哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

争分夺秒挽回生命。

学术文章-28

一夜七次真的吗？

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

过度使用耳机会怎样

那是去年深秋的一个午后，我坐在窗边，看着窗外的落叶纷飞，心里却充满了烦恼。自从产后五个多月，我的腰痛时不时地发作，折磨得我寝食难安。在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在线上，我向一位经验丰富的肾病内科医生详细描述了我的病情。医生耐心地询问了我的症状，并告知我可能是因为产后身体恢复不良导致的尿蛋白。虽然孕早期和孕晚期尿检都显示正常，但产后却出现了尿蛋白，这让医生也感到意外。

医生建议我先服用肾炎康复片，并告诉我这是针对尿蛋白的常规治疗方法。在医生的指导下，我开始了治疗。一个月后，我再次进行了24小时定量蛋白的检测，结果显示尿蛋白已经降至正常范围。我欣喜若狂，对医生的专业水平深感敬佩。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免重油重盐，多喝水。此外，医生还为我制定了一份详细的随访计划，让我能够更好地了解病情的进展。

经过一段时间的治疗，我的腰痛症状明显减轻，生活质量也得到了很大提高。我对京东互联网医院和那位肾病内科医生充满了感激之情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利，让专业医疗资源触手可及。

那天，我坐在电脑前，打开了一家互联网医院的在线问诊平台，屏幕上出现了一位专业医生的信息。我深吸一口气，鼓起勇气，向医生详细描述了我的症状：尿液中出现了泡沫，而且这些泡沫长时间不散。

医生耐心地询问了我一些问题，包括是否有既往病史、服药史、药物过敏以及线下医院的就诊经历。我一一回答，心中却满是忐忑。医生在得知我的尿蛋白测试结果后，解释说，尿液中出现泡沫并不一定意味着有问题，但长时间不散的泡沫可能提示尿蛋白的存在。

医生建议我进行尿常规检查，以确定是否存在尿蛋白。我按照医生的建议，去了附近的医院做了检查。几天后，我收到了检查结果，结果显示我的尿液中确实存在尿蛋白。

医生告诉我，尿蛋白可能是肾脏疾病的信号，需要进一步检查以明确病因。我心中有些害怕，但医生安慰我说，这并不意味着一定有什么严重的问题，只是需要进一步观察。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行复查。医生告诉我，只要注意饮食，适当运动，保持良好的生活习惯，我的病情就有可能得到控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

下午好，孩子即将去当兵，体检时发现尿潜血一项显示为加号，当地医院医生怀疑是结石，但彩超结果显示并无结石。我带着孩子四处求医，心情十分焦虑。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。一位来自肾病内科的医生在了解了我的孩子的情况后，耐心地分析说可能是喝水不足导致的结晶，并不是真正的结石。他建议我们增加饮水量，并详细说明了如何通过调整饮食和生活习惯来改善这一状况。

医生的话语让我感到一丝安慰，他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何正确地增加饮水量，包括在体检前3-4小时就开始增加，以达到20-30分钟就上厕所的程度。他强调，只有这样做，尿检结果才会更加准确。

按照医生的建议，我们加大了饮水量，并在体检当天严格按照医生的指导进行。结果令人欣喜，尿潜血不再显示加号，孩子顺利通过了体检。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来便利和健康。

那是一个周末的下午，我正在家中享受难得的悠闲时光，却突然感到一阵剧烈的疼痛从后腰传来，仿佛有无数小刀在切割我的肾脏。疼痛让我无法忍受，我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位温柔的声音传来，他耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，这个疼痛已经持续了半个月，开车时抖动一下都会加剧。医生安慰我说，不要担心，他会尽力帮助我。

经过一番详细的询问，医生初步判断我可能患有肾结石。他告诉我，肾结石的疼痛通常是间歇性的，而且会随着体位的变化而加剧。他还解释说，肾结石可能是由多种因素引起的，包括饮食、水分摄入、遗传等。

医生建议我进行彩超检查，以便更准确地诊断病情。在等待检查结果的过程中，医生还提供了许多实用的建议，比如多喝水、保持饮食清淡等。这些话让我感到温暖，仿佛有一位朋友在身边关心着我。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的确患有肾结石，而且结石已经卡在了输尿管中。医生为我开了一些药物，包括排石颗粒、合坦索罗辛和止痛药。他还告诉我，这些药物可以帮助我扩张输尿管，缓解疼痛，并促进结石排出。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱大量饮水。虽然疼痛时有发生，但我知道这是排石的正常过程。在医生的帮助下，我逐渐恢复了信心。

