止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

近年来，膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起，但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识和思考。

一、膜解剖理论的雏形与完善

 

当结直肠癌根治术中，西方国家的经肛全直肠系膜切除术（transanal mesorectal excision，TME）、全结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）技术与东方国家的D3根治术都日臻完善，并在互汲所长、辩证统一之后便形成了现代膜解剖的雏形[3,4,5]。在复原胚胎学发展中的肠旋转和系膜融合理论的基础上，膜解剖理论在手术实战中，最大限度完成肿瘤及系膜内转移灶的整块（en-bloc）切除[6]。对于分期相对较早的胃肠道肿瘤，无论是从手术的视觉效果上，还是从长期疗效随访上，都获得了令人满意的结果，龚建平教授更是总结出了经典的"3个拯救"[7]。

 

在膜解剖理念推广的手术实践中，外科医生们也在进行着不断的创新和完善[8,9,10,11,12,13,14]。膜解剖既然有科学的属性，其自然也具有多种解决实际问题的能力，以及多种可重复的实践操作方法。笔者认为，膜解剖理论与神圣平面（holy plane）理论有异曲同工之妙。神圣平面理论事实上提出，直肠系膜的切除应保证其完整性，无论是偏向直肠一侧（导致肿瘤残留），还是偏向盆壁一侧（导致损伤），都会造成风险[15]。一般认为这一区域在直肠前后方是两个弧形平面，而在两侧韧带则是一个长宽各2.5~3.0 cm、厚度为0.5 cm的"航道"。按照膜解剖理论，前后的弧形平面也不是一个孤立的平面，而是在几层解剖学平面之间[16]。

 

二、狭义膜解剖与广义膜解剖

 

（一）狭义膜解剖

 

各种临床解剖学解释的提出都是为了达到更好的手术效果。所有的解剖学理念的提出，都要经过假说-验证-完善的过程[16]。膜解剖的理念提出后，争议也一直不断。笔者对传统（狭义）膜解剖的理解为：肠周、供应血管及主干血管周围都有相应的区域淋巴结，围绕这些血管的和淋巴结的膜结构就是肠系膜，针对肠系膜的解剖称为膜解剖，这一膜解剖的定义即狭义膜解剖。完整的膜解剖应该包括肠管、肠周相关血管、肠系膜等的完整解剖和游离。

 

基于此，笔者手术团队提出了膜解剖实践中的4个基本原则：先膜后血管、先层次后离断、先钝性后锐性、先显露后处理。对于结直肠癌手术这种膜解剖操作，需要在肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、肛门直肠相关血管及肠系膜等区域进行连续解剖游离。这几个区域分别是回结肠动静脉、右结肠动静脉、中结肠动静脉、左结肠动静脉、乙状结肠动静脉、直肠上动静脉、直肠中动静脉和直肠下动静脉等。这若干个解剖区域的膜解剖就构成了结直肠癌根治术的手术范围。而对于胃癌根治术则需要在幽门下区域、肝门区域、胃左区域及脾门区域等进行连续解剖游离，这几个区域分别是：网膜右动静脉、幽门下血管、幽门上血管、胃右动静脉、胃左动静脉、胃后血管、胃短血管和胃网膜左血管等[17]。

 

（二）广义膜解剖

 

目前，国内有专家分别从解剖学、外科学和胚胎学上对绝对的膜解剖进行了思辩。因为绝对的膜解剖只是一种理念，所以不存在所谓的绝对的膜解剖平面。即使近年来日臻完善的胃系膜解剖与切除，国内不少专家对此提出了胚胎学、解剖学和外科学等方面的异议[18]。

 

（1）胚胎学意义上的胃系膜，包括了上腹部的一些内脏器官，如肝、胰腺和脾等，因此不可能存在胚胎学层面的胃癌全系膜切除术。

 

（2）解剖学意义上的胃系膜，包括了胃外器官的相关系膜成分，如胰腺筋膜前后叶、横结肠系膜前叶、脾结肠韧带及脾肾韧带等，因此，没有必要进行解剖学层面的胃癌完整系膜切除术。当然，国内也有学者在胃系膜分为腹侧系膜及背侧系膜的基础上，提出了"胃背侧系膜近侧段模型"，认为对胃癌D2根治术来说，进行胃背侧系膜近侧段切除就可以达到胃癌根治的完整系膜切除[19]。笔者认为，这对于局限于第二站以内淋巴结转移的胃癌手术来说是合理的。

