东海县人民医院

小儿耳鼻咽喉科

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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

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    前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。

    目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

    IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。

    IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。

    对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

     

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

  • 我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。

     

     

    温补的姜

     

    生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。

     

    抑菌的醋

     

    食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。

     

    润燥的糖

     

    别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。

     

    助消化的胡椒

     

    胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。

     

    抗癌的辣椒

     

    辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。

     

    做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。

     

    赛螃蟹

     

    相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。

     

     

    蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。

     

    其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我带着宝宝在网上问诊京东互联网医院,询问了宝宝流黄绿鼻涕一个星期的情况。医生在接诊后询问了宝宝的症状,并建议停止头孢和小儿清翘颗粒的用药,改用头孢克洛颗粒,同时配合生理海盐水鼻喷剂喷鼻。医生非常耐心地为宝宝制定了详细的用药方案,并提醒我按照说明书的体重给宝宝用药。

    经过医生的建议,我立即在药店购买了头孢克洛颗粒和生理海盐水鼻喷剂。经过两天的用药,宝宝的鼻涕明显减少,鼻塞情况也有所缓解。我非常感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心地询问了孩子的症状和病史,并根据我描述的情况给出了专业的建议。医生提醒我在给孩子开药时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还特别告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生对患者的用药安全非常重视。

    孩子经常因为感冒导致鼻子堵塞,睡觉时只能用嘴巴呼吸,还打呼噜。医生通过了解发现,半年前孩子就因为感冒做过拍片检查,结果显示是长期感冒引起的腺样体肥大,医生为孩子开了糠酸莫米松鼻喷雾剂的处方,并建议我坚持使用一个月,停药后症状易反复。

    在问诊过程中,医生耐心地回答了我的各种疑问,让我对孩子的治疗方案更加放心。医生还特别提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生的关注和负责。

    我在互联网医院预约了药品,并按照医生的建议连续用药一个月。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀,对互联网医院的服务也更加信赖。

  • 尊敬的用户您好,感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,在接诊过程中,我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护您的隐私和个人信息。

    在您的主诉中,出现了呼吸不畅、头痛的症状,我会准确评估您的病情并给出专业建议。通过与您的沟通,我会倾听您的主诉并提供支持和建议,以友善的方式与您交流,尊重您的意见和选择。

    在诊疗过程中,我会客观评价您的病情,为您提供最合适的治疗方案。同时,我会持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养,确保为您提供高质量的医疗服务。

    最后,我会向您提醒一些事项:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    感谢您对京东互联网医院的信任,我会竭诚为您服务,希望您早日康复。

  • 我儿子三岁,最近患了慢性鼻炎,一直流鼻涕,而且还总是打喷嚏,让我非常担心。因为最近工作比较忙,没有时间带他去医院看病,所以我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我对儿子病情的描述,详细询问了病史和症状。他还提醒我在为儿子开处方时需要有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常关心患者的安全和健康。

    医生在沟通中表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,他给出了专业的诊断和治疗建议,并且在开具处方时细心地考虑了儿童的用药安全性。我很满意医生的服务,感觉自己的孩子得到了专业的关怀和治疗。

    最终,经过医生的诊断和治疗建议,我成功为儿子预约了药品,而且在用药期间医生也一直关心着儿子的病情变化,确保他能够及时得到帮助。我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,我相信在未来的健康问题上会继续选择线上问诊。

  • 我是一名年轻的家长,在京东互联网医院上为孩子进行了线上问诊。孩子最近总是晚上呼吸困难,甚至出现了呼吸暂停的情况,而且鼻子也不通气。我非常担心,于是决定向专业的医生求助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了专业的建议。医生首先询问了孩子是否有腺样体肥大的检查,并且询问了孩子的睡眠质量以及其他相关情况。

    在了解了孩子的情况后,医生给出了专业的建议,建议进行手术治疗。我非常担心孩子会不会复发,医生给出了详细的解释,并且耐心地回答了我的各种问题。

    最终,医生建议进行手术治疗,并且给出了充分的理由。我对医生的专业建议非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。

    经过一番沟通和建议,我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业素养。感谢互联网医院和医生的耐心和专业,让我对孩子的病情更有信心,也更加期待孩子能够早日康复。

  • 我家宝宝最近总是睡觉打呼噜,我很担心,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。我在9.1号这天开始注意到宝宝打呼噜,一直持续到今天都没有改善。她睡觉时总是闭着嘴巴,用鼻子呼吸,但是平躺着打呼噜就很快惊醒然后哭,每晚都要醒10几次。我发现除了打呼噜没有任何其他症状,鼻子里也很干净不流鼻涕没有鼻屎。这种情况要怎么处理啊?怎样才能改善呢?