这段经历让我深刻体会到了在线医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了医生的关心和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为化疗后出现尿路感染，心情沉重地来到了互联网医院寻求帮助。一位来自肾病内科的医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑，并给出了专业用药建议。

一开始，我对用药有些担忧，担心药物的副作用会影响我的身体。但医生非常细心地为我解释了每种药物的作用和适用情况，让我对治疗有了更多的信心。

医生不仅用药建议专业，而且沟通态度也非常友好。他总是耐心地倾听我的担忧，并给予我鼓励和安慰。我记得他曾经告诉我：“多喝水，保持良好的生活习惯，对治疗很有帮助。”这句话让我感受到了他的关爱。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开具了头孢地尼和左氧氟沙星，并告诉我可以搭配中药泌淋清和清浊祛毒丸。此外，他还提醒我要注意饮食和生活习惯，确保治疗效果。

治疗期间，我偶尔会有一些不适，但医生总是及时给予我指导和建议。他告诉我，如果肌酐值过高，可以尝试吃三代头孢或克林霉素来降低。我还记得，他曾经这样告诉我：“吃抗生素可以下降肌酐值，但需要根据你的具体情况来调整剂量。”

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。现在，我已经恢复了正常的生活，非常感谢医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，而且隐私得到很好的保护。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我带着一份沉甸甸的体检报告，走进了京东互联网医院的线上咨询室。屏幕对面，是那位温柔可亲的医生，他的眼神里充满了关切。

医生首先询问了我是否有检查单，我点了点头，传了过去。他仔细地看了我的尿常规报告，又询问了我有没有甲亢的症状。我一一回答了他的问题，他说应该没有甲亢。

医生接着询问了我的甲状腺功能是否查过，我告诉他彩超算吗？他说不算，让我先发给他看。我告诉他这是甲状腺彩超的图片，但是因为纸质版还没取，图片有些模糊。

医生又询问了我的身高和体重，我告诉他我身高181cm，体重182斤。他告诉我，我的肾脏指标都在正常范围内，但体重指数超标了，肌酐处于正常范围的高限，这可能与我的体重有关。

医生还告诉我，我这几年的尿酸有点高，但目前来看没有影响。他建议我要科学减肥，控制饮食，科学减重。他说，体重指数越高，身体基础代谢率越高，因此肌酐也会偏高。

在医生的指导下，我开始注意饮食，加强锻炼。几个月后，我的体重明显减轻，肌酐水平也回到了正常范围。我深感医生的专业和关怀，也为自己能够通过线上问诊得到及时的治疗而庆幸。

那天，我独自坐在电脑前，紧张地打开了我的互联网医院账户。屏幕上出现了一位来自肾病内科的医生，他看起来专业而亲切。我鼓起勇气，向他讲述了我的担忧：我的肌酐值从21年的97上升到现在的96，虽然数值有所下降，但我不禁担忧自己是否真的患上了尿毒症。

医生耐心地询问了我的病史，包括之前的检查记录和生活方式。我告诉他，我去年犯过一次痛风，并且一直控制饮食，瘦了20斤。医生安慰我说，如果没有蛋白尿，那么我的情况可能只是药物或尿酸导致的，可以尝试使用降尿酸药物和口服水来治疗。

医生还告诉我，我的肾小球滤过率指标是正常的，这意味着我的肾脏功能目前没有问题。他提醒我，成年人肌酐值低于106是正常的，而我由于体重过重，肌肉发达，这个值可以更高一些。

听到这些，我心中的焦虑逐渐减轻。医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，不需要再看病了，我的焦虑可能只是因为对疾病的不了解和过度担忧。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感谢医生的帮助，也感谢互联网医院给我提供了一个便捷的咨询平台。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自湖北宜昌的患者，最近身体有些不适，小腿出现了轻微的水肿，而且尿检结果显示蛋白尿。我知道这可能是肾脏出了问题，但我不想去医院排队等待，也不想面对医院的忙碌环境。

于是，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位肾病内科的医生，他专业、耐心，让我感到十分安心。

