的，血沉也正常。这让我感到困惑和焦虑，不知道自己到底患上了什么疾病。

在京东互联网医院，我咨询了一位中医风湿免疫科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些可能的诊断。他建议我去做关节的彩超，以了解滑膜的情况。医生还给我提供了一些中药的建议，希望能够缓解我的症状。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和严谨。他对我的病情进行了全面的评估，并没有草率地给出诊断，这让我对他的治疗建议更加信任。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。

我一直以来都很注重自己的身体健康，毕竟在这个快节奏的社会中，身体是革命的本钱。然而，最近我却发现自己的性生活质量下降了，硬度不够，甚至有时候会出现早泄的情况。这让我非常焦虑和困扰，毕竟我还年轻，不能就这样被打败了。于是我开始四处寻找解决方案，试过各种方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我在京东互联网医院上选择了一个中医男科专家，向他描述了自己的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的问题，并且问了我一些关于生活习惯和身体状况的问题。通过我们的交流，医生初步判断我可能是肾虚引起的这些问题，而不是肝气郁结。这个结果让我有些意外，因为我之前一直以为自己是肝气郁结导致的性功能下降。

医生给了我一些中药的建议，包括补肾益阳的颗粒剂和中草药。虽然我对中药不是很了解，但医生详细解释了每种药物的作用和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终，我选择了颗粒剂，因为它比较方便，省去了煎药的麻烦。

在用药的过程中，我也注意了医生的调理要点，改善了自己的生活习惯，少熬夜，多锻炼，保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的性生活质量明显提高了，硬度也恢复了正常。这个结果让我非常满意，也让我对中医和线上问诊有了更深的理解和信任。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。京东互联网医院汇聚了众多的中医男科专家，他们可以根据你的具体情况给出最适合的治疗方案和调理建议。相信在他们的帮助下，你也能重拾自信，享受美好的性生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到***医院，准备进行一次线上问诊。这次，我遇到了一位中医风湿免疫科医生，她非常耐心，详细询问了我的病情。

我主诉高血压和痛风，医生首先安慰我，告诉我互联网医院也能提供专业的医疗服务。她让我详细描述了我的症状，并仔细查看了我的病例。

医生建议我调整降压药，并开具了降尿酸的处方。在询问我对中药的看法后，她告诉我，中医和西医各有优势，可以根据我的具体情况选择合适的治疗方法。

在医生的建议下，我开始服用氨氯地平和非布司他片。两周后，我复查了肝肾功能，结果显示一切正常。医生告诉我，这药需要长期服用，至少两年。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的专业和便捷，也让我对中医有了更深的了解。感谢这位医生的耐心和专业，让我对病情有了更清晰的认知。

我是一位年轻的妈妈，最近总是感觉怕冷，而且身体好像总有一股凉气往里钻。有时候还会出现头晕头疼的情况，感觉就像针刺一样。为了寻求帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生很耐心地询问了我的症状，并给予了详细的解答。医生建议我去中医院开点汤药调理，因为产后引起的风湿病可能需要中成药进行辩证施治。医生还提醒我，要根据自己的症候来辨别用药，避免起到反作用。

最后，医生还向我解释了关于木瓜丸的用法，让我觉得很贴心。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，望着窗外阴沉的天空，心中却充满了忧虑。骨质疏松，这个听起来就让人不安的疾病，已经陪伴了我一段时间。

我开始在网上寻找信息，偶然间发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。

与医生沟通的过程出乎我的意料，医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的具体情况给出了用药建议。阿法骨化醇软胶囊，这是我第一次听说这个名字，但医生的解释让我对它有了基本的了解。

很快，我收到了医生的处方。虽然只是一个电子文档，但那种正式感让我感到安心。医生的回复总是那么专业，让我对病情有了更深的认识。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。每当有不舒适的感觉时，我都会想起医生那句话：“如有不适，请及时线下就诊。”这让我感到很温暖，也让我更加信任这位远方的医生。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了很好的控制。我真心感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我在疾病面前不再感到无助。