水果也是「壮骨高手」，宝宝不爱吃水果？你可能还没试过这个！孩子长身体阶段，保持钙的足量摄入很有必要，对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过，很少有人知道，其实水果也是一位壮骨高手，甚至超过牛奶！

不信？1999年国外有流行病学调查报道：水果蔬菜摄入充足的老人，和不爱吃果蔬的人相比，骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢？

早在2016年，北爱尔兰食品与健康中心证明：吃大量水果会影响骨密度。看到这里，很多人肯定感到不解：水果中钙含量很少，为什么会对骨骼有好处?首先，食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解，让血液偏酸的就是“成酸性食物”；而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡，才有利于人体内环境的稳定。在膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失，从而降低骨质密度。

因此，多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质，而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品，具有这种作用。

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急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国，尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起，分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病，主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起，尾蚴进入皮肤后，被大量白细胞包围和吞噬，引起炎症反应，因此患者在接触疫水后的一段时间内，皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈，且预后良好。

治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物，如抗血吸虫药物，以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病，一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状，需要及时就医确诊和专业治疗。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好，一般只要是清淡易消化，并且富有营养的食物，都是比较好的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病，是由多种因素导致的食管黏膜受损，发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律，不要暴饮暴食，而且需要细嚼慢咽，减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物，也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等，也要注意补充优质蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，吃这类食物可以为身体补充营养，有助于增强免疫能力，对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医，明确诊断遵，医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

今天我带着一岁的宝宝去网上问诊，询问了关于做脑部CT是否会产生辐射的问题。我非常担心这种检查会对宝宝的健康造成影响，于是向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地解答了我的疑虑，他告诉我，一般来讲，年纪越小，辐射计量会越大，但是医用放射线都是在安全剂量范围内的，不会对宝宝的发育和智力产生影响，也不会增加未来患癌症的风险。

医生还告诉我，临床工作中有很多小孩子做这样的检查，而且宝宝做完检查后也不用过度担心，因为一般不会造成什么很不好的后果。

通过和医生的沟通，我对宝宝做脑部CT的辐射问题有了更清晰的认识，不再那么担心了。

在一个晴朗的下午，一位老人通过互联网医院咨询了关于螺旋CT的问题。老人描述了自己的病情，医生耐心地解答并建议进行进一步检查。老人担心费用较高，医生提出可以分开做检查，以减轻身体负担。最终，老人感谢医生的专业建议，并决定按照医生的建议进行检查。

经过一系列检查，医生终于确定了老人的病情，老人对医生的耐心和细心感到非常感激。医生的专业知识和细致的工作态度让老人对治疗充满信心。在医生的帮助下，老人终于找到了解决问题的方法，对未来充满了希望。

在我最近的一次医学咨询中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心。这次咨询发生在互联网医院，医生在查看我的病例后开始了诊疗。在问诊开始时，医生友善地向我询问了我的主诉，并提醒了一些医疗行为的事项，让我感到很贴心。

在咨询中，我向医生询问了关于上消化道钡餐透视的一些问题，医生不仅耐心地回答了我的问题，还向我解释了检查的相关细节。在我表达焦虑和担忧时，医生给予了我很大的安慰，让我感到非常放心。

整个咨询过程中，医生对我的问题进行了客观评价，并给出了专业的建议。在我表达了对辐射量的担忧时，医生耐心地解释了相关知识，并让我对检查过程有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我间断的检查不会有问题，并对我的焦虑进行了有效的缓解。

在这个医学信息高度发达的时代，人们在寻求医疗服务的方式也在不断地改变。互联网医院的出现为患者提供了更加便捷的就诊方式。通过在线问诊，患者可以方便地获取医生的建议和治疗方案，节省了等候时间，减轻了就医压力。

在接受互联网医院的服务时，我们也要注意保护个人隐私信息，遵守医疗法规和道德规范，以确保自身权益。同时，作为医生，需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

