首先解释下H型高血压，严格来说，H型高血压并不是高血压的一种类型，它是高血压合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的统称，当高血压同时合并Hcy≥10μmol/L时，即可称为H型高血压。一项在我国6个城市的流行病学调查显示，我国H型高血压的比例高达75%，但实际上在我国医院门诊初次就诊的高血压患者筛查Hcy的比例较少。H型高血压确实要服用叶酸，具体分析如下。

 

 

H型高血压的危害

 

诱发急性脑梗（缺血性脑卒中，脑中风）的6大因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症已经明确位列其中之一，虽然它的位置是最后，但毫无疑问，它是一个危险因子，有时，它或许就是压垮骆驼的最后一根稻草。

 

高同型半胱氨酸对血管内皮细胞具有较大的毒性刺激作用，会引起内皮细胞功能损害，导致血小板黏附性增强，同时能够在血管内引起一系列的氧化应激反应，使脂质代谢紊乱，这一系列过程均会促进血栓的形成。研究发现，高同型半胱氨酸血症与深静脉血栓形成及脑卒中存在着明显的相关性，且高血压合并高Hcy是引发脑卒中的最重要的危险因素，因此降低Hcy水平可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。

 

H型高血压患者补充叶酸的好处

 

叶酸在体内主要作用于蛋氨酸的合成过程，它经过细胞内的生物转化转变为四氢叶酸，为Hcy重新合成蛋氨酸提供甲基供体，促进Hcy重新合成蛋氨酸，从而降低血浆中Hcy的水平。所以研究结果表明，补充叶酸可以显著降低脑卒中的风险，2007年曾有一项荟萃分析结果显示，补充叶酸可以使脑卒中风险下降18%。

 

H型高血压患者如何补充叶酸？

 

研究显示，每天服用0.8mg的叶酸具有最佳降低高同型半胱氨酸血症的作用。另外，叶酸可以通过饮食和药物两种方式补充。

 

饮食方面，患者可以尽量多摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类食物等，但由于烹调的原因，会使食物中的叶酸流失，所以正常膳食下很难获取每天大于0.4mg的叶酸，因此很多时候还需要合并口服叶酸片来补充叶酸。需要强调两点，一是要注意叶酸的补充时间，荟萃分析结果显示叶酸补充大于3年才可以降低脑卒中风险，二是每天补充叶酸量不应高于1mg，因为0.8mg才是最佳的降低同型半胱氨酸血症的剂量。

 

 

最后,特别提醒高血压患者朋友，别忘了对血压的控制，在脑梗危险因素中，高血压当仁不让地位居第一位，可以说，高血压是脑梗发生的最大祸根。而研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂与叶酸在预防心血管事件中具有协同作用，因此H型高血压患者可首选普利类药物降压，再同时补充叶酸，也可以选择目前市面上普利类药物与叶酸组成的复方制剂，这样在服用上更为方便，可避免漏服。

今天和大量聊聊张景岳的医理，探讨一下左归丸、命门学说、右归丸的相关知识。

 

张景岳（又名张介宾）深受薛立斋的影响，对于薛立斋的益火多用仲景八味丸，壮水多用六味地黄丸（也是当时医界的主流观点），张景岳认为两方俱用茯苓、泽泻，渗利太过，他探求益肾升阳之方(仲景八味丸)和滋补肾水之剂(六味地黄丸)后发现，壮水之方源于益火之方的化裁，在构方上形成水火互根并存的一对医方，并思考是否暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观认知。

 

 

此外通过他的临证，他认为在治疗“精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证”，不应该用渗利之品。正如他所言:“第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮（指金匮肾气丸），亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”。

 

张介宾所处时代正值河间、丹溪等学说盛行，但他认为:“自河间主火之说行，而丹溪以寒苦为补阴，举世宗之，莫能禁止”。并认为“专用寒凉，伐此阳气，其害已甚”。又因为“阳非有余，阴常不足”，故而反对一味用寒凉之药耗损真阴。所以在益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光的基础上，提出善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。

 

左归丸、右归丸中均以熟地黄为君，左归丸主治真阴肾水不足，药物阴阳俱用，寓阳中求阴之意;而右归丸主治元阳不足，部分药物与左归丸相同，增补肉桂、附子等药以助元阳。同时也应注意到张介宾创制的左归丸、右归丸在临证使用时非常灵活，随症加减药物的情况极为常见。

 

在左归丸随症加减中，如遇小便不利时，可加茯苓，不再拘泥茯苓、泽泻的渗利之说；遇大便燥结，去菟丝子、加肉从蓉，以去菟丝子助阳固泄之效；遇真阴失守，虚火上炎，则去枸杞子、鹿角胶这类偏热性的药物，加用药性纯阴至静的女贞子、麦冬。正如张介宾所言，临证“当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善”。

 

我们继续讨论左归丸，右归丸的方药思路，现代方剂学从药理学与统计学上分析，但古人十分重视方药体系的传承，所以才有左归丸、右归丸从六味地黄丸、金匮肾气丸的这一脉传承。我们不妨从药物功效、配属关系的认识，对左归丸、右归丸的组方方解分别进行分析。

 

