最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

1.医师评估与沟通：指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行，在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险，确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木，患者在该区域将失去触觉和疼痛感，出现有异常不适要及时跟医师沟通。

2.不添加肾上腺素：指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分，其具有收缩血管的作用，容易导致组织缺血、坏死等情况。

3.避免自我伤害：指根神经阻滞麻醉后因麻木，患者无法感受到疼痛或受伤的情况，要避免自我伤害，指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

4.麻醉后观察：指根神经阻滞麻醉效果消退后，患者可能在注射部位感受到疼痛或不适，此时要多注意休息，出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多，具体的可以咨询专业的医生去了解。

#愿所有的美好和期待都能如约而至

全网在线寻找痛风患者99名

输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

我在网上找到了一家医院，京东互联网医院，通过在线问诊，我向医生描述了我的症状。我说我的脖子两侧到肩膀肌肉很硬，脖子也是。去看了，医生说是颈椎病。我感到很担心，因为这个问题已经困扰我很长时间了。我告诉医生，我曾经去过老家中医那里，他们说是颈肩综合症，可能是长期办公室坐姿导致的。我还向医生描述了我的症状，说是脖子到肩膀整体感到难受，有时候像是胀痛，躺着的时候还会头晕。医生很耐心地听我说，然后给出了专业建议。他告诉我需要根据病情来制定治疗方案，可能需要药物治疗或者物理治疗。他还提醒我，需要保持正确的坐姿，适当进行颈部放松运动，避免长时间低头工作。我感到很欣慰，因为医生的专业建议给了我很多帮助。我决定按照医生的建议去做，希望能够尽快缓解我的症状。

我是一个普通的家长，有一个6岁半的孩子，最近发现他的左手中指指头红肿发炎，感觉像是甲沟炎，没有明确的诱因。于是我在家自行用药（百多邦 聚维酮溶液）一周后好转，遂自行停药。

然而，今晚我发现红肿加重且指甲缝有点渗血，虽然不疼，但还是有点担心。于是我继续用聚维酮溶液和百多邦。我开始在互联网医院进行线上问诊，希望能得到医生的帮助和建议。

太感谢医生了，大半夜休息时间回复我，真的非常感激。

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在问诊开始时，***医生提醒我需要上传完整的病例，并确认6岁以下儿童有监护人和专业医师陪伴的情况。这些细节让我感到医生对患者的关心和负责。

我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情，同时给予了专业的建议。他提醒我在上传病例时需要遵守相关规定，不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规和道德的尊重。

在诊疗过程中，医生要求我提供磁共振片子，并通过互联网医院的公众号发送了连接。我遇到了一些困难，但医生耐心地引导我，最终解决了问题，并给予了专业的解释和建议。

通过问诊，我了解到自己的病情并获得了治疗建议。医生建议我保持休息，避免剧烈运动，并给予了药物治疗的建议。我对医生的专业和细心表示感谢，同时也在问诊记录中发起了复诊的请求。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我体验到了***医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务留下了深刻的印象。

我是一名普通的患者，在京东互联网医院上线上问诊了一位医生。5个月前，我不小心摔伤了，导致肩关节外展活动受限，上举和后伸都非常痛苦，尤其是在平举以上时更是难以忍受。我在当地医院做了一组磁共振检查，结果显示我患上了冈上肌腱撕裂。我非常担心这个问题，所以我向医生咨询了治疗方案。医生建议我可以先尝试保守治疗，比如使用外固定装具来固定患肢，或者进行关节镜探查。医生说，如果我能够耐心尝试保守治疗，断裂处有可能会愈合。但是也许需要考虑微创手术的可能性。在问诊的过程中，我还向医生询问了在齐鲁医院做微创手术的费用和严重程度，医生都给予了详细的解答。最终，我感到非常满意，对医生的专业知识和耐心沟通表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了半月板损伤的治疗方法。医生通过仔细观察患者提供的核磁结果，建议进行关节镜微创手术治疗。患者虽然有保守治疗的疑问，但医生细致解释并给出建议，让患者放心。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和信任，最终取得了满意的结果。

