所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

我最近感觉心脏位置和左侧腋下疼痛，有些担心，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。刚开始，医生助理很友好地提醒我，医生可能需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊已开始，医生很耐心地询问我的症状，一边记录一边向我解释。医生还告诉我本次问诊可以持续两天，让我感到很放心。我在问诊过程中提到了心电图的情况，医生立刻给出了房颤的诊断，让我对医生的专业能力充满信心。

在医生的指导下，我填写了问诊表卡片，并及时发送给了医生。医生很快就收到了我的表卡片，并提醒我已经赠送了追问包，服务结束后我还可以继续追问3次，让我觉得医生真的很关心我的健康。

在问诊的过程中，我提出了一些疑问和需求，医生都能够很及时地回复和处理。即使我决定不继续咨询了，医生也很理解并帮我取消了咨询，让我感到很舒心。

最后，医生对我的病情进行了客观评价，告诉我这种情况比较严重，需要进一步检查和心血管科专业的治疗，让我对我的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业能力和关怀，让我对治疗和康复充满了信心。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告诉我针对6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪同。医生还特别说明了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊中，我向医生提到我有时心慌气短，有些气喘，并询问了通脉养心丸的使用情况。医生耐心地解答了我的问题，确认了通脉养心丸的使用方法，并告诉我可以和酒石酸美托洛尔片一起服用。最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对自己的病情有了更清楚的认识。

在一次线上问诊中，患者询问了关于心脏心电图ST段改变的问题。医生通过沟通和专业知识，给予了患者详细的解释和建议，引导患者进行进一步检查并提供了专业的指导和支持。

医生的耐心和专业让患者感到安心，同时也让患者更加了解自己的病情和治疗方案。通过医生的指导，患者得到了有效的帮助和支持，最终获得了满意的答复和解决方案。

今天早上，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的心脏问题。医生非常专业，他首先完整地查看了我的病例，然后给出了诊疗建议。医生告诉我，我的心跳加快可能是室上性心速过快，建议我考虑药物转复或者手术射频根治。我向医生提到我服用的药物，以及转氨酶升高的情况，医生非常耐心地解释这些情况，并告诉我需要过两天复查心肌酶和肝功。我还向医生确认了化验单对身体的影响，医生解释说心率快会对心肌有损伤，相关指标也会升高，并告诉我暂时不需要住院，需要复查一下结果如何。最后，医生特别强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他对我的疾病进行了全面的评估，并给出了合理的治疗方案。我对这次问诊非常满意，也感到安心和放心。

我是一名患者，最近身体感觉不适，于***日晚上通过京东互联网医院进行了线上问诊。当天晚上，我感到头晕脚轻，非常不舒服，于是决定向医生咨询。医生接诊后，询问了我的症状和基础疾病情况，并且给出了一些专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉，然后为我制定了一份详细的诊疗方案。医生提醒我需要控制好血压、血糖和血脂，还要注意饮食和睡眠，这些都让我感到温暖和安心。

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这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和关怀，也让我对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。我相信，在医生的精心治疗下，我一定会早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常注重细节，对患者的病情非常重视。在问诊过程中，医生连续两天为我提供服务，让我感到非常贴心和关心。医生要求我做了24小时心电图和心脏彩超，并耐心地询问我的病情和需求。我向医生提出了老人对去医院有抵触情绪，不想住院的情况，医生也非常理解并给予了中医药物治疗的建议。医生还提醒我，为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型，并为我开具了合适的中药调理处方。医生在整个问诊过程中非常耐心和细心，让我感到非常满意。

我最近身体不太舒服，心脏老是有点不舒服，血压和血糖也一直高，真是烦人啊。我听说可以在网上找医生开处方，所以我就在网上找了一家互联网医院。和医生聊了一下，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给我开了一些药。医生说要定期检查身体，不要擅自停药，还要注意饮食和锻炼。我觉得医生非常负责任，给了我很多建议，让我觉得很放心。我按医生的建议去了当地的药店买了药，现在正在按时吃药，希望早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了自己勃起困难的问题。患者说，最近出现了勃起比较困难且时间短的情况，让他感到很焦虑。医生在询问了一系列相关症状后，认真分析了患者的情况并给出了专业的建议。

医生首先关心患者的睡眠情况，询问了是否有失眠等问题。随后，医生细致地询问了患者是否有心烦、五心烦热等症状，并了解到患者手心脚心有烧灼感。患者对五心烦热一词不甚了解，医生解释了其含义。患者表示脚上也有这种感觉，但并不出汗过多。

医生还询问了患者最近是否有梦遗、忘性大等情况。在患者提供舌苔后，医生了解到患者平时不急躁、稍怕冷，大便有时不成形或便秘，晚上口干舌燥，一直想喝水。

最后，医生建议患者可以尝试中药治疗，并结束了本次问诊。患者对医生的专业建议表示感谢，希望能尽快缓解自己的症状。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，为我提供了详细的诊疗建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，方便给出诊疗建议，我对此感到很配合。

医生问诊已开始，持续了2天。医生首先问候了我，然后询问了我的症状，非常细心。

我向医生描述了我的不适，包括走路快了感觉喘，口干口渴，尿频尿急尿痛等症状。医生非常耐心地听我倾诉，并要求我提供一些辅助信息，比如舌苔的情况和大便的状况。

医生根据我的症状和描述，给出了初步的诊断，并建议我进行汤药治疗。我提出了一些疑问，比如药品的类型和用药时间等，医生都进行了详细的解答。

最终，医生给我开了处方，并告知了药品的预约和取药事宜。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信赖。

在一次线上问诊中，一位患者向医生求助，她的孩子中度抑郁已经5个月，服用西药后出现副作用，治疗效果不佳，孩子痛苦难受。患者请求苏教授帮助孩子，希望可以通过视频问诊获得中药调理方案，因为患者身处外地，无法前往医院就诊。

苏教授细心倾听患者的主诉，给予耐心的建议和支持。他提醒患者关于医生查看病例和儿童处方的相关事项，并告知互联网医院的处方开具规定。

在与患者的沟通中，苏教授强调医生的建议仅供参考，鼓励患者如有需要可发起复诊。最后，他与患者确认了线上面诊的预约方式，为孩子制定了个性化的治疗方案。