现代很多医家认为左右归丸组方可以分三层结构，左归丸组方第一层结构由“熟地黄、山药、山萸肉”构成（即六味地黄的三补），这是化裁于金匮肾气丸-六味地黄丸一系。去掉三泻（泽泻、茯苓、丹皮）成为的药对，意为重滋补而去渗湿泄水。第二层结构中，菟丝子、鹿角胶、枸杞子这组药对在宋代《圣济总录》补益门的“地黄石解丸”方中曾出现过，三药皆可滋肾补虚，鹿角胶益精养血，温补肾阳，此为之前我们说的“善补阴者，阳中求阴”。第三层结构中，龟甲胶滋阴潜阳，妙用于骨蒸潮热，川牛膝不但有滋补肝肾的功效，还善于引经下行，针对腰膝酸软，并可调和诸药。

 

左归丸、右归丸的创制皆受“真阴论”篇影响，张介宾认为，两肾属水、命门属火，阴为有形之体，阳不可无阴，肾水、元阳不足皆以补有形之阴为本。故而右归丸组方第一、二层结构基本同于左归丸（左归丸山萸肉四两，右归丸山萸肉三两），与左归丸之间有同根互生的特性，即我们之前说的“善补阳者，阴中求阳”。构成右归丸第三层结构的有“肉桂、附子、杜仲、当归”。其中肉桂、附子（六味地黄丸化裁掉金匮肾气丸的两味药）与熟地黄同用，起温补命门，引火归原之效。

 

杜仲归经属肾经为主，强筋骨，善治腰膝酸痛，虽性温，但补精填髓，为阳中有阴;当归补血活血，调经止痛，此药阴中有阳，为血中之气药，阴中阳虚者，也能养血。当归、杜仲配用，既与主治相符，又寓含阴阳平衡之义。

 

 

总之，张介宾创制左归丸、右归丸，并非一味固守“六味之方”，而是基于对命门的阐释、真阴论的观点及对药物的体认，在继承以往医方的基础上有所发挥，创制出阴阳水火同根互生的左归丸、右归丸。

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我们带着娃娃去药店的时候经常会听到卖药的营业员会给我们推荐牛磺酸和钙片，但是我们都知道补充钙可以增强骨骼的增长，但是我们补充牛磺酸又有什么作用，小孩子为什么需要补充牛磺酸呢？

 

首先什么是牛磺酸？

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，它的结构特别简单，它的热稳定极好，经常以各种方式存在不同的部位。如果以结构的形式存在的话他就是在人体和动物的胆汁中与胆碱结合；如果是游离的形式存在的话它就是在脑，心脏，垂体，视网膜等各个组织中存在，但是它是不参与蛋白质的合成。同时它也是人体内的必须氨基酸的一种，对胎儿和婴儿的神经系统发育有着重要的作用。

牛磺酸有什么功能？

1. 可以促进婴幼儿脑组织和智力的发育

 

牛磺酸在脑补分布广泛且含量分富，它可以促进神经系统的生长和发育还可以促进细胞的增殖和分化，在脑神经细胞发育过程中发挥着极大的作用。如果体内的牛磺酸的缺失会导致幼儿的生长和智力发育迟缓。所以我们建议都是母乳喂养，因为母乳中的含量比较高，可以满足机体产生的牛磺酸的不足。

 

2. 可以提高神经传导和视觉功能

 

牛磺酸的不足就会造成视网膜功能的紊乱，会导致视力下降，所以保持锐利的视觉就要补充足够的牛磺酸来提高视力的。

 

3. 可以影响体内脂类的吸收

 

牛磺酸在肝胆内可以与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，它不仅可以增加脂质和胆固醇的溶解也能解除胆汁的阻塞，也可以使某些游离胆汁酸的细胞病毒降低，且抑制胆固醇的结石形成。

 

4. 增强自身免疫功能，改善内分泌系统

 

垂体激素的分泌也要靠牛磺酸来促进，且改善胰腺的功能，可以更好地完善分泌系统的状态，可以调节机体的代谢；也可以促进机体的免疫力增强和抗疲劳的作用。

 

5. 改善记忆力

 

补充适量的牛磺酸可以促进和提高学习的记忆力，也对神经系统也有一定的作用可以预防衰老。

 

6. 其他

 

牛磺酸除了以上的功能，还可以促进肠道对铁的吸收，可以更好的增加红细胞的稳定性，所以对于治疗缺铁性的贫血也有很好的效果。同时也可以优化肠道内的细胞结构群。

 

 

所以在婴幼儿时期，我们可以多给孩子适当的补充一些牛磺酸。

很多准妈妈会在孕期补充叶酸，这是因为叶酸能防止宝宝出现神经管闭合障碍^[1]。除此之外，叶酸的功能还有很多，它能有效预防老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病的发生，对于高血压等各类心脑血管疾病的防治也有好处^[2]！那么，叶酸到底是什么？补充叶酸为什么会有如此大的作用？我们又该如何科学地补充叶酸呢？

 

 

一、什么是叶酸？

 

在绿叶中大量存在的一种有机酸，就是叶酸了。它本质上是一种维生素，属于B族维生素的一种，对于维持人体健康十分有必要。人体内叶酸的储量一般为5～10mg，由于肠道细菌可以合成一部分，一般情况下不会缺乏；只有在妊娠、营养代谢失调等特殊状况下才会出现不足，这时我们要注意补充。^[3]

 

二、补叶酸的好处

 

叶酸不足危害多多，适量补充叶酸则能有效防治这些疾病。首先，叶酸能防治高血压，特别是H型高血压。所谓H型高血压，简单来说，就是高血压和高同型半胱氨酸血症的“合体”，其中的“H”指的就是同型半胱氨酸(Hcy)。它们都是会伤害我们心血管的“危险分子”，两者“联手”，大大加重了我们罹患脑卒中、冠心病等各类心血管疾病的风险！