 

（3）外科学意义上的胃系膜，是指胃系膜融合后的部分，包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、胃膈韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带及大网膜等。

 

因此，基于胃系膜概念的胃癌完整系膜切除仅为指导手术的狭义概念，临床解剖学从根本上来说不可能存在绝对意义上的胃癌全系膜切除术。结直肠癌的膜解剖从这三个方面来讲，也不能够在绝对意义上实现。

 

笔者理解的膜解剖中这个"膜"，事实上就是一个界限：这个界限把握不足就会有"漏网之鱼"，即肿瘤残余。合理的膜解剖就是尽可能囊括所有的肿瘤范围，避免漏网之鱼（肿瘤残余）。如果肿瘤累及周围的组织脏器但尚处于可切除阶段，或者有可以切除的寡转移的情况，要扩大膜解剖的切除范围。例如：结肠癌肝的寡转移经化疗后稳定或缓解，可以同期切除；累及胰体尾脾，需要联合胰体尾脾切除；累及胃壁，需要联合部分胃切除；T4b的直肠癌，需要联合盆腔脏器切除。膜解剖应根据不同的手术需要，设定不同的范围，这一范围可能要远远超出D3根治术所涉及的范围。从狭义膜解剖（即TME）的理念来看，侧方淋巴结清扫已经超出了TME的传统界限。

 

三、膜解剖的膜界二象性

 

对于初接触膜解剖理论的术者而言，最困惑的问题是，不是所有的临床问题都能用膜解剖的理念来解释的。例如：右半结肠切除究竟是静脉入路就可以，还是要选择动脉入路？对于T4a的肿瘤，一定要跨出一个界限切除，还是只要能确定切缘阴性就可以？在腹盆腔手术中，胃肠手术似乎大多可应用膜解剖理论；但在肝胆手术中，用"界"的手术来定义似乎更为合适；而在胰腺手术和妇科手术中，似乎"膜"和"界"的区分都不明显[20]。

 

笔者认为，在临床实践中，应从"膜界二象性"出发，开展对肿瘤手术理念的应用。与光具有波粒二象性一样，肿瘤的手术理念也具有"膜界二象性"。在有的解剖学部位，用膜的角度去观察阐述，并用来指导手术会起到积极的现实意义，就用膜的特性来理解；而有的解剖学部位，用界限的角度去观察、阐述，对指导手术的现实意义更大，那就用界的角度去理解。无论是"膜"还是"界"，目的都是把病变根除，使疾病得到最大限度的外科"根除"。只要能达到这个效果，"膜"和"界"都是对外科手术具有积极的指导作用的外科理念。

综上，笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程，成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

 

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

 

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心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

 

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血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

那天，我带着膝盖疼痛的困扰，通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。时间是2024年8月4日，我满怀期待地等待着与医生的交流。

医生***非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的疼痛部位、疼痛时间以及日常活动情况。我告诉他，膝盖内侧疼痛为主，已经持续了两三个月，之前贴过膏药有所缓解，但现在又开始疼痛。医生还询问了我的体重和日常活动量，了解到我平时会做体力活，体重大约110斤。

医生通过分析我的情况，告诉我这是膝关节磨损和半月板损伤引起的退行性关节炎。他建议我注意休息，避免上下楼梯和搬运重物，并推荐我进行理疗和药物治疗。他还提到，如果有条件可以进行微创关节镜处理。

在得知我没有药物过敏史或其他病史后，医生为我开具了处方，包括塞来昔布和大活络丸口服药物，以及氟比洛巴布膏和骨痛贴膏外用药。他还建议我每天坚持温水泡洗膝盖，以改善血液循环。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了详细的治疗建议，还耐心解答了我的疑问。我对他非常满意，也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间上的灵活性，还是专业医生的服务，都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为肩上的疼痛已经持续了五天，锻炼习惯的我实在忍受不了这样的困扰。我决定试试线上问诊，于是选择了XXX互联网医院。

医生***的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，当我提到没有拍片时，他并没有责怪我，反而鼓励我说，先详细描述一下症状，他会给出建议。

