2011-2014年就读于湖北中医药大学妇科肿瘤硕士,2014年至今就职于湖北省谷城县人民医院肿瘤血液科,熟悉对常见多发病的诊治。
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癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)是一种蛋白质,健康人的血液里检测不到。当成人血液中出现这种蛋白时,可能意味着癌症的发生,但不能判断癌症的类型。
癌胚抗原最重要的应用是监测癌症患者的治疗,可用于术后疗效评价以及对癌症复发的监测。
血液癌胚抗原通常作为肿瘤标志物使用。医生一般通过癌胚抗原的检测结果对消化道癌症患者,特别是结直肠癌患者的疾病分期、病变范围、生存结局等进行判定。
癌胚抗原也可作为一些其他癌症类型的标志物,例如肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和卵巢癌等。
但并不是所有癌症都会产生癌胚抗原,因此,癌胚抗原检测并不用于群体性的癌症筛查。
癌胚抗原水平偏高的原因包括:
可能存在结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌或卵巢癌等。
癌症可能对治疗无应答。
癌症可能在治疗后复发,癌胚抗原稳步上升可能是癌症治疗后复发的首发迹象。此外,在晚期或转移性癌症患者中,如果原发肿瘤在治疗前产生过这种蛋白,那么此时的癌胚抗原水平可能会很高。
存在其他状况或疾病,如肝硬化、肝炎、憩室炎、炎性肠病、消化性溃疡、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胆囊炎或胆管阻塞。
大量吸烟也会造成癌胚抗原升高,干扰结果的判断。
肝功能检查主要包括转氨酶,总蛋白,胆红素等指标的检测,可以通过各种指标的数值范围检查肝脏的损害程度以及引起各种肝病的原因,还能够检测出机体是否存在肝细胞坏死以及有无黄疸等症状的发生。
肝功能检查是目前临床上健康查体的必要项目之一,因为它能够及时发现肝功能的异常,可以通过各种转氨酶的数值与正常数值对比查看机体肝功能是否受到损伤以及损伤的程度。也可以通过胆红素的含量,查看机体肝脏的分泌以及排泄功能,可以通过总蛋白数值与正常数值的对比,查看机体的肝脏储备功能是否有异常表现。因此,建议机体定期进行肝功能检查及时发现肝部疾病。如果在检测的过程中提示肝功能出现异常,建议进行静脉血化验检查,在进行肝功能检测前要做到禁食,禁水,而且在检查的前一天,避免喝酒以及油腻性食物,防止对化验结果造成影响。
甲胎蛋白是肿瘤标志物,可以进行以下肿瘤的诊断:1、生殖细胞瘤:包括卵黄囊瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤等;2、肝脏肿瘤:如肝母细胞瘤;这两大肿瘤的甲胎蛋白的值偏高,同时还是进行疾病的复发的监测指标。其中,甲胎蛋白还具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,有游离型和结合型两种,主要于卵黄囊、胚胎肝脏和胎儿胃肠道合成。其正常值是<25μg/L。
甲胎蛋白高于正常值,考虑以下几种可能。
(1)原发性肝细胞癌:阳性率较高,为67.8~74.4%。
(2)其他肿瘤:生殖腺胚胎肿瘤(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等)、胃癌或胰腺癌等也会导致甲胎蛋白升高。
(3)肝病:如肝病病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)其他情况:妊娠3~4个月,孕妇甲胎蛋白开始升高,7~8个月达高峰,但多低于400μg/L,分娩后3周恢复正常。检查孕妇血液和羊水,如果是单纯的甲胎蛋白数值高,提示胎儿可能患有无脑畸形、脊柱裂、畸胎瘤等疾病。如果唐氏筛查检测结果显示雌三醇数值低、人绒毛膜促性腺激素(HCG)数值高、甲胎蛋白数值低,提示患唐氏综合征的风险高。
什么情况下甲胎蛋白升高考虑肝癌?
临床一般推荐甲胎蛋白升高诊断肝癌的标准:
①甲胎蛋白大于500微克/升持续4周;
②甲胎蛋白由低浓度逐渐升高且不降;
③甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持续8周;
④如甲胎蛋白呈低浓度阳性持续达2个月或更久,谷丙转氨酶正常,应特别警惕。
甲胎蛋白的正常值为:0~25ug/L,低浓度阳性为:25~400ug/L,高浓度阳性为:超过400ug/L。
所以,甲胎蛋白只是指导下一步诊断治疗的方向,给医生提供病史并且进一步检查,才是明智的选择。。。
严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。
对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。
胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。
隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。
隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。
隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。
甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。
甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。
纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。
对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。
为什么会打嗝呢?
这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。
宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。
疾病类型
左右两眼度数相差大怎么治疗?