 

而叶酸则是这两者的“共同敌人”，能消除细胞中的过氧化物，保护我们的血管内皮不受氧化损伤^[4]。血管不受损伤，血栓等血管“补丁”就不会产生，也就不会堵塞血管而导致血压的升高。叶酸还能参与Hcy的转化。叶酸不足，Hcy无法代谢，积累在血液中，通过抗氧化和阻碍内皮的自我修复等机制，就会进一步伤害我们的心血管^[5]！

 

除此之外，叶酸还能防治孕妇流产、老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病，这些主要和叶酸能降低Hcy的体内含量、参与DNA的合成等功能相关。

 

 

三、科学补叶酸三大原则

 

1.  定性

 

补充叶酸应该吃什么？来源于膳食的天然叶酸是我们的首选。我们可以多吃杂豆、腐竹、菠菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等富含叶酸的食物^[2]。但是天然的叶酸常常不太稳定，很容易在烹调的过程中流失，因此我们还可以补充一些叶酸药品制剂。

 

 

2.  定量

 

补充叶酸应该吃多少？研究表明，每天补充0.8mg，效果最好^[7]。吃少了，不能有效地降低血液中的Hcy；吃多了，则可能降低机体免疫力，甚至增加某些癌症，如结直肠癌等的患病风险^[8]！

 

3.  定时

 

补充叶酸应该吃多久？补充叶酸是一个长时间的过程。研究显示，对于H型高血压患者来说，补充三年以上才能降低脑卒中等的发病风险，并且也较为安全^[6]。在此期间，我们可以多监测自己的血压和Hcy水平，适时调整叶酸的补充剂量。

 

补充叶酸时，我们应该根据自己的年龄、性别、生活方式等多方面的情况，合理地决定补充的来源、剂量和时间，即遵守“定性、定量、定时”三大原则，真正做到科学补充叶酸！

 

【参考文献】

[1] Daly LE, Kirke PN, etc. Folate levels and neural tube defects. Implications for prevention[J]. JAMA. 1995;274(21):1698-1702.

[2]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.

[3]孙定人,张石革.维生素M(叶酸)缺乏症(巨幼红细胞贫血)与补充维生素M[J].中国药房,2003(08):63-64.

[4]卢跃棣,王文.叶酸干预高血压前期研究进展[J].江苏医药,2013,39(12):1455-1457.

[5]张仲迎,方向华,李耘.同型半胱氨酸与高血压[J].中华高血压杂志,2016,24(10):985-989.

[6]李建平,卢新政,霍勇,李南方,宋雷,孙英贤,施仲伟,王滨燕,杨新春,谢良地,赵连友,雷寒,孙宁玲.H型高血压诊断与治疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2016,36(04):295-299.

[7] Xu X, Li J, Sheng W, Liu L. Meta-analysis of genetic studies from journals published in China of ischemic stroke in the Han Chinese population[J]. Cerebrovasc Dis. 2008;26(1):48-62. 

[8] De-Regil LM, Peña-Rosas JP, etc. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. Published 2015 Dec 14.

叶酸，是我们临床上很常见的一种抗贫血药，经常用于叶酸异常性缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。

 

最近一段时间，有传言说高血压患者也要补充叶酸，这是为什么呢？

 

 

今天，内科专家就来带你走进真相。

 

高血压在我国有一个非常广泛的发病基础，目前已经有2.9亿~3亿的高血压患者出现在我国，约71%的脑卒中发病和54%的心肌梗死和高血压有关系。

 

其中，很多的高血压患者存在着高同型半胱氨酸血症，我们可以将其简称为Hcy血症，高Hcy血症和高血压在脑卒中的发病上具有一定的关联性。

因此，我们将那些伴随着高Hcy血症出现的高血压称为H型高血压。

 

据目前一些临床资料显示，叶酸的补充能够很好地帮助机体降低高同型半胱氨酸的水平，进而减弱其和高血压的协同作用，降低发生脑卒中的风险。

 

那么，我们该如何判断出H型高血压呢？

 

由于现在医学界对于H型高血压的研究还不是很充分，因此各国对于H型高血压的评判标准是不尽相同的。

 

 

正常来说，人体内高同型半胱氨酸的正常浓度为5-15微摩尔每升，当高同型半胱氨酸的浓度小于10微摩尔每升时，我们认为比较安全。

 

当其浓度超过10微摩尔每升时，随着浓度的升高，高血压患者患脑卒中疾病的风险会大大增加。

高同型半胱氨酸和叶酸到底什么关系呢？

 

通常来说，高同型半胱氨酸的水平和叶酸的消耗水平是呈现负相关的，当高同型半胱氨酸的水平升高时，可能意味着体内出现了叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏。

 

当然了，吸烟行为，或者是一些基因遗传性疾病也都会导致高同型半胱氨酸的升高。

在日常生活中，对于H型高血压患者们来说，该如何采取措施来补充叶酸呢？

 

如果患者确诊了H型高血压的话，可以适当补充一些叶酸药物。

 

除此之外，还可以摄入一些富含叶酸的食物，比如说动物的肝脏、绿色的新鲜蔬菜、豆浆、五谷杂粮一类的。

 

除此之外，H型高血压患者服用叶酸进行治疗的剂量和疗程是多少？
据有关H型高血压的临床研究显示，一天服用0.8毫克的叶酸能够最好的减低体内高同型半胱氨酸的含量。
  

如果患者的高同型半胱氨酸的含量太高，或者是出现了肾脏疾病，就需要考虑加大叶酸的每日剂量。

 

