副主任医师,副教授,烧伤外科学博士,师从著名烧伤外科专家夏照帆院士,兼任中华医学会烧伤外科学分会临床学组委员、《中华烧伤杂志》编委会特约通讯员。曾由国家公派留学英国,长期从事烧伤外科临床一线工作,在危重烧创伤救治、复杂皮肤软组织感染、慢性创面处理等领域有较深的造诣,曾随和平方舟医院船出访美、澳等八国进行医学交流,主持国家自然科学基金青年项目等各类研究项目5项。
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男,上海长海医院烧伤外科 副主任医师。 上海交通大学医学院 临床医学硕士;第二军医大学 烧伤外科学博士。 研究方向:伤口感染的预防与治疗 门诊:每周三下午、每周五下午 长海医院 烧伤科 “慢性伤口”特色门诊 简介:本人年门诊量约2万人次,对如何正确处理各类创面以及预防疤痕增生有丰富的经验。 在医学科普方面取得了一些成绩: 有自己的专业公众号“烧伤科医生陈郑礼”,粉丝数约一万; 在各大知识平台发表各类专业文章约200余篇,阅读数超过200万; 录制科普视频约100段,分享至:微信公众号、知乎、小红书、头条等平台; 知乎总的点击量在200万左右,10万+文章有3篇;B站单篇最高50万浏览量;公众号超过1万浏览量的文章有两篇; 在各大互联网APP都有较高的排名:好大夫、阿里健康、微医、百度健康等; 长期运营自己的医疗微信群,至今有7000余人; 2021年荣获由世界公众科学素质组织秘书处举办的 科普视频创作国际大赛 三等奖 学术任职: 中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员 海峡两岸医药卫生交流协会 烧创伤暨组织修复专业委员会 委员 国家医师资格考试上海考区临床实践技能 主考官 上海市卫健委 烧伤科质量控制中心 专家委员会 委员 上海市卫健委 烧伤科质量控制中心 督查专家 上海中医药学会 创伤康复分会 委员 上海市医师协会 烧伤外科学分会 会员 上海市科学技术专家库成员
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毕业于青岛大学医学院,烧伤外科学硕士,2016年考入山东大学在职博士研究生。从医二十年,擅长各类烧伤、烧伤后疤痕、难治性慢性创面治疗。在国家级及省级核心刊物发表论文7篇,其中以第一作者发表在中华损伤与修复杂志(电子版)、齐鲁医学、安徽医学发表论文4篇。
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毕业于兰州大学烧伤整形专业,硕士研究生学历,同年至郑州市第一人民医院烧伤科(河南省烧伤诊疗中心,2021年复旦医院烧伤专科综合排行榜河南省第1名,华中区第2名,全国第10名)工作至今,曾于全军烧伤研究所进修1年。2018年获河南省医学新技术引进奖二等奖一项,2022年获河南医学科技奖二等奖一项,所治疗的两例大面积烧伤典型病例分别被《中国危重烧创伤病例》及《中国临床案例成果数据库》收录。现任河南省医学会烧伤外科分会委员,河南省康复医学会烧伤治疗与康复委员会委员,中国研究型医院学会整形外科专业委员会委员,中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会委员。
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武汉市第三医院烧伤科副主任,副主任医师,医学科学博士和德国医学博士,整形外科硕士,国际烧伤学会委员(ISBI),中华医学会烧伤分会委员、湖北省烧伤外科学会常,烧伤科副主任。2006~2007年期间在德国吕贝克医科大学留学。长期从事烧伤整形外科临床诊疗和科研工作,积累了丰富的理论和临床经验,发表科研论文多篇。每周二上午专家门诊。
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中南大学湘雅医院外科学博士,烧伤整形外科医生
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从事临床工作30余年,擅长各种烧(烫)伤,疤痕,急性皮肤软组织损伤,皮肤软组织感染,慢性溃疡的诊治
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毕业院校:北京大学医学部八年制临床医学专业;博士师承:北京积水潭医院烧伤科张国安教授;工作就职:国家级临床重点专科山东省立医院烧伤整形科;行医理念:无论患者是否知晓或理解,我都要为对方提供最好的诊疗方案。
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深圳市第二人民医院烧伤整形科主任,学科带头人主任医师,研究员博士研究生导师。 中华医学会烧伤外科学分会前主任委员,中国康复医学会烧伤治疗与康复分会名誉主任委员,国际烧伤学会执委会委员,Burns&Trauma杂志主编,中华烧伤杂志副主编。
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黄红军,硕士学历,副主任医师。毕业于中山大学医学院。长期从事压疮、糖尿病足、瘢痕治疗、各种创伤后慢性不愈创面等的治疗,有丰富的经验。应用多种技术治疗糖尿病足坏疽,取得了比较好的效果。采用避免压疮复发的穿支皮瓣修复方法收到广泛的好评。对瘢痕溃疡、放射性溃疡、肿瘤性皮肤溃疡、动脉闭塞性溃疡、静脉性溃疡都积累了丰富的经验。同时在烧伤创面治疗方面积累了丰富的经验。在核心期刊发表论文十余篇,参与编写著作3部。
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前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。
目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。
IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。
IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。
对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。
烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。
出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病,也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。