这次问诊过程中，医生展现了深厚的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了准确的诊断和治疗方案。患者对医生的专业水准和细致关怀感到满意，对医生的服务和建议表示感谢。在互联网医院的便利服务下，患者得到了及时有效的医疗咨询，解决了疾病困扰，获得了健康和舒适。

我这种情况严重么？

还有，因为戴着石膏真的不方便，自己还有工作要做，自己几天前已经把石膏拿掉了。但是这两天脚趾骨折的地方还是发肿，而且变得越来越肿了。

医生：这个骨折是轻微的骨折，不严重。但是伤筋动骨一百天，再轻的骨折也是骨折呀。

骨折以后局部疼痛肿胀不适，这些都是再正常不过的了。现在早就已经不疼了，就是那边还有些肿。肿胀也正常，一般三个月以后逐渐消肿。

患者：一般平时有什么要注意的呢？我下面遇到什么特殊情况要赶紧去医院检查？

医生：忌烟酒，现在也没啥大的风险，一般都不会有什么问题了，避免过度活动，就行了。

患者：行，谢谢医生。

医生：希望能帮助到您。

问诊已结束，服务已结束。

昨天我在网上看到了互联网医院的广告，于是决定尝试一下在线问诊。我一直有网球肘的困扰，疼痛让我难以忍受，而且听说网球肘很难完全治愈，我心里有些担忧。

在网上医生的指导下，我了解到了一些治疗网球肘的方法，包括贴膏药、外敷止痛药等。但是因为皮肤过敏无法贴膏药，医生建议我试试小针刀治疗。虽然我曾经打过封闭治疗反复发作，但医生告诉我小针刀的效果可能会更好。

在与医生的交流中，我对治疗网球肘的方法有了更深入的了解，同时也感受到了医生的耐心和专业。医生来自八一骨科，专业素养让我对治疗网球肘的希望更大了。

我8月急性髋关节脱位，然后前几天照核磁显示还有水肿，请问需要做手术吗？

我在互联网医院进行了问诊，医生告诉我需要进行进一步的诊断和评估。他非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了我专业的建议。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

经过医生的评估，他明确告诉我关于髋关节脱位和水肿的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生的沟通能力和专业知识让我对治疗方案充满信心。

医生告诉我，手术是否需要还需要根据进一步的检查结果来决定。他建议我密切关注病情的进展，并及时进行复诊。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的医疗服务让我感到非常安心。

如果你遇到类似的问题，我建议你及时寻求专业医生的建议，他们会给予你最专业的指导和帮助。

我一年多前在一次摔倒中扭伤了膝关节，至今仍然感到疼痛不适。最近我在网上与一位创伤科的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些专业建议。

医生首先询问了我的伤情历史，然后建议我进行髌骨轴位片检查，以了解是否存在髌骨偏移的情况。我对手术和治疗方案有些担忧，但医生解释说只有在频繁脱位的情况下才需要手术。

我还向医生咨询了是否需要进行CT和DR摄影，医生给出了明确的答复。在交流中，医生展现出了专业的知识和耐心的态度，让我对线上问诊产生了信任感。

最终，医生建议我亲自前往医院进行进一步的检查，我也决定在下周去医院找医生复诊。我对这次线上问诊感到满意，也对下一步的治疗有了更清晰的计划。

我前天晚上在北京西城区骑电车摔了一下，导致胫骨平台骨折，非常痛苦。我立刻在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并要求我上传了CT的报告。在我有些迷茫的时候，医生给我提供了专业的指导，让我感到非常安心。

医生建议我明天找医院进一步检查，我非常感谢医生的耐心和关心。在结束问诊后，医生还提醒我肿胀时可以吃些消炎药，让我感到非常贴心。

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