需要注意的是，补充叶酸并不是短期性就能达到效果，需要补充超过3年的叶酸才能真正地降低脑卒中疾病发生的几率。

 
总而言之，并不是所有的高血压疾病都需要补充叶酸，H型高血压才是最需要补充叶酸的，在补充叶酸之前，高血压患者一定要找专业的医师寻求诊断。

 

确诊之后，遵医嘱按时按量服用叶酸，一旦出现异常的用药反应，务必及时的停药。

营养元素是人体需要的物质，也是可以帮助人们调节免疫力和抵抗力，可以给身体带来好处。但是我们今天要说的是维生素C，它除了是人体中最重要的营养元素之外，还可以给我们的身体带来什么好处和坏处呢？

 

好处

1. 维生素C有很好的抗氧化作用，一些爱美的女性会习惯多吃维生素C，主要是为了保养皮肤，减少自由基对皮肤的伤害，可以让皮肤变得更好更有光泽，也可以延缓皮肤的衰老。

 

2. 对于患有心血管疾病的患者多补充维生素C，可以起到保护血管的作用，还可以延缓血管的衰老，预防血管发生堵塞的威胁。

 

3. 对于消化不好的患者多吃维生素C，可以帮助改善肠胃的消化，及时地加快食物的消化吸收利用，可以起到保护胃肠的作用。

 

4. 我们平时多吃一些维生素C可以帮助我们提高自身的免疫力，抵抗疾病的侵犯，也可以修复对身体的损伤。

 

5. 对于患有冠心病的患者来说，我们可以适量地补充一些维生素C，因为它的抗氧化作用可以防止我们的体内产生有害的过氧化物，可以帮助降低胆固醇，可以很好地预防动脉粥样硬化。

 

6. 维生素C还具有防癌保健的功能，它的抗氧化作用可以抑制致癌物质的形成，可以保护细胞不被自由基损害，还可以包围肿瘤细胞，进而提高人体的免疫功能，阻止肿瘤的扩散。

 

好多人觉得维生素C有这么多的好处，那么我们就多吃点，大把大把的吃吧，但是维生素C吃多了也是会对身体有害处的。

坏处

1. 如果大量地服用维生素C，可以引起腹胀、皮疹，还会导致胃酸过多，严重时还可以引起溶血的危害，甚至会致命。如果是长期服用的人群突然停止还会出现坏血症的现象。

 

2. 大量的维生素C还会使尿液中的尿酸和草盐酸的排出量增多，会增加尿结石的危险，也会导致急性的草酸钙沉积在肾小管进而引起急性肾功能衰竭。

 

3. 维生素不能和虾类食物同时服用，会产生有毒的物质危害人体的身体健康。

 

 

4. 维生素C属于酸性物质，食用过多会造成胃黏膜泌酸能力过多，胃酸分泌过多会导致出现反酸、恶心等副作用。对于胃肠道不好的患者来说大量的维生素C会导致胃肠的负担加重，严重时会有溃疡的形成。

​​“磨破嘴，跑断腿”这句话，经常被我们用来形容经过千辛万苦去做某一件事，但是对于现在的孩子来说，跑断腿，却是常有发生的事。这不，前几天我刚去医院，探望了朋友家8岁的女儿，这孩子在学校跑步比赛中不小心摔倒了，谁知一摔，竟把腿骨摔骨折了，医院检查报告结果说孩子缺钙，这让我的朋友很诧异，明明平时没少给孩子吃钙片，怎么还会缺钙呢？只要给孩子吃钙片，孩子真的就不会缺钙了，你也这样认为吗？

 

其实说到补钙这个话题，你肯定不会陌生，你也肯定会在大街上或是通过照片，看过一些O型腿、X型腿或是佝偻病的人，这些人就是因严重缺乏钙，而产生的骨结构异常。另外，缺乏钙也是引起骨质疏松的重要因素之一，由于骨骼的承重能力降低，很容易引发骨折。其实，我们体内99% 以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，而钙要占骨骼重量的四分之一，所以如果我们的身体是一座大楼，那么钙，就是让我们身体这座大楼可以屹立不倒的一根根钢筋。一般，人体骨质的积累主要是在20岁以前完成的，且在儿童期每年钙更新的速率约为10%，所以，4-17岁是补钙的黄金期，如果你错过了，将一朝错过后悔终身，且弥补已无多益。怎样正确补钙，才能让孩子健康的跑起来。

 

说到补钙，你头脑中反应的第一个词，肯定是钙片。现在，当你走进药店，站在保健品的货架前，补钙产品已让你应接不暇，各种广告更是天花乱坠，但我要告诉你的是，千万不要迷信钙片，不要像我前面提到的朋友一样，认为给孩子吃了钙片就万事大吉，更不要轻信某些夸大其词的广告语。因为就算吃了钙片，如果不被吸收，就等于没有吃。所以被吸收的钙，才是搭建身体的好钢筋。

 

 

那影响钙吸收的因素有哪些呢？

 

主要包括两方面因素，一是膳食，二是机体。下面我一一说一下这两个因素。

 

1、合理膳食促进钙吸收

 

