膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

孕期女性10大关，你闯到哪一关了？！

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

35岁不小了，解决问题抓紧要

在这个快节奏的生活中，随着互联网的发展，线上问诊已经成为很多人的选择。我也曾有过这样的体验，去年因为血压波动的问题，我选择了在线咨询。

我向医生描述了我的病情，包括血压从低压到高压的变化，以及吃药后的症状。医生耐心地听取我的主诉，询问了我的药物情况并给出了专业的建议。

医生建议我在目前药物的基础上加一个中成药来改善症状，让我感到很放心。同时，医生也提醒我要注意血压的控制情况，对我进行了全面的评估。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗。

我在互联网医院接受了专业医生的在线问诊服务，体验非常好。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够耐心倾听我的主诉并给出专业建议，让我感受到了他们良好的沟通能力和细心的品质。

在问诊过程中，医生根据我的症状和病史客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他们给予了我很多关心和支持，让我对线上问诊有了更深刻的认识。

最后，医生还为我开具了合适的处方，并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常满意。我相信，在互联网医院接受专业医生的服务，会是一次愉快的经历。

我最近总感觉很不舒服，睡觉时总是出很多汗，整个枕头都是湿乎乎的，即使室温正常，也感觉不热却还是大量出汗。白天也容易出汗，只要一动汗就顺着脸颊滑下来，而且经常感冒。即使在37/8度的温水下也容易出汗，感觉很不舒服。喝水后也感觉没有尿出来，体内都存留着，导致不断出汗。

我很担心这种情况，于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院进行咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了详细的解答和建议。医生指出我的症状可能是汗病，气阴两虚证，然后为我开具了中药处方，并详细告知了用药方法和注意事项。

在医生的建议下，我开始按时服用中药，并且注意了饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善，出汗的问题得到了缓解，感觉不再那么不舒服了。

我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意，感谢医生的关心和指导，希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人。

我是一位58岁的女性，患有糖尿病。最近我想购买司美格鲁肽，所以我选择了线上问诊。服务刚刚开始时，医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我在为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪同。这让我感到医生非常负责，关心患者的安全。在对话中，医生非常耐心地询问我的问题，给予了专业的建议。他告诉我，我患有2型糖尿病，并开具了处方。医生还给了我很多关于糖尿病生活上的建议，让我觉得很贴心。

接下来，医生为我开具了处方，还指导我在互联网上预约药品，非常方便。他还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如果有不适要及时上线咨询或去医院就诊。我觉得医生非常细心，关注患者的用药安全。

最后，医生还告诉我可以给他好评，他会很高兴。我觉得这次线上问诊非常满意，医生的服务给了我很大的帮助。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，非常方便，省去了排队等待的时间。开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医院非常重视患者的隐私和安全。

医生非常友善地向我介绍自己是中医科医生，并非常高兴能为我提供医疗咨询服务。在询问我的症状时，医生很细心地了解我的问题，并根据我的描述给出了专业的建议。我感到非常被重视和关心。

在医生详细询问我的症状后，他给出了诊断，并根据我的情况为我开具了合适的处方。在给我解释用药事项时，医生告诉我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，同时提醒我在用药过程中如有不适要及时就诊。

在结束问诊时，医生再次询问我是否还有其他问题需要帮助，并非常细致地解释了日常调摄和行为治疗方面的建议。我感到医生非常贴心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近在网上咨询了一位医生，我已经吃了10天的中药方子，但我的头痛、焦虑、口干口渴和腹泻症状没有改善。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。他建议我进行进一步的辨证看舌，详细了解我的症状。医生很细心地询问我拉肚子的情况，并根据我的回答给出了针对性的调整方案。

在医生的建议下，我选择了便捷复诊，医生在随访计划里给我调整了方案。虽然这次问诊结束了，但我对医生的服务非常满意。在医生的建议下，我感到更加放心，知道自己的病情会得到有效的治疗。

我对这次网上咨询的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

最近，我一直在网上寻找对敏感肌肤的治疗方法。在京东互联网医院上，我找到了一位中西医结合科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生在问诊过程中不仅给予了药物治疗方案，还详细地解释了病情的原因，并建议我在日常生活中要注意饮食和皮肤护理。医生还提醒我，要坚持使用药膏，即使痘痘已经消失，也需要配合每月服十天中药改善体内。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

通过这次线上问诊，我不仅获得了治疗方案，还学到了很多关于敏感肌肤护理的知识。我会继续按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，相信我的病情会有所好转。

我最近一直有咳嗽的问题，吃了药之后咳嗽少了，但是还是会有。嗓子痰清了一会还有，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和观察，医生确认了我的症状并给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了我很好的支持和建议，让我感到很舒心。

医生根据我的症状结合舌象，给出了西医诊断和中医诊断，并开具了中药处方。医生还为了我服药更便捷，优先为我选择了中药颗粒剂型。医生的专业能力和贴心服务让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。

我已经按医生的建议服用了处方中的药品，希望能早日康复。在问诊结束后，我感到非常满意和放心。

在互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细询问和观察，给我制定了针对肾虚、记忆力下降、易疲惫、情绪易怒易烦等症状的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和支持。医生还为我开了中药配方的颗粒剂，方便携带，用水冲调后服用。在医生的指导下，我按时服药并定期复诊，症状得到了明显改善。在整个治疗过程中，医生始终以关心患者的态度对待我，让我感到非常安心和放心。

由于病情需要长期调理，我会继续按医生的建议进行治疗，并定期复诊，相信在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制和改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生非常耐心地询问我的病情，听取我的主诉，并给予了专业的建议和诊断。

在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，并且得到了合适的治疗方案。医生给我的处方非常详细，还提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和周到。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，对我的病情有了更明确的了解，也为自己的健康找到了合适的解决方案。