医生详细询问了我的病情，然后为我安排了一系列检查，包括24小时尿蛋白定量、肝功能和血脂等。在得知我的血脂也偏高后，医生考虑到了糖尿病肾病的可能性。

医生告诉我，如果尿蛋白定量高，我可能需要去肾内科住院，甚至进行肾穿刺活检。这让我有些紧张，但医生又安慰我说，如果控制好血糖，病情有可能自行恢复。

我向医生询问了治疗方案，他告诉我目前需要用药。我之前吃过二甲双胍和恩格列净，但因为小腿水肿而停药。医生告诉我，长期吃达格列净对身体有好处，尤其是对肾脏。他还提醒我不要随便吃止疼药和感冒药，因为它们对肾脏有害。

医生为我开了达格列净，并告诉我需要监测肾功能、电解质和尿常规。他还建议我做一些生活方式的调整，比如不憋尿，勤排尿，避免尿道感染。

我还想知道是否可以同时使用恩格列净和达格列净，医生告诉我只需要吃一种。此外，我还想了解是否可以注射司美格鲁肽，医生表示可以。他还提到了一些护肾降蛋白的药物，包括厄贝沙坦、黄葵胶囊、金水宝和百令胶囊等。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也更加明确了自己的治疗方案。医生的专业和耐心让我感到十分满意。虽然我还在与病魔作斗争，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周末，我像往常一样，拿起手机查看自己的健康报告。屏幕上显示的是八月份的检查结果，我心中有些忐忑，不知道这次的结果是好是坏。

我立刻拨打了京东互联网医院的在线问诊电话，接电话的是一位亲切的医生，他耐心地询问了我的病情，并告诉我血压情况平常在什么水平，以及我现在服用的药物。

原来，我已经患有多年肾功能不全，平时都是吃降压药和降尿酸药。6月份检查肌酐是195，而8月份的肌酐为160几，但尿素、尿酸都升了，微球蛋白和胱抑素也涨了。我心中疑惑，这是病情好转了还是恶化了？

医生告诉我，单从肌酐水平看是改善的，但其他几个指标看都不是很理想。有些药物可能会影响肌酐的检测，他让我下次把血钾和血磷检查一下。

我告诉他，最近一两个月我加吃了中药，吃中药后肌酐降了，但其他数据涨了。基础病是肝病，因为长期用药导致的肾病。在吃中药的过程中，我继续吃降压药和降尿酸药。

医生建议我提供六月份的药品名称和剂量，以及基础肾脏病的具体信息。我告诉他，我不太清楚平时吃什么药，只知道吃降压药和降尿酸药，最近一两个月加吃了中药。

医生告诉我，他不是中医师，对中药不了解，但暂时没有在上述药方中看到特别明显肾损伤性药物。但他提醒我，有些中药配伍后可能会产生未知的作用。

在等待主任回复的过程中，我有些焦虑。主任助理告诉我，主任在院较忙，但主任会看到信息后给我指导建议。终于，主任给出了回复，他让我把血钾和血磷检查一下，并告诉我，病情是改善了还是恶化了，需要根据更多的检查结果来判断。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对病情有了更清晰的认识。虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我感到安心。

那天，阳光明媚，我正准备出门，手机突然响了。是老婆的电话，她声音略显紧张：“亲爱的，你下午有空吗？我有点担心，血压测量值有些高……”

“怎么了？是不是测量不准确？”我关切地问道。

“不是，我去县人民医院做了各项检查，医生怀疑是肾上腺囊肿引起的继发性高血压，建议我们到武汉同济医院去检查。”老婆的声音有些颤抖。

我安慰她：“别担心，我们现在就去医院，一切都会好起来的。”

下午，我们来到了武汉同济医院。医生详细询问了老婆的症状，并进行了详细的检查。医生告诉我：“这个应该就是继发性高血压，不会特别复杂的。”

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我们，如果是囊肿引起，可以通过手术切除来解决问题。他还告诉我，老婆的血钾有点低，可能与肾上腺增生有关，可能是原发性醛固酮增多症。

我有些担忧，但医生告诉我：“不算太严重，可能他们对这个病种，见的少吧。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，老婆按照医生的指导进行治疗。虽然过程有些艰辛，但她的病情逐渐好转。我很感激那位医生，是他让我们看到了希望，是他让我们重新拥有了健康的生活。

这次互联网医疗之旅让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医疗充满了信心。