膳食中钙的吸收率和吸收总量越高，身体对钙的吸收就越好。经研究证明，通过膳食少量多次的摄入钙，可以增加其钙的吸收率和吸收总量。这就好比你养花浇水时，同样是给花浇水，如果你一次性全部将水倒入其中，泥土是不会充分的吸收全部水分的，反而你分多次慢慢浇水，泥土对水的吸收会更高。所以，每日分多次吃奶及奶制品，比如，鲜奶、酸奶、奶酪、奶片，大豆及大豆制品比如干豆腐、豆浆，以及海产品和新鲜蔬菜等，在钙补充方面，都要比每日只吃一次高钙钙片，更能发挥良好的作用。

 

在吃新鲜蔬菜时，你要注意草酸、植酸含量较高的绿叶蔬菜，比如菠菜、苋菜等，它们可以与钙形成沉淀，而降低钙吸收，因此在食用前应该先用开水焯一下，这样就能很大限度的降低植物性食物中的草酸含量，从而提高钙的吸收。

 

2、多接触阳光激活机体因素

 

另一个影响钙吸收的因素是机体，所谓机体因素就是指，我们自己个体的身体状况，包括生理需要钙的量，机体维生素D、磷和个体本身钙含量的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积等，其中维生素D是钙吸收的好帮手，这也可能是你最常听到的关于辅助补钙维生素，市面上关于维生素D的产品也是层出不穷，但我想跟你说的是，与其给孩子吃补剂，还不如不要放过每一个晴朗的天气，带着孩子多进行户外活动，接触阳光，是身体合成维生素D的主要途径，比补充维生素D制剂的效果强上不止百倍，阳光下的户外活动，不但可以合成维生素D，促进钙的吸收，又增强了机体活力，进一步增加量了钙吸收量，是一个一举两得的好事。所以，高钙食物搭配吃，生活妙招不停息，阳光运动两相宜，补钙，食物多样才关键。补钙很重要，那是不是补得越多越好呢？当然不是，下面我们来说一说，每天要补多少量才合适。

 

3、注意摄入量预防钙过量

 

随着钙强化食品的增多，以及钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题也逐渐增加。钙摄入过量的不良后果你也是要非常注意的，比如，高钙血症、高尿钙症、血管及组织钙化、肾结石等。所以，你在给孩子补钙的时候也要注意每日的最高耐受量。

 

中国营养学会对各年龄人群，钙每日可耐受最高摄入量UL，和每日推荐摄入量RNI都有相应的推荐，关于UL和RNI的知识，我们在补锌的哪一节中已经有了详细的解释，这里就不再赘述了。为了你能更清晰的看到每个年龄段儿童青少年钙RNI和UL的量，我放了一张表格在文稿中，你可以对应自己孩子的年龄找到相应的量。

 

 

中国营养学会对各年龄段儿童青少年钙都有参考摄入量。拿我们常见的虾皮来说，每100g虾皮中含有991mg的钙，根据UL的量计算，那7-11岁孩子每天吃虾皮就不能超过202mg ，通俗来讲就是7-11岁的孩子每天吃虾皮不要超过4两，如果吃河虾，按照表2中河虾的钙含量计算，每天不能超过一斤二两，这个的数据的前提是，孩子今天一天只吃虾皮或河虾，当然这是不可能，另外，每100g虾皮中钠的含量高达5057.7mg，所以我们不能只根据食物中某一种营养素的含量来计算，食物是一个复杂体系，我们要考虑全面，文中的数据只是提醒你，要了解常见食材中钙的含量，同时要注意控制食物食用量，不要因为食物中某一种营养素含量高，就觉得应该多吃常吃。最重要的是，是要做到食物多样性，这样才能更好的补充孩子所需的钙，切记，补钙也非多多益善，食物多样才是关键。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道被吸收的钙，才是有效的钙，影响钙吸收的因素有两个，一是膳食，你不能认为只吃钙片就能解决孩子缺钙问题，你还要保证孩子的食物多样性，二是机体因素，你要让孩子多接触阳光，才能激活机体功能。

 

最后，你要知道钙的缺乏或过量都会对孩子健康产生危害。所以抓住孩子补钙黄金期，正确补钙，才能让孩子的骨骼更强壮。

如果我们有过被疾病折磨过我们就会注重养生，如果我们看见身边的人被疾病轻易打败的时候就会意识到养生的重要，如果我们经常关注身体的变化就会知道养生的必要。那么我们就会定期地吃一些维生素C和维生素E，那么我们每天都在吃，但是可以停止不吃吗？

 

 

很多的朋友都在为了自己的身体健康在默默地做一些工作，可是这类工作也不能做得太多，太多的话也会给我们的健康带来反作用。比如补充维生素就是一个很有讲究的事，而不是吃一些乱七八糟的保健品。在一些检查结果中显示如果维生素C和维生素E不足的话，医生会建议患者使用一些药品或者保健品来补充，有的患者会私自增加使用的时间。但是我们应该时常的去医院检查看看需要不需要补充，如果多吃的话也是会对身体造成很多的危害的。

 

1. 过多的摄入其实不是一件好的事情，有相关的研究证明，长期吃太多的话会导致高血压的发生，有的患者还会出现头部疼痛等症状，也有部分患者会出现乏力的现象。

 

2. 每天吃大量的维生素E会导致一些常见的皮肤病出现，比如荨麻疹等。长时间的使用补充这个营养元素就会导致维生素A的缺乏，就比较容易导致眼部出现问题。

 

3. 每天大量的摄入维生素C，就会引起静脉血栓，严重的话还会危及到生命的安全。当然注射相关的产品还可以引起过敏反应或者组织坏死的危害。 

 