    我进行了线上问诊,医生认为可能是腺样体肥大、鼻炎导致的,给出了布地奈德雾化的治疗方案。但我担心宝宝的肠胃不太好,医生又给了我蒲地蓝和盐酸西替利嗪片,糠酸莫米松鼻喷雾剂等药品,让我有些犹豫。我询问了医生关于药品的用法和副作用,医生给了详细的解释,并开具了合适的处方。医生非常耐心地解答我的问题,给予了我很大的帮助。我在线上购药后,宝宝的状况得到了改善,我非常感谢医生的用心治疗。

    我在整个问诊过程中感受到了医生的专业和耐心,他们不仅熟悉医疗知识,还能够友善地与患者交流,给予患者最贴心的治疗建议。通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时有效的医疗服务,让我对线上医疗有了更多的信心。

  • 最近孩子出现了鼻窦炎的症状,没有发烧,但有黄脓鼻涕和咳嗽,声音也开始嘶哑了。我在网上进行了问诊,医生非常细心地询问了孩子的症状和病史,然后给出了专业的建议。医生提醒我,根据规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,但是给我详细说明了药物的用量和用法。最后,医生让我知道如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。通过这次网上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也对孩子的病情有了更清晰的了解。

    在这次问诊中,医生没有直接开具处方,而是希望我能够前往医院就诊。我理解医生的用意,因为孩子的健康是最重要的,医生不希望出现任何意外。我决定按照医生的建议,带着孩子去医院做进一步的检查和治疗。感谢医生的专业建议和细心关怀,让我对孩子的病情更加放心。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,经常在互联网医院进行线上问诊服务。在一次问诊中,一位患者向我描述了孩子患上支气管肺炎的情况,我给出了专业的建议并为其开具了处方。

    患者非常信任我的诊疗建议,并按照处方购买了药品。在整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉,并给予了专业的支持和建议。我深知医生的回复仅为建议,鼓励患者如有不适及时线下就诊。

    在我看来,保护患者的隐私和个人信息是非常重要的,我严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,始终尊重患者的意见和选择。

    通过互联网医院,我能够更好地与患者进行沟通,提供更便捷的服务,让更多的患者受益。我将继续不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我是一位患有鼻炎、鼻塞、鼻涕倒流和晨起清嗓子的患者,最近还出现了哮喘的情况。在这次的线上问诊中,我得到了一位充分掌握医疗行业知识的专业医生的帮助。

    医生在开始诊疗之前,提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常细心和负责。

    在问诊过程中,医生耐心地听取了我的主诉,并通过友好的沟通方式与我交流,让我感到非常舒服。医生细心地评估了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我对自己的健康问题感到很有信心。

    在医生的建议下,我得知了针对我的鼻炎和鼻塞的治疗方案,还了解到了一些药品的使用方法和注意事项。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象,让我更加相信医疗行业的专业能力和人性关怀。

  • 我带着宝宝去了一家互联网医院进行了听力筛查,宝宝三个半月大,听力筛查显示一个耳朵的耳声发射未通过。我有些担心,于是和医生进行了沟通。医生很耐心地给我解释了情况,并告诉我这种情况很常见,可能是耳道分泌物的影响。医生建议我等宝宝再大一些,六个月或者更大一点再复查,因为宝宝还在发育阶段,可能会自愈。医生还强调了不需要过度担心,因为宝宝有一个耳朵是正常的,不会影响她的语言发育。我对医生的耐心和专业知识感到非常满意,决定等宝宝再大一些再进行复查。

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