误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

 

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我最近感到心脏有些不适，于是在网上找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情，并告知医生。问诊开始后，医生很快就询问了我的病史和症状，非常耐心地与我沟通。我提到了之前有过一两次吸气时胸口疼的情况，医生建议我查一下心电图和肌钙蛋白，以及复查心电图和彩超。经过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，心中也更加放心了。

医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常感激，他们不仅仅给了我专业的诊疗建议，还让我感受到了关怀和支持。我很快就安排了复查的时间，因为医生的建议让我觉得很有信心。我对医生和医院的服务非常满意，感谢他们对我的关心和帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心细致地询问了我的主诉和病情，然后通过专业的医疗知识给予了我合理的建议。他提醒我要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，在医疗方面始终需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。我很感激医生给予我的专业指导和关心。

在问诊过程中，医生为我做了全面的评估，并为我制定了合适的治疗方案。他不仅专业，而且很有耐心，对我的每一个细节都给予了充分的关注。通过与医生的沟通，我对我的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对治疗过程。在医生的建议下，我决定做一次全面的体检，以便更好地了解自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生们的专业、耐心和细心。他们不仅是医疗行业的专业人员，更是我们健康的守护者，为我们的健康保驾护航。

我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业诊疗方案。

医生非常耐心地询问我的病情，并详细了解我的主诉。在我描述了我的高血压病情后，医生给予了我详细的建议和治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意药品说明书中的用法用量，并在用药过程中如有不适及时就诊。

我非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议和治疗方案。

我最近总是睡眠不好，而且瘦了好几斤，这让我有点担心。于是我决定在互联网上找一个医院进行线上问诊。

在问诊开始之前，医生助理提醒我可能会有一些问题，方便医生更快地了解我的病情，我觉得这样的服务很贴心。

问诊开始后，医生很亲切地和我打招呼，询问了我的不舒服表现，还询问了我是否有心慌、手抖、手心出汗等情况。我告诉他我最近有点头晕，但是精神状态还是可以的，只是睡眠不太好。医生推测可能是睡眠不好引起的脑血管痉挛，还建议我去检查一下血压。

我问医生怎么查，他很耐心地告诉我可以在他们医院的公众号上搜索他的名字，也可以线下来做些检查。我还担心他们医院是否正规，医生告诉我他们是三甲医院，服务已结束，问诊也结束了。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。在问诊过程中，医生通过详细了解我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我要注意避免刺激性食物和饮料，例如咖啡和浓茶，并告诉我需要至少一个月的药物治疗并保证充足的休息。在问诊结束后，医生还为我开具了详细的处方，并告诉我可以预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常便捷，我在家就可以完成复诊，省去了很多时间和精力。

在问诊中，医生还耐心地回答了我的各种疑问，帮助我更好地了解了自己的病情和治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了很好的印象。我对这次线上问诊非常满意，以后复查的时候还会选择这家互联网医院。

我在互联网医院线上问诊了一位医生，对方非常专业和耐心。我详细描述了我的问题，并得到了及时有效的诊疗方案。在医生的指导下，我按时服用了药物，并在预约的时间进行了复诊。整个过程非常便捷，让我感到十分满意。

在问诊过程中，医生非常注重隐私保护，让我感到非常放心。他还为我制定了随访计划，让我对我的病情有了更清晰的了解，并且在用药期间给予了及时的支持和建议。这种关怀让我觉得很温暖，对我的病情也有了明显的改善。

我是一位42岁的患者，最近感觉有点头昏脑涨，并且乏力，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。接诊的医生非常友善地提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生非常及时地接诊了我，并且告诉我本次问诊可持续2天。医生非常友善地与我打招呼，并且耐心地询问了我的症状。在我描述我的症状后，医生给出了专业的建议，让我觉得很受到关心和支持。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

经过医生的诊断，医生认为我的症状是普通感冒，休息不好引起的头昏脑涨。医生建议我继续吃西药，不建议吃中成药。医生还耐心地解答了我的疑问，让我觉得很放心。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。我对医生的服务非常满意，也感到很放心和安心。如果有需要，我会继续选择在互联网医院进行线上问诊。

我36岁的时候，出现了高血压的症状，血压一直在145-150/105-110之间，即使吃了苯黄安氯地平也没有见到明显的效果。我通过互联网医院进行了问诊，助理医生张晓非常细心地询问我的病史和症状，然后将我的情况汇总给了主治医生，主治医生在24小时内给出了详细的治疗方案。

医生在问诊过程中非常耐心地询问我的病情和治疗效果，给予了专业的建议。我从中感受到了医生的细心和专业，对我疾病的关注让我感到很温暖。医生建议我首先保证睡眠质量，然后适量增加降压药剂量，或者选择联合其他药物进行治疗，这让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制。

昨天晚上，我在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下心内科的医生，因为最近一直有些健康问题困扰着我。我一直在北京西城区工作，平时比较忙，没时间去医院看病，所以想通过网上问诊的方式来解决。我选择了这家医院，因为它提供心内科的在线咨询服务，而且非常方便。

开始咨询的时候，医生很快就回复了我的消息，询问了一些我的身体情况。我很感激医生的及时回复，因为我真的有些担心自己的健康问题。我向医生描述了我的情况，包括放了支架后性功能下降的情况，以及服用的药物无法降低甘油三酯的问题。医生非常耐心地听我说，并给出了一些建议，包括更换药物和注意情绪激动对心脏的影响等。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还帮助我解答了很多疑惑。最后，医生还提醒我去做一些相关的检查，以便更好地了解自己的身体情况。我觉得这次线上咨询非常有效，医生的建议对我来说非常有帮助。

通过这次互联网医院的线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的了解。我觉得这种方式既方便又有效，对于一些不太紧急的健康问题，我以后可能会更多地选择这种线上咨询的方式。

昨天下午，我因为血压偏高的原因，在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了认真的分析和评估。在沟通过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑，让我感到非常放心。

医生根据我的症状和血压测量结果，为我开具了合适的处方并给予了用药建议。在医生的指导下，我购买了药品并开始了治疗。医生还提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊，并在服务结束后还关心地询问了我的用药效果。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和贴心。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的服务和医生的专业素养留下了非常好的印象。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。