一个东西再好也不能源源不断地进入体内，也会对自己的身体增加负担，维生素的补充需要量力而行。因为大多数的人身体感到累的时候就会通过自然界来获取帮助补充，并不是单独的补充一些质量比较高的产品，更不能长期的使用。我们在使用的时候超过三个月就要暂停一下，去医院定时的检查一下含量，如果需要可以在补充些，不需要的话就要暂停。

 

虽然说维生素C可以促进我们的骨胶原形成，可以促进钙铁的吸收，有效地预防缺铁性的贫血也可以增强骨骼的增长。维生素C也可以预防牙龈的反复出血，增强人体的抵抗力。这两种维生素都是具有抗氧化的物质，可以帮助我们消除体内的自由基，帮助我们预防疾病和保护我们的皮肤衰老。

 

 

东西再好也要学会适量使用。

生活中的一日三餐，对于我们每一个人来说，都是非常重要不可或缺的。所以，饮食虽然是一件很普通不过的事情，却又是我们离不开的一件事情。对于一些上了年纪的中老年朋友们来说，他们的饮食习惯健康，也关系着他们的自身健康问题。所以，不管是他们的饮食，还是起居，都应该受到关注的。

 

 

随着年龄的增长，我们身体内的各个器官也会出现这样或者那样的衰老问题。随之而来的，可能是因为器官的衰老而带来的一些对健康的困扰。其实，对于老年朋友们来说，如果想要让自己的身体健健康康的话，那么首先最重要的问题就是自身的营养得跟的上。所以，对于老年朋友们来说，饮食就显得格外的重要了。

对于如何让老年人增加食欲，科学的进行营养的补充，我们一起来看看一下几个原则。

第一：做到少食多餐

对于很多老年朋友们来说，她们的胃肠道等消化系统功能并不是很敏感，不想年轻人那样反应很敏捷。所以，因为身体各个机能的下降，对于老年朋友们来说，建议他们在日常饮食方面要做到少食多餐的原则。

 

 

切忌不可一次多吃，或者在进食的时候没有细嚼慢咽，而是狼吞虎咽。因为，对于老年朋友们来说，如果一次性吃的过多的话，会导致胃肠功能的紊乱，从而引起消化不良的发生。

并且，因为老年人的胃肠道蠕动在不断的减慢，不再像之前那样的消化吸收能力都比较强。如果，老年人在一顿饭上吃的过多的话，会导致食物过多的积累在胃里，让老年朋友们感觉到胃部的不适。

如果想要保障老年朋友们能够营养全面，同时又不影响到胃肠道功能，那么最好的方法便是少食多餐。简而言之就是，每次吃饭的时候，吃的少一些，多吃几餐就可以。这样的话，对于老年朋友们来说，是比较合理的一个饮食方式。

第二：多吃蔬菜水果，少吃肉类

对于老年朋友们来说，他们同样也是需要从食物中摄入一定的能量来供应自身的营养的。但是，对于他们来说，已经不是年轻的时候了，如果再像年轻人一样的吃太多高热量、高脂肪、高蛋白的食物的话，不仅不会有益于身体健康，相反还有可能威胁到身体器官功能的正常运转。

所以，对于老年朋友们来说，在饮食上不要吃太多的肉类，每天吃一点可以保证营养所需就可以了。另外吃饭的时候不要吃的过饱，七分饱就可以了。并且，可以适当的多吃一些面食，有助于胃肠道的消化。

对于老年人来说，一般都会存在有便秘的情况。因为他们肠道功能的减退，所以对于他们来说可以多喝一些水，来润润肠道。除此之外，建议老年朋友们多吃一些蔬菜和水果，从而多摄入一些膳食纤维，能够有效的解决便秘的问题。

所以，对于老年朋友们来说，一定要注意在保证自己身体营养跟的上的情况下，又不能吃太多以免增加三高发生的危险。所以，多吃蔬菜和水果，不为是一个不错的选择哦！

第三：不要吃太咸，尽量多喝汤

对于老年朋友们来说，他们身体的各个器官功能都在不断地衰退。人们经常说，老年人的口味比较重，其实不然，只是老年人的味觉功能在减退，所以他们对食物的咸淡问题不是很敏感。

老年人，可以会更喜欢吃咸一点的东西，来刺激一下自己的味蕾感觉，但是如果吃太咸的话，会摄入过多的钠元素。我们都知道，当人体内有过多的氯化钠时，会引起体内血压的升高。对于老年人来说，本身的血管弹性就不是很好，如果再加上高血压的话，那么对身体的危害程度可能会更大。

所以，为了广大中老年朋友的身体健康着想，一定不要吃太多过咸的东西。在饮食上，尽量保持低盐，低脂，饮食清淡的原则。这样不仅可以很多的保证身体内的营养均衡问题，并且还能有效的帮助老年朋友们的身体健康，预防和控制一些疾病的发生哦！

亲爱的对着朋友们，如果你身边有老年朋友们的话，请一定要给他们讲解一下如何进行健康的饮食问题。关爱老年朋友们，从关注他们的饮食结构上开始，让他们的饮食得到合理化安排，那么他们的身体才能得到健康的保障！

白斑病引起的原因较为复杂，人体内缺乏微量元素，皮肤接触有毒物质都有可能会导致皮肤白斑病的形成，人体内缺乏微量元素，会影响到皮肤内黑色素的合成，平时应该要注意补充身体需要的微量元素和矿物质，尽量多吃微量元素含量高的食物。应该要调整饮食结构，下面我们大家具体的来了解一下，患了白斑病怎么补充微量元素?