1.心理疾病:如焦虑症等心理疾病,由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。
2.消化系统异常:如慢性胃炎、消化性溃疡等,导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。
3.中毒:若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时,在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象,并伴有恶心呕吐、口渴等症状。
除此之外,食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗
出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。
1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。
2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。
可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。
色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。
1.局部静脉压力明显升高:如果出现了色素性紫癜,可能是由于毛细血管破裂流血引起的,这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。
2.含铁的血红素沉积:如果平时不注意身体护理,如出现皮肤炎症或者血管炎症,可能会引起血管扩张,血液外渗到皮下,由于含铁的血红素明显增多,可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。
3.局部感染或者物理治疗:色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的,感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状,随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感,甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的,如果出现相关症状,建议及时就医治疗。
心脏病发作到达医院后,医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法,以尽快恢复心肌的血液供应,通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。
要溶栓吗?
哪些情况下要溶栓?
如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),提示心脏的冠脉已经被完全堵塞,通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管,但是,如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术,而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时,这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。
当然,并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI,但症状出现已经超过 12 小时,医生一般不会建议溶栓,原因是,缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死,即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞,这种情况也不需要溶栓。
哪些情况无法溶栓?
有些患者虽然需要接受溶栓治疗,但存在一些情况不能接受溶栓,也就是存在溶栓的“禁忌证”。
存在以下情况中任何一种时(绝对禁忌证),医生不会予以溶栓治疗,通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。
以前发生过出血性卒中(脑出血)。
曾被诊断脑血管结构异常。
有颅内恶性肿瘤。
3 个月内发生过缺血性卒中(脑梗死)。
医生曾怀疑有主动脉夹层,也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口,易出现凶险的出血情况。
有活动性出血但不包括处于月经期,例如内脏或颅内有血管破损,血液渗漏。
3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。
2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。
有严重高血压,并且对紧急治疗无反应。
既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。
如果存在以下情况中任意一种(相对禁忌证),医生会权衡利弊,决定是否进行溶栓,或者待情况改变后再行溶栓。
有严重高血压,并且血压一直控制不佳。
入院时血压极高,收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。
3 个月前曾发生缺血性卒中(脑梗死)。
被诊断为痴呆。
除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。
接受了长时间(大于 10 分钟)心肺复苏,或者心肺复苏造成创伤。
3 周内接受过大手术。
近期(2~4 周)有过内脏出血。
进行了血管穿刺,并且无法压迫止血。
已怀孕。
有消化性溃疡正处于活跃状态。
正在口服抗凝药物。
溶栓前要注意什么?
如果存在以上禁忌溶栓的情况,需要主动告知医生。
如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗,也请告知医生,因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药,例如华法林,或者在服用一些抗炎药或止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬,也请告知医生,这些药物可能增加出血的风险。
溶栓可能有哪些风险?
