东海县人民医院

甲状腺外科

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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

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    足跟痛

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 我在网上看到了一家京东互联网医院,看到他们可以在线问诊,需要医生给个处方单子才可以买药。我就注册了一个账号,然后上传了视频给医生,详细描述了我妈妈的情况。医生很快就回复我了,他说甲状腺结节需要评估甲状腺功能有没有异常,甲功五项指标要检查一下。我又跑去医院查了一下,结果是正常的。我就把检查结果给医生看了,他帮我开了处方单子,说可以一键预约药品,用药期间有不适的话要及时线下就诊。我看着处方单子,有点懵,没懂医生说的什么单子,但医生解释了一下,我才明白。第一次在网上买药,感觉还挺方便的。后来我又咨询了一下医生关于甲状腺结节在饮食方面需要注意什么,医生很详细地告诉了我。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地为我解答了关于枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响的问题。医生首先提醒我,在进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,确保诊疗行为的准确性。接诊时,医生也为我提供了2天的持续问诊时间,确保我能够得到充分的诊疗服务。

    在问诊过程中,我和医生进行了友善的交流,医生很关心我的甲状腺情况,给予了专业的建议。医生解释了枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响不大,并对甲状腺炎的相关症状进行了说明。医生还提醒我不要随意服用西地那非,并对我的体重和饮食习惯进行了关心和建议。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如对医生的服务满意可发起复诊,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,一位患有甲状腺问题的患者与医生展开了深入的交流。医生通过细致的分析和建议,让患者感受到了专业和耐心。医生建议患者定期复查,不急于手术,并在沟通中展现出了对患者健康的关注和负责。

    患者在询问手术必要性和治疗方案时,医生给出了详细的解释和建议,让患者更加明确了选择的方向。医生还提到了手术的切口选择和手术时机的重要性,让患者感到了安心和信任。

    通过这次问诊,患者对自己的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和人性关怀有了更深刻的体会。医生的耐心和细心让患者感受到了医者的责任和使命,为患者的健康保驾护航。

  • 我是一名来自甲状腺外科的医生,在与患者交流的过程中,始终将患者的健康放在首位。在一次线上问诊中,患者向我咨询了关于甲状腺右侧叶实性结节的问题。通过仔细的沟通和观察,我向患者解释了结节的性质以及治疗方案,让患者更加了解自己的病情,并对未来的治疗有了更清晰的认识。

    在诊疗过程中,我始终保持耐心和细心,关注患者的每一个细节。我建议患者定期进行超声检查,并根据检查结果进行相应的治疗,保持良好的身体状态。我还提醒患者在日常生活中注意饮食,适量摄入碘盐和海鲜,帮助维持甲状腺的健康。

    通过这次线上问诊,我不仅为患者提供了专业的医疗建议,还让患者感受到了关怀和支持。作为一名医生,我的责任是帮助患者解决健康问题,让他们重拾健康和活力。

  • 去年体检发现右侧甲状腺结节1mm,今年感到脖子发胀发紧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,得知结节非常小且良性,不需要特殊处理,只需每年复查一次。医生还解答了我关于超声检查的疑问,让我对治疗方案更加放心。整个问诊过程非常顺利,医生专业细心,让我感到很满意。

  • 我是一名来自河南开封市的患者,在京东互联网医院进行了甲状腺术后病理的咨询。医生助理表示会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。问诊已经开始,医生告诉我本次问诊会持续2天,让我有了充足的时间去了解和准备。我很期待医生的诊疗建议。

    医生表示正在详细阅读我的病情资料,让我感到医生对我的病情非常重视。我向医生询问了关于病理的问题,医生耐心地解答了我的疑惑,让我感到很安心。医生还询问了术前胸部CT和肝胆胰彩超的情况,对我的病情做了全面的评估,让我感到很放心。