第一，白斑病患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，人体内缺乏微量元素会影响到黑色素的合成，多吃微量元素含量高的食物使酪氨酸酶活性增强，继而使皮肤黑色素合成加快，多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如猪瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等食物。

第二，注意皮肤的清洁卫生，经常用温开水清洗患处皮肤，减少细菌病毒的滋生，有利于皮肤白斑病的治疗，日常的护理工作是非常重要的，在炎热的夏季应该要注意减少外出的时间和次数，皮肤长时间在太阳下暴晒，会影响到皮肤内黑色素的产生，而且会对皮肤产生损害。

第三，注意选择舒适宽松透气的衣服，避免衣服对皮肤产生刺激，注意改掉不健康的生活习惯，应该要远离电离辐射和化学制品，皮肤经常接触化学制品，也有可能会导致皮肤细胞病变，加强身体的锻炼，可以帮助提高人体的免疫功能，加强身体锻炼，有利于人体内毒素的排出，有利于皮肤的健康。

患了白斑病怎么补充微量元素，饮食应该要做到多样化，尽量补充身体需要的微量元素和矿物质，这些物质有利于皮肤内黑色素的产生，可以起到辅助治疗皮肤白斑病的作用，平时还需要关注皮肤的保护工作，皮肤受到外伤后需要及时处理，并且要做好皮肤的清洁卫生工作。

我怀疑自己怀孕了，一个多月没来月经，心情焦虑不安。在这个特殊的时期，无法去医院就诊，只能选择线上问诊。

我联系了一位医生，她是一位妇科专家，很有耐心地倾听我的问题，给予了专业的建议。她告诉我要注意观察自己的身体状况，多喝水，少吃刺激性食物，避免剧烈运动。她还提醒我要注意避孕措施，尽量避免同房。

在医生的建议下，我决定购买叶酸片预防新生儿神经管畸形，同时观察自己的身体反应。虽然现在有一些不舒服，但为了小宝宝的健康，我愿意承受这些不适。

在这个过程中，我感受到了医生的耐心和关怀，她的专业建议让我心情平复许多。虽然面对意外怀孕的困扰，但在医生的指导下，我感到踏实和安心。

我怀孕了，有3周加2天，19年检查的叶酸基因检测，想问一下要怎么吃叶酸才正确。

今天在网上找了一个互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先询问了我的情况，然后建议我每天服用0.8mg的叶酸，并且多吃绿叶蔬菜，因为它们含叶酸比较多。我还询问了医生关于孕妇奶粉的问题，医生建议我喝斯利安或者爱乐维的孕妇奶粉。在结束问诊时，医生还祝福我生一个健康可爱的宝宝，让我感到非常温暖。

通过这次问诊，我对怀孕期间如何正确补充叶酸有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议来调整自己的饮食和营养补充，为宝宝的健康做好准备。

那天，我感到一阵头晕，想到最近工作压力大，可能只是暂时的疲劳。但接下来的几天，症状并没有缓解，反而愈发严重。于是，我决定通过网络咨询一位心血管内科的专家。

我通过互联网医院平台，找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的症状和日常饮食后，为我开出了处方。虽然我之前对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。

医生不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还耐心地为我解释了每种药物的作用和副作用。他告诉我，高血压需要长期控制，不能轻易中断治疗。

在医生的指导下，我开始服用马莱依普纳叶酸片。刚开始，我有些不适应，但坚持了一段时间后，头晕的症状明显减轻。这让我更加坚信，医生的诊断和治疗是正确的。

在用药过程中，我还遇到了一些问题。医生得知后，立刻为我提供了帮助，让我感受到了医者的关怀。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

如今，我已经习惯了通过互联网医院进行咨询。不仅节省了时间和精力，还能得到专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我最近在网上找到了一个医生助理，他可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我觉得这样很方便，所以我决定开始这次问诊。我跟医生说了我怀孕了，医生很快就开始了问诊，还告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很放心。

医生问我平时月经准不准，还问了排卵时间或同房时间，我都如实回答了。医生说根据我的情况，建议一周后复查血hCG看翻倍情况，如果有不适要随时到医院看。医生还给了我一些建议和药品，并告诉我下一次复查的时间。

我有些担心自己的雌二醇是否偏低，医生告诉我现在没有偏低。我还向医生咨询了一些关于药品的问题，医生都耐心地解答了我的疑问。

最后，医生祝我好孕，还鼓励我如果有问题要及时咨询。我觉得这次问诊很顺利，也很感谢医生的帮助。

现在每天我都在吃叶酸，我有些担心吃的量是不是太大，医生也给了我建议。我觉得医生很贴心，有问题都可以向他咨询。

总的来说，这次线上问诊让我觉得很方便，医生的专业建议也让我感到很安心。我会按照医生的要求用药，并且希望自己能够顺利度过怀孕期。

时间：2024年8月2日 人物：我，一位即将步入二胎的妈妈 事件：经历了胎停和流产手术，我在京东互联网医院寻求专业医生的帮助，开始了备孕之旅。

医生***在一次线上的问诊中，耐心地为我解答了备孕的相关问题。他告诉我，备孕期间男女双方可以开始服用叶酸和辅酶Q10，并建议我放松心情，保持良好的生活习惯。他开具的避孕药优思悦，即使避孕措施做得很好，也需要继续服用，直到B超确认没有残留物为止。