出血。出血是溶栓最常见的并发症,其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见,一般密切观察即可,不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血,需要立即治疗,这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血,这是最严重的并发症,可危及生命。
过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音(哮鸣音)、咳嗽、皮疹等,有时甚至会出现低血压和休克(表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等)。
低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起,一般需要立即处理。
溶栓是否成功,怎么看?
溶栓能否成功,医生会通过以下变化进行判断。
症状。血栓溶开的瞬间,胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后,坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放,引起胸痛加剧,随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内,症状缓解程度超过 50%,是溶栓成功的标志之一。
心电图。溶栓后 2 小时内,如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%,也是溶栓成功的另一标志。
血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间,医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早,一般也说明溶栓成功。
溶栓后还要做什么?
启动溶栓后,如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力,患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是,若溶栓不成功,需紧急进行冠脉造影和介入手术,以开通堵塞的血管。
即使溶栓成功,医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影,如果发现存在严重狭窄,仍会实施介入手术。
冠状动脉造影是怎样进行的?
介入手术是怎么做的?
总之,心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程,如果医生判断需要实施溶栓治疗,患者和家属应尽量配合完成治疗。
高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:
1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;
2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;
3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;
4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。
对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。
23天前,我在家里不小心烫伤了手,愈合处始终未能完全康复。于是我选择了线上问诊,非常高兴由一位专业医生为我提供医疗咨询服务。医生在详细阅读我的病情描述后,给出了专业的建议和治疗方案。
医生提醒我要及时清理愈合处,每日二次用碘伏消毒,并涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。我向医生询问如何祛除疤痕,医生耐心地给出了建议,包括涂抹抗瘢痕药物、带弹力套、激光治疗等。
经过医生的诊疗和建议,医生为我开具了合适的处方,并提供了便捷复诊的服务。同时,医生还对愈合处的皮肤护理提出了详细的建议,让我感到非常贴心和专业。
整个问诊过程非常便捷,医生的回复都是建议性的,让我感到非常满意。问诊结束后,我对医生的服务和专业素养非常满意。
一月前,我在家里不小心遭到了电击,当时我感觉有点晕晕的,等了一会儿才自己拔开了电源。接下来,我感觉肌肉疼痛,关节也很痛,胸口还有点疼,去医院检查发现尿蛋白高。我赶紧在线咨询了医生,医生助理很亲切地和我沟通,了解了我的病情,然后医生询问了一些详细的情况,比如我当时遭受的电压、有没有昏迷等。医生告诉我,这种情况一般不会有特别严重的后遗症,只需要进行一些检查并对症治疗即可,让我定期复查即可。我很担心自己的身体能否恢复,医生告诉我大部分人都能恢复,需要慢慢恢复,这让我感到十分安心。
在经过一番沟通后,医生给出了详细的治疗方案,让我感到非常放心。我觉得医生非常耐心细心,能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。他们不仅擅长沟通,而且还能够用友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。在医生的指导下,我相信我一定能够顺利康复。
我家孩子小腿上有一块兽皮痣,做手术切除了,10月26日做的手术,现在拆线后一个多星期了,伤口愈合不了,想咨询一下要怎么办。
