东海县人民医院

小儿神经外科

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    大夫快给我看看,不行了,我晕的厉害,天旋地转的,不敢动呀,一动就晕的更厉害了,也不敢睁眼睛呀,闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事,就是颈椎不好引起的;你是后循环缺血,血管不好引起的,打点吊瓶就好了;你是脑供血不足,老年病了,吃吃药就好了。哈哈,这样的回答是不是听了很多呀!真实的情况都是这样吗?并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状,但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症,别害怕,我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕,记住是良性的呦。
     
    看清楚了,是耳石不是耳屎哦,耳石是一种碳酸钙结晶,每一个人都有耳石,但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构,它就像一个独立的院子,里边盖了三室(三个半规管)两厅(椭圆囊和球囊)的一栋房子,平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉(在椭圆囊斑上粘附),也不乱跑。一旦有外部环境变化(外力撞击、微循环障碍、休息不佳等),把他叫醒了(耳石脱落),他就会蹦蹦跳跳的跑出去,在三个卧室(三个半规管)里乱跑乱撞,把三个卧室搞得混乱不堪(头晕,恶心,呕吐等)。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室,所以这种类型的病人也最多。
     
    得了耳石症怎么办?莫要慌。我们前面说了,耳石淘气的从大厅(椭圆囊)跑到了卧室(半规管)引起了头晕、恶心、呕吐等不适,那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法(手法复位),所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室(半规管)不同,选择相应的手法,使耳石乖乖的回到大厅(椭圆囊)里去,配合改善微循环的药物,使耳石安静入睡(牢固的粘在椭圆囊斑上),前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间,还要给时间收拾卧室(平衡功能恢复),然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦!
     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

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    湿气的生成跟自己平时起居环境,饮食都有很大的关系。如果环境改变不了,那么可以从饮食改变或者调理干预。主要从以下几个方面入手,首先湿气重的可分为寒湿和湿热。
     
    寒湿可有的症状表现有疲乏、身体困重无力、腹胀痛、便溏、食少、关节酸软、口腻,舌胖苔白腻。容易导致脾阳虚。平时可以在主食里面加胡椒、生姜、藿香、小茴香等搭配着吃,有散寒除湿的作用,可以吃薏米,泡茯苓,芡实,陈皮等。也可以艾灸穴位,如足三里,气海,丰隆等。不要吃寒凉、滋腻食物,如水果,奶制品,甜食,冷饮等。
     
    湿热可有的症状表现有口干,口臭,口苦,大便粘滞臭秽,身热不扬,腹胀,厌食,小便黄,舌红苔黄腻等。平时可以吃些绿豆,赤小豆,薏苡仁,胡萝卜有除湿热的作用。不要吃辛辣油腻、干燥食物,如鸡肉,羊肉,饼干等。寒湿湿热都可适量运动排除湿气增强代谢;都要禁忌熬夜,不然会影响湿气代谢。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 当我们发现肛门口有个突出的肉球时,这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗?我们来详细了解一下。

    首先,尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起,有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而,并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮,肛门周围的肉球在此时会突出,但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的,也不会对健康造成任何危害。但是,有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同,需要医生进行细致的观察和测试。

    另外,如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感,那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士(如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史)需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象,但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现,我们应该采取自己的措施进行观察和了解,同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

    肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体,这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群,并且有过高危行为,出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时,应该及早到正规医院皮肤科检查明确,同时禁止同房,让自己伴侣也注意观察局部情况,必要时对方也得做检查。

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

  • 在一次难产后,患者的孩子出生时头部出现了血肿,头骨也不正,导致孩子现在偏头,尤其是左边有部分扁进去,一直没有改善。患者十分担心,不知道该如何处理这种情况。

    在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助和建议。医生将根据孩子的具体情况进行全面评估,并制定合适的治疗方案,以保障孩子的健康和成长。

  • 我和孩子在家里玩耍的时候发生了一件小意外,他和一个中等身材的大人跑动时不慎撞在一起,孩子的头部被压在大人身下。当时孩子感觉脑部有东西下流至口腔,让我有些担心。我立刻在互联网医院上进行了在线问诊,接诊的医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我要先去耳鼻喉科检查,然后再去神经内科看看是否是抽动症,这让我感到很安心。在这次线上问诊中,医生给予了我很多专业的指导,让我对孩子的情况有了更清晰的认识,同时也知道了下一步应该怎么做。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。让我感到非常温暖和放心。我相信,在这个互联网医院上,一定还有很多像我一样需要帮助的人,而这里的医生一定会给予他们最好的医疗和关怀。

  • 10月3号开始,小朋友5岁11个月,出现间歇性头痛。家长带着孩子来到互联网医院进行问诊,医生在完整查看病例后开始诊疗行为。

    医生通过与患者的沟通,了解到小朋友曾做过增强核磁,并向患者询问是否可以放大片子或提供影像链接。在医生的耐心解释下,患者配合提供了相关资料。

    经过医生的专业评估,建议不建议手术切除,而是建议做一个导航活检,明确病变性质。医生还询问小朋友是否有右侧肢体活动障碍,并解释了导航活检的风险情况。

    在医生的耐心解释下,患者同意进行活检,并对活检的具体操作进行了解。最终,医生给出了明确的建议,并解释了病情的可能性和后续处理方案。

    在结束诊疗后,患者感谢医生的专业建议,并询问了关于疾病发生的原因。医生向患者介绍了目前文献发表的学说,并表达了对患者的祝福。

  • 我是一位新生儿家长,最近一直担心宝宝的头型问题。当初宝宝出生的时候遇到了难产,头部受到了挤压,导致头上有血肿,而且头骨也没有长正。现在宝宝的头型依然偏向一侧,尤其是左边扁平进去一直没有好转。我非常着急,不知道应该怎么办。