在互联网医院中，医生的良好沟通能力和专业素养尤为重要。他们需要耐心倾听患者的主诉，给予支持和建议，同时客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。通过良好的沟通和专业知识，医生可以为患者带来更好的医疗体验。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了各种问题。医生通过我的检查报告，给我一一解读了每一个发现，包括双肺少许慢性炎症、心脏未见异常、食管裂孔疝可能、肝内小斑状低密度影可能是囊肿或血管瘤。医生很细心地给我讲解了每一个病变的可能性，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。在结束问诊的时候，医生还提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，非常贴心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的身体状况更有把握了。我会按照医生的建议去医院进行进一步的诊疗，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在网上看到了一个关于医生与患者之间的对话，双侧颞部蛛网下腔稍宽的问题。医生非常耐心地解答了患者的问题，让我对医生的专业素养和细心品质留下了深刻印象。

医生首先提醒了患者一些医疗规定，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这表明医生非常重视医疗规范和患者的安全。

随后，医生在看到患者的报告后，给出了非常专业的建议。他认真地分析了报告上的情况，并向患者解释了蛛网膜下腔增宽可能对孩子发育的影响，还告诉患者需要多久进行一个复查。在整个对话过程中，医生都非常细心地回答患者的问题，并且以友善的态度与患者交流。

最后，医生再次强调了报告上没有脑损伤的问题，并给出了建议。这让我觉得医生非常在乎患者的感受，而且专业水平非常高。

通过这次对话，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我相信，在医生的帮助下，患者一定能够得到最好的治疗和关怀。

我最近在网上咨询了一个放射科医生，关于我肺部的一些情况。在这次问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，并提示我需要提供电子版的影像资料。然后，医生向我解释了电子版影像的重要性，因为只有完整的影像资料才能更准确地评估病情并给出专业建议。

在交流过程中，医生还提醒我要定期复查，并建议我去找医院的医生对比一下不同时间的影像资料，以确保准确性。同时，医生还详细解释了肺结节的可能性，并告诉我应该如何进一步确诊，以及未来的随诊计划。

在结束问诊时，医生还为我提供了一些建议，比如在饮食上并没有特别要求，只需要戒烟即可。对于肺部结节的大小和是否需要手术干预，医生也建议我去我检查的医院找报告单上的审核医生咨询，以得到更专业的建议。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己未来的诊疗方向。我会按照医生的建议去医院找相关医生进一步咨询，感谢医生的指导和帮助。

我几天前复查ct有双肺有两个微小实性结节，我害怕是转移瘤

你可以看看ct图吗

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从目前片子来看，暂不考虑转移

可以随访复查，不必过于担心

多久做一次复查

能做穿刺吗

三个月到半年复查一次即可

2.5mm太小了，穿不到，也没有太大意义

你实在担心，那就3个月复查一下

一般8mm以下的肺结节没有太大临床意义，1cm以上的结节需要处理

不用焦虑，从各个角度分析，目前你肺转移的可能性小于百分之一

感谢医生分析

祝您早日康复，身体健康

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的病情咨询。医生很专业地了解了我的病情描述，并给出了详细的解读和建议。

医生非常耐心地解释了体检报告中的各项指标，对我的疑问一一进行了解答，让我感到十分安心。

在医生的建议下，我了解到自己需要在饮食和生活习惯上进行一些改变，以及注意一些慢性疾病的预防和治疗。

医生提醒我要注意保护个人隐私，尊重患者的选择，这让我对互联网医院的服务更加信任。

我在互联网医院接诊了一个患者，患者主诉是乳腺纤维瘤。患者描述自己在2021年11月的体检中未检查出乳腺结节，但在2022年3月自己发现了硬块，随后去医院检查确认有两个乳腺纤维瘤。今天又去省人民医院做了检查，询问是否需要开刀。通过沟通和仔细了解患者情况，我向患者解释了乳腺纤维瘤的情况，并建议可以进行微创手术。患者对此表示感谢，并提出了一些疑问，我耐心地进行解答。最终，患者对我的建议表示满意，感谢我的服务。