我详细描述了我的症状，包括局部疼痛肿胀，活动受限等。医生***听完后，告诉我，根据我的描述，很可能是肩袖损伤。他建议我休息一段时间，并考虑进行磁共振检查以确认诊断。

当我询问有没有中药的方法时，医生***告诉我，理疗热敷配合外用药物是一个不错的选择，而且针灸治疗也是一个可行的方案。听到这些，我心中的焦虑缓解了许多。

虽然我没有见到医生***本人，但通过这次线上问诊，我感受到了他的专业和关怀。我知道，即使是在这个快节奏的时代，依然有医生愿意用心去倾听患者的每一个细节，给予最合适的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的温暖和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中为最近困扰我的右腿疼痛而烦恼。疼痛主要来源于右腿腹股沟，延伸至臀部及腰臀下，尤其是走长路时，疼痛感愈发明显，甚至影响到了我的行走。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的情况。

医生告诉我，我可能患有髋关节炎和骨质疏松，并建议我进行骨代谢检查。检查结果显示，我的骨密度确实有所下降，这与我的症状相符。

医生为我制定了治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。他详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，并提醒我要注意饮食和生活习惯，以减缓骨质疏松的发展。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程中有过不适，但在医生的鼓励和指导下，我坚持了下来。渐渐地，我的疼痛减轻了，行走也变得更加自如。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个平凡的患者，正面临着腰间盘突出的困扰。

一年前，我的生活被疼痛和不适彻底打乱了。那种从屁股到大腿的麻木感，那种仿佛有无数针在扎着的感觉，让我无法正常行走，甚至无法坐立。我曾在三甲医院接受过治疗，但效果并不理想，走路困难的问题依然困扰着我。

直到有一天，我在网上看到了一家互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了线上问诊。那天，我遇到了一位中医骨科的医生，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，还向我解释了我的病情。

医生告诉我，我的椎间盘突出位置不太好，但还不至于立即手术。他建议我尝试系统保守治疗，并告诉我，如果效果不佳，可以考虑椎间孔镜手术治疗。听到这里，我心中的石头终于落地了，原来还有其他的治疗方法。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗。我按时服药，坚持做康复训练，渐渐地，我发现我的症状有所改善。那种麻木感减轻了，我能走得更远，生活也渐渐恢复了正常。

现在，我已经可以自由地行走，不再受疼痛的困扰。这一切，都离不开那位医生的耐心和专业知识。他不仅给我带来了希望，还让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，还让我得到了专业、及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个忙碌的上班族，突然被一阵剧烈的疼痛从椅子上弹起。那是我第一次感受到坐骨神经痛的威力。我拖着疼痛的腿，蹒跚地走进附近的京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在医生的热情接待下，我详细地描述了我的病情。医生***耐心地听着，不时地点头，记录下我的每一个细节。他告诉我，我的腰椎间盘突出已经很多年了，最近坐骨神经痛的症状加重，是因为腰椎间盘突出压迫了坐骨神经。

医生***的语气里充满了同情和理解。他告诉我，针对我的情况，他建议我使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片和七叶皂苷钠片联合治疗，以消炎止痛、松弛肌肉缓解椎间盘受力、消除神经根水肿。他还提醒我，由于我正在接受癌症的免疫治疗，这些药物不会与我的治疗产生冲突。

我向医生***表达了我的担忧，因为我刚化疗完一个月，身体还很虚弱。他安慰我说，这些药物对身体的影响很小，只要按时按量服用，就不会有问题。他还告诉我，如果药物效果不明显，可以考虑线下医院进行微创手术。

在医生***的建议下，我购买了所需的药物，并按照他的指导进行使用。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，疼痛感减轻了许多。我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我将继续使用京东互联网医院，为我的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然感觉到腰部一阵剧痛。这疼痛让我无法坐立不安，于是决定在网上寻找一些帮助。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状，医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了治疗建议。虽然医生的声音在电话那头有些遥远，但他的专业和温暖让我感受到了医患之间的信任。

在医生的指导下，我购买了尪痹片等药物，并严格按照医嘱服用。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这让我更加深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。