    我对病理的情况和治疗方案有一些疑问,医生都耐心地给予了解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还告诉我脉管内癌栓情况不严重,让我放下了心中的担忧。医生的专业解答和耐心倾听让我对治疗充满信心。

    我对脉管侵袭的复发几率有所担忧,医生也给予了及时的回复,让我感到很温暖。整个问诊过程中,医生都给予了我充分的关心和专业的建议,让我对治疗和康复有了更明确的方向。我对京东互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

  • 最近,在网上看到了一家医院的互联网医院的服务,觉得非常方便,于是决定尝试一下。通过填写问诊表格,我很快就接到了医生的回复,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心负责。

    医生很快接诊了我,并告知本次问诊可持续2天,在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,耐心地回答了我的问题。我向医生描述了自己的主诉,医生能够客观评价我的病情,并给出了专业的治疗建议。

    医生告诉我,我的检查结果显示良性大结节考虑,不需要处理,不影响健康,定期复查即可。医生还耐心解答了我的疑虑,让我感到非常安心。

    在与医生的交流中,我得知了关于手术的建议,医生非常专业地解释了手术的必要性,并告诉我需要控制好血糖才可以做手术,这让我对医生更加信任。

    最后,医生还告诉我,血糖控制在10左右就行,并再次强调了不需要急于做手术,让我感到医生非常负责任。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,并根据我的主诉进行了详细的评估和建议。医生提醒我需要持续补钙,因为低钙会导致手足麻木和疲劳等症状,同时也告诉我长期服用优甲乐不会有太大的影响。医生还解释了补钙的方法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,也更有信心面对治疗。

    医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心,同时也让我更加重视自己的健康问题。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关心。

  • 我是一位患者,最近在网上进行了一次问诊。我发现自己的甲状腺激素分泌过低,心情十分焦虑。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅对我的病情进行了客观评价,还给出了专业的建议。医生提醒我要及时抽血化验,同时给出了详细的药物治疗方案。我对医生的专业素养和关心十分满意,感觉自己得到了很好的帮助。我会按照医生的建议去验血,同时保持乐观的心态,相信自己很快就能恢复健康。

  • 京东互联网医院的医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    您好,***医生,她的这个甲状腺结节需要怎么治疗?当时做完彩超后,医生建议让半年后再复查一下看看。病人感觉喉咙吞咽不舒服,她的这个情况可以消融吗?囊性的,基本上是良性的,可以不治疗或者服中药调理一下,也可以外敷中药膏剂,调理一下可以改善结节,可以的,她的这个分级也没事儿是吗?对身体其他的部位也有好处。之前有个甲功的化验单,其他的没有了,明天早上拍照片一下你的舌苔,把化验单也发给我,所有的,综合考虑一下。前面和舌根部,病人感觉喉咙不舒服,跟甲状腺结节有没有关系,还是是咽喉的问题?咽喉为主,那我明天早上拍个舌苔的照片您看一下再说,已设置此轮消息不用回复,***,***,周医生,麻烦您看一下,吃一些中药吧,有没有乳腺增生,子宫肌瘤,没有,就感觉喉咙那儿不舒服,感觉出气儿困难,在开药,她的舌苔有什么问题吗,有的,暗红,舌根部白腻,是哪儿的问题,没有湿热,阴虚热盛,痰凝气聚,湿热,气郁痰阻证,建议服中药调理一下,吃什么中药,您这边可以开单子吗,可以,稍等,生黄芪15克,当归12克,天花粉15克,知母12克,三棱12克,郁金15克,玄参20克,黄精20克,白术15,柏子仁12克,桔梗9克,川芎15克,法半夏9克,赤芍15克,茯苓15克,丹参15克,丹皮15克,北柴胡12克,广藿香15克,山药20克。半个月,再调整,怎么吃,有什么注意事项,一天两次服用,颗粒或者是煎煮,不要吃海带紫菜,海鲜适量,少量,其他不用太在意,好的,谢谢周医生,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快!服务已结束,问诊已结束。

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