当我提到想要提升备孕质量时，医生***建议我可以通过调整饮食、加强锻炼和保持良好的心态来实现。他还告诉我，夫妻双方都应该进行染色体检查，以确保胚胎的健康。

随着备孕的进行，我遇到了一些问题。我开始担心叶酸和辅酶Q10的摄入是否足够，医生***耐心地解答了我的疑问，并告诉我，维生素E和多元维生素已经足够了。

当我的胚胎染色体畸变检测报告出来时，我非常担心。医生***告诉我，如果夫妻双方染色体都正常，那么这是偶发事件，无需过于担心。他还建议我进行下一步的染色体检查。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多鼓励和支持。我非常感谢他在我备孕过程中的帮助。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，患者无需出门即可与专业医生进行在线咨询。今天，一位怀孕一个多月的患者通过线上问诊平台向产科医生寻求帮助。患者描述了自己出现的流褐色分泌物和轻微拉肚子的症状，并询问了医生关于保胎的建议。

医生在了解患者的病情后，通过问诊和建议，为患者提供了专业的医疗建议。医生耐心倾听患者的描述，并给予了恰当的诊疗方案，建议患者坚持口服叶酸，一周后进行超声检查，并根据情况提前安排检查。医生还详细解释了患者的病情和可能的处理方式，让患者感到了医生的关心和专业。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，医生细心倾听患者的主诉，给予了专业的诊断和治疗方案，体现了医生的专业素养和耐心倾听，为患者提供了良好的就医体验。

那天，我有些不安地坐在了电脑前，打开了我所在地的互联网医院平台。屏幕上出现了***医生的照片，他的眼神温和，让我感到一丝安心。

我按照提示输入了我的症状：我老婆已经十多天没来月经了。这是我第一次使用线上问诊，心里多少有些忐忑。不一会儿，***医生的回复就出现在了屏幕上：“是备用吗？”

我有些疑惑，但还是如实回答了：“没去医院查是不是怀孕了。”接着我又提到：“给买了叶酸片，可以吃吗？”

***医生很快就给出了回复：“可以吃，但是你需要看这个叶酸的含量，如果它是0.4克，你就可以吃一片。”我查看了手中的叶酸片，含量是0.3克，于是我又问：“这个不会有什么副作用吧？”

医生回复：“这个没什么副作用的。”看到这里，我心中的石头稍微落地了。我又问：“这个要吃多久？”

“应该怀孕的有有一个月还没开始吃叶酸没什么影响吧？”***医生耐心地回答了我的问题。

“这个没关系，只要发现怀孕了就可以吃，至少要吃前三个月至少要吃，有的可以吃到整个孕期的。”

读到这里，我心中对***医生的感激之情油然而生。他的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中暗暗决定，如果真的怀孕了，一定要去医院做进一步的检查。

今天，我经历了一次特别的线上问诊经历。早上九点，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，医生便出现在了我的面前。他看起来很专业，声音温和而亲切，让我感到安心。 在我详细描述了我的情况后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和以往的治疗经历。我告诉他我之前因为胎儿染色体12号三体而胎停，现在刚刚来了一次例假，准备开始备孕。 医生详细查看了我的病例后，首先提醒我备孕期间应该规律补充叶酸，并建议我每天服用0.4毫克的单纯叶酸片。听到这个，我有些紧张，因为医生之前说我的叶酸代谢风险较高，只能吸收一半，甚至只有百分之二十多。但医生安慰我，每天一片、即0.4mg是够的，并强调饮食营养均衡搭配的重要性。 我有些疑惑，询问医生是否需要更换叶酸品牌，或者我老公是否也需要服用。医生告诉我，12三体和叶酸没有直接关系，叶酸一般与神经管缺陷相关。所以，我不需要更换叶酸品牌，我老公也不需要服用。 这次的线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对备孕充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利地迎接新生命的到来。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。我点击了京东互联网医院，看到了一位妇科医生的介绍，她有着丰富的经验和良好的口碑。

预约成功后，我耐心地等待。终于，医生给我发来了消息，询问了我的月经情况。原来，我上个月的月经期是15号到18号，而这个月17号我意外地发现了一些血迹，但到了18号就完全没有了。我疑惑地告诉她，不知道这是否是我的月经，因为我正在备孕阶段。

医生耐心地询问了我一些问题，包括我是否有采取避孕措施等。我告诉她，我没有采取任何避孕措施，因为我想要孩子。

医生建议我使用早孕试纸进行检测，但由于时间较短，结果显示并不明显。医生安慰我，让我不要担心，建议我隔4天再进行一次检测。

在医生的鼓励下，我预约了医院进行彩超和血HCG检查。当我拿到检查结果时，我欣喜地发现，我怀孕了！虽然时间比较短，但我心中充满了喜悦。

医生告诉我，我需要补充叶酸和维生素，以确保宝宝的健康发育。她还告诉我，怀孕前三个月一定要把叶酸补充上，最好是能到医院查一下体内叶酸水平，根据量再补充一下更好。

在医生的指导下，我开始了我的孕期生活。虽然这是一个全新的旅程，但我相信，在医生的陪伴下，我会度过一个美好的孕期。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于叶酸代谢的问题。医生建议患者口服活性叶酸，并提到了一些注意事项和补充建议。患者对医生的建议提出了一些疑问，医生耐心解答并给出了更加详细的指导，最终患者对医生的服务表示感谢。

通过这次问诊，患者对叶酸代谢的相关知识有了更深入的了解，也意识到了在孕期需要做好营养补充的重要性。医生的专业知识和耐心细致的态度给患者留下了深刻的印象，为患者提供了有效的帮助和支持。