在用药过程中，我遇到了一些问题。于是，我又通过线上咨询的方式，向医生请教。医生不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我要注意生活中的细节，比如避免长时间保持同一姿势，适当进行腰背部的锻炼等。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的关怀和专业。他们不仅为我提供了治疗方案，还让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心中满是焦虑。我今年90岁，最近身体出现了一些状况，尤其是骨质疏松让我倍感困扰。我尝试了多种方法，但效果并不理想。这天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位中医骨科的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了一些建议。尽管医生告诉我，他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊，但我对这位医生的回答感到非常满意。

在医生的建议下，我开始尝试服用一种名为“XXX”的药物。起初，我对这种药物的效果半信半疑，但随着时间的推移，我渐渐感受到了它带来的改变。那种疼痛感逐渐减轻，我感到自己的身体正在逐渐恢复。

在接下来的日子里，我定期与医生保持联系，他总是耐心地为我解答各种问题，并不断调整我的治疗方案。在他的帮助下，我不仅缓解了骨质疏松带来的痛苦，还学会了如何更好地照顾自己的身体。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们往往没有足够的时间去医院就诊，而互联网问诊为我们提供了一个便捷的选择。更重要的是，我遇到了一位充满爱心和耐心的医生，他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上飞舞。突然，屏幕上弹出一条信息，是我的手机提醒我，有一个来自江西九江市的患者通过互联网医院平台寻求帮助。她描述了自己最近两个月的困扰：双手关节痛，希望得到医生的建议。

我立即回复了她，询问了一些基本的病情信息，包括药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等。患者很快就回复了，说她目前没有这些问题。我心中暗自庆幸，因为这样我可以更安心地给出建议。

在了解了患者的基本情况后，我给她开了一个处方，并告知她需要药师审核。患者很快回复说，她已经开始用药，并询问了用药期间应该注意的事项。我耐心地解答了她的疑问，并提醒她如果有不适，要及时线下就诊。

几天后，患者再次联系我，说她已经购买了三盒药品，并对我的服务表示满意。我告诉她不用客气，并提醒她用药期间有任何不适都要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院平台带来的便利。患者可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议，这对于那些行动不便或者不方便去医院的病人来说，无疑是一个福音。而我，作为医生，也可以通过这样的平台，为更多的人提供帮助。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的最新消息。突然，一条来自医生的消息让我心头一紧：“您好，根据您的病情描述，我建议您到骨科做射频微创手术。”

我立刻回复了医生：“您好，我目前没有接受过手术，骨科医生给我的治疗方案是治疗风湿关节炎的胶囊、热敷包和钙片。”医生回复说：“这个方案效果可能不太理想，我建议您到骨科做射频微创手术。”

我感到有些不安，但医生的话让我看到了希望。他详细地解释了手术的原理和可能的效果，并告诉我：“射频微创手术是一种非常成熟的手术方式，可以有效地解决椎间盘突出的问题。”

在医生的指导下，我预约了手术，并按照他的建议进行了术前准备。手术过程顺利，术后恢复也很快。医生的专业和耐心让我深感安心。

在康复期间，医生还通过线上问诊的方式，为我提供了详细的指导和帮助。他告诉我：“在康复期间，要注意多休息，避免干体力活，并且要保持良好的心态。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我在疾病面前不再感到无助。

那天，我因为久坐导致的腰痛问题，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了腰痛的起因、持续时间以及是否有其他不适。医生在了解到我是去年搬重物后开始腰痛，且之前检查为腰椎间盘膨出后，给出了专业的分析。

医生耐心地解释了病情，告诉我目前主要是腰肌劳损，突出不严重，建议我配合中药、理疗以及适当的锻炼来缓解症状。

我有些担心，因为之前开的中成药现在买不到了。医生了解到我的困扰后，推荐了一些类似的药物，并告诉我如果药物有效可以继续使用。

在医生的指导下，我了解到还需要注意饮食和生活习惯，比如避免久坐，每隔半小时起身活动一下。医生还特别推荐了一些锻炼方法，比如小燕飞等，并详细解释了如何进行。

在整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。尽管只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关心。

现在，我已经开始了治疗，每天按照医生的指导进行锻炼，并在医生的指导下服用药物。虽然腰痛还没有完全消失，但我对治疗充满信心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。