刘医生耐心细致地询问了患者情况,对患者的病情有清晰准确的评估,提供了专业的治疗建议。患者感受到医生的关心和专业素养,对医生的治疗方案充满信任。
刘医生建议患者可以在网上购买类似产品的胶带,并教会患者如何正确使用。此外,医生还提到了医院有一种修复创面的技术,但认为这个创面并不需要该技术。
患者对医生的建议感到满意,决定带孩子来医院就诊。在结束问诊后,医生再次提醒患者可以在网上购买胶带,并祝愿患者早日康复。
我在网上搜索了一下,发现了一家互联网医院,可以在线咨询医生,于是我选择了这家医院进行了问诊。在问诊过程中,医生非常专业,详细阅读了我的病情描述,并给出了针对性的建议。医生耐心地回答了我的各种问题,让我感到非常放心。
在医生的建议下,我开始使用了医生开具的药品,并按照医嘱进行了治疗。经过一段时间的使用,效果非常明显,烫伤后的疤痕得到了有效的改善。我非常感激医生的建议和治疗方案,让我在家就能得到专业的医疗服务。
总的来说,我对这家互联网医院的服务非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心。我会继续关注这家医院的服务,也会向身边的朋友推荐这家医院,让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
我最近身上总是感觉很痒,有些地方还出现了红块,让我很不舒服。我尝试了各种方法,但效果都不明显,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
医生很耐心地询问我的症状,并建议我吃点氯雷他定。同时,医生还提醒我要排除螨虫咬伤的可能性,问及我是否有更换被褥等情况。我表示最近没有更换,而且已经吃了氯雷他定但效果不佳。
医生建议我可以涂点炉甘石,我听从医生的建议后,症状有所缓解。最终,医生告诉我问题不大,让我放心。我很感谢医生的耐心和专业,这次线上问诊让我收获了安心和舒适。
我是一名居住在辽宁抚顺市的患者,最近在家里不小心被开水烫伤了手。刚开始的时候还好,但两三天后,当我试图握住东西时,手上却出现了痛感。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
服务刚开始时,医生提醒我需要等待一会儿,因为他正在仔细阅读我的病情描述。我很感激医生对我的细心关注。
医生建议我不要握拳,也不要再涂烫伤膏,而是使用碘伏消毒后涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。他还告诉我,这种情况大约需要10天左右才能好转,但他也提醒我要警惕皮肤下组织的问题,如果有红肿的情况要及时就医。
在结束问诊的时候,医生提醒我,他的回复仅为建议,并鼓励我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。
在一天下午,一个患者通过互联网医院向医生咨询了自己十年的老疤痕问题。医生通过沟通了解到患者的病情后,建议患者到当地医院整形科面诊,必要时可以考虑手术治疗。患者虽然对整容手术产生了疑虑,但最终接受了医生的建议。这段经历展现了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了合适的治疗方案。
在一个普通的周末下午,家里发生了一场小小的急救事件。我家宝宝不小心烫伤了手掌,皮肤起了水泡。我赶紧拨通了互联网医院上的在线问诊服务,得到了一位烧伤科的医生的帮助。
医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了烫伤的情况,给出了专业的建议。他告诉我,针对创面非常疼痛的情况,早期最佳治疗就是冷疗,而不是涂药膏。医生还解释了冷疗的好处,让我对治疗方案更加放心。
在医生的建议下,我按照他的指导进行了冷疗处理,创面的疼痛得到了缓解。医生还建议我根据创面愈合情况再评估是否留疤,是否需要抗瘢痕治疗。
最后,医生祝愿我家宝贝早日康复,健康快乐成长。我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻,感谢医生的专业和耐心。
最近,我家小孩不小心被热油溅到,造成了皮肤灼伤,伤口一直未能痊愈。我通过互联网医院找到了一位医生,医生非常耐心地听取了我对孩子伤情的描述,并给予了详细的建议和治疗方案。
医生首先提醒我,对于儿童的伤情处理需要特别小心,要确保有监护人和专业医师的陪同。同时,医生也为我解释了治疗的步骤和注意事项,非常细致和贴心。
在医生的建议下,我按照医生开具的处方购买了药品并进行了治疗,同时医生还为我制定了详细的随访计划,让我对治疗进程更加有信心。
通过医生的指导,孩子的伤情得到了有效控制,伤口开始逐渐愈合。我对互联网医院的服务和医生的专业能力非常满意,这次的线上问诊给我带来了很大的帮助。
我父亲多年前曾经烫伤过腿部,而伤口至今依然未能完全愈合。我在网上向医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给出了详细的建议和解释。
医生首先提醒我需要不断清洗和换药,保持伤口的清洁和消毒。医生还详细介绍了慢性创面的原因和处理方式,让我对这个问题有了更全面的了解。
医生还特别强调了营养的重要性,推荐了一些营养支持和理疗的方法。医生的建议让我觉得很有帮助。
在结束问诊后,医生还再次强调了清洁和营养的重要性,让我对处理这个问题更有信心。我感到非常感谢医生给出的建议和指导。
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