    我通过***互联网医院进行了线上问诊,与一位小儿神经外科的医生进行了交流。医生耐心听取了我的描述,并提出了一些建议。医生告诉我,宝宝的头部情况可能需要通过三维头颅CT来排除颅缝早闭等可能,这种情况可能需要手术调整。另外,医生也提醒我,宝宝在长大的过程中,颅骨会重新塑形,也会自行改善。医生的专业建议让我感到非常安心。

    医生还详细解释了一些可能的原因,让我更加了解宝宝头部情况的复杂性。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常感激。虽然我无法直接去医院进行检查,但是通过线上问诊,我也得到了及时的建议和指导。

    我对医生的建议和解释非常满意,现在我会按照医生的建议,尽快带宝宝去做进一步的检查和处理。我相信在医生的指导下,宝宝的头部问题一定会得到有效的解决。

  • 怀着宝宝的时候做着磁共振,发现侧脑室增宽1.2cm,现在宝宝两个月了,磁共振结果显示侧脑室间有条带状脑脊液异常信号,较宽处约0.6cm。

    孕期做磁共振是为了确保宝宝的健康,但检查结果出现异常情况,这让患者非常担心。她通过互联网医院向医生寻求帮助,希望能够得到专业的建议和安慰。

    蔡主任在与患者沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。他详细解释了磁共振报告的内容,让患者能够更清楚地了解孩子的情况,消除了她的疑虑和担忧。

    蔡主任建议患者孩子一岁时再进行核磁共振检查,同时对患者担心的支气管炎问题进行了解释和排除。他的耐心和专业让患者放心,并对他的服务表示满意。

  • 我是一名父亲,最近发现孩子在头部有些异常,于是决定在网上寻求医疗建议。经过查询,我选择了一家互联网医院进行线上问诊。

    在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在提醒中指出了一些医疗行业的相关法规和道德规范。

    在与医生的沟通中,医生耐心地询问了我的孩子的病情,要求我详细描述问题。医生还提醒我本次问诊支持3次对话,医生回复后一次对话结束。

    在医生要求看到孩子的照片后,我提供了照片并询问了一些关于头部异常的问题。医生在沟通中用友善的语气回答了我的问题,并给出了专业的建议。

    最后,医生通过专业知识和耐心的解释,让我对孩子的病情有了更清晰的了解,并消除了我对孩子病情的担忧。

    整个问诊过程结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊,同时也提醒了我可以在问诊记录中发起复诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关怀,也让我对互联网医院这种新型医疗服务产生了更多的信任。

  • 在这个繁忙的城市,每天都有无数家庭在为孩子的健康问题而焦虑不安。我是一个普通的家长,我的孩子患有一种罕见的疾病——性早熟。

    经过多次就医,我终于找到了一位互联网医院的医生,他不仅专业,而且耐心细致,给予了我很多帮助。他不仅仅是一个医生,更像是一个贴心的朋友。

    在医生的建议下,我的孩子接受了药物治疗,而不是立即进行手术。这种耐心和细心的治疗方式,让我感到非常安心。

    医生告诉我,孩子的情况并不需要急于手术,用药就可以控制。我终于松了口气,知道自己的孩子在专业医生的治疗下会越来越好。

    在这个医患关系日益紧张的时代,我感到非常幸运能够遇到这样一位优秀的医生。他的专业知识和耐心细心让我深深感动。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线上问诊了一位小儿神经外科的医生,询问了关于宝宝头颅B超报告的解读。医生非常耐心地与我沟通,询问了宝宝最近的情况,并建议我一个月后复查头颅B超报告。在复查时,医生详细解读了报告,给予了我很多专业的建议和评价,让我感到非常放心和满意。

    医生在整个问诊过程中非常细心和耐心,对我的问题进行了详细的了解和解答,让我感到非常温暖和贴心。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象,让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 周一上午,家里的小朋友突然出现了多动症状,让家长非常担心。为了了解孩子的病情,家长决定在互联网医院进行线上问诊。医生根据家长描述的症状,询问了孩子的表现情况,并建议需要进行神经内科的检查,以排除可能的疾病。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了家长的描述,给予了专业的建议和引导,让家长感到非常安心。

    在问诊结束后,医生还提醒家长需要进行心理科的专业指导,让家长对孩子的病情有了更深入的了解,也更加确定了下一步的治疗方向。家长对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的医生建议。

    通过互联网医院的线上问诊,家长得到了及时的帮助和安排,让他们在家就能得到专业的医生指导,非常方便和满意。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子出现了一些异常情况,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。孩子七个多月大的时候摔了一跤,之后开始出现头部和肢体抖动的症状,让我非常担心。每天都能看到孩子抖动的频率在增加,这让我更加焦虑。

    在与医生的线上问诊中,医生通过视频观察孩子的症状,并询问了详细的病史。医生耐心地解答我的问题,建议我带孩子进行核磁共振等进一步检查,以排除可能存在的脑部损伤。医生的专业建议让我感到非常安心,也让我对孩子的症状有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我不仅得到了医生的专业指导,还避免了在医院排队等候的繁琐过程。医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业品质,让我对线上问诊有了更多的信心。我相信在医生的帮助下,孩子的健康问题一定会得到有效的解决。

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