①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。
②可以通过屈光手术矫正屈光参差。
③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。
④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。
⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。
配镜矫正的原则
2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)
对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。
3.一眼近视另一眼为远视
如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。
4.一眼正视,一眼远视
远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。
我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。
我在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下关于骨髓肿瘤的治疗方法。在网上填写了相关资料后,医生很快回复了我,让我耐心等待。医生看完我的资料后,询问了一些病情细节,并提出了一些要求,让我把相关检查报告发过去。医生非常耐心地回答了我的问题,建议我做视频会诊,以便更全面地了解我的病情。医生还和我详细讲解了中医治疗肿瘤的原则,让我对治疗方案有了更清晰的了解。在医生的建议下,我开始了中医治疗,医生还给了我一些关于补血食物的建议,让我觉得很温暖。在治疗过程中,我还向医生咨询了一些关于化疗后头皮痛的问题,医生也给了我一些建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。
我是一位来自呼伦贝尔的患者,前段时间在京东互联网医院接受了一次线上问诊,得到了中医肿瘤科的李主任的专业指导,让我对医生的品质有了更深的认识。
我爸爸82岁,前段时间在京东互联网医院做了胃癌手术,回到家后一直在进行化疗和中药治疗。最近感觉食欲不振,恶心呕吐严重,我们很担心。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。
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我在一家互联网医院上线了一个医生问诊服务,因为家里的宝贝得了子宫内膜癌,已经转移多处,不能做手术,还伴有肺气肿,很是焦虑。昨天做了病理,需要等7天才能出结果。我和医生进行了沟通,医生告诉我,除了化疗还可以考虑加免疫治疗,中药目前抗肿瘤力度不够。我还向医生咨询了肺部积液的问题,医生建议吃点西药的止喘药物。在这次问诊中,我感受到医生的耐心和细心,他用友善的方式与我交流,给予了专业的建议和支持。
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北京海淀区的一名患者在互联网医院进行了线上问诊,主诉乳腺有多个包块,导管扩张,询问怎样具体检查。医生通过沟通了解到患者情况,建议做病理检查,并告知了病理检查的严重性和风险提示。在问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,给予了患者专业的建议和指导。患者对医生的服务感到满意,表示感谢并接受了医生的建议,决定尽快到外科就诊。医生在结束服务时再次提醒患者,表示祝愿患者治疗顺利,同时强调医生的回复仅为建议,鼓励患者及时就诊。
曹老师晚上好!请问我母亲今年85岁,去年一月发现乳腺肿块(手指肚大小)最近才去大医一院检查,诊断恶性肿瘤主治医生意见只能采取化疗。不知中医是否有减轻痛苦的治疗手段,拜托您啦
在这个时代,互联网医院的发展已经成为了医疗行业的一大趋势。患者们可以通过在线问诊获得专业的医疗建议,轻松便捷地解决自己的健康问题。就在不久前,一位年迈的父亲因为患上了晚期肺癌,带着痛苦的症状来到了互联网医院。
医生从患者提供的病例资料中,快速准确地判断出肺癌已转移到头部的可能性。通过细致的询问和分析,医生建议患者赶紧住院进行头部核磁共振检查,以确定是否存在脑转移。对于治疗方案,医生建议进行局部放疗,同时考虑患者的体质情况,是否适合使用免疫药物。
在医生的指导下,患者意识到了治疗肺癌的根本在于针对肺部的治疗。医生还关心到了患者父亲的抽烟史和过往用药情况,为后续治疗提供了重要参考。
最终,医生为患者开具了适合的药物处方,并提醒患者及时就医。在结束这次问诊后,患者感受到了医生的专业和关怀,对自己父亲的病情有了更清晰的认识。
昨天,我在网上看到了一个关于肺腺癌晚期胸腔积液多的问题,于是决定咨询互联网医院,希望能得到一些专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了抽水引流和化疗的治疗方案。但是我对化疗的效果并不太满意,想尝试一下中医的治疗方式。医生也非常理解我的想法,并建议我可以尝试中医治疗,但需要面诊。于是我询问了医生何时有空,并咨询了挂号的事宜。医生告诉我可以通过医院app预约挂号,但需要抢号,因为是专家号,需要提前一周预约。我表示有些困难,因为我家里的老人不太会使用手机,无法抢号。但医生也很抱歉地告诉我,医院规定不能加号,只能按照预约挂号的规定。最终,我决定尝试挂号,希望能尽快得到治疗。虽然遇到了一些困难,但医生的耐心和理解让我对医院的治疗充满信心。
在互联网医院进行线上问诊,患者主诉喉癌,希望找到治疗方法。医生根据患者的病情病史,建议先进行化疗,然后再考虑手术治疗。患者询问了治疗周期、费用等问题,医生耐心解答并给予建议。在沟通中,医生始终保持专业和耐心,为患者提供最合适的治疗方案。最终,患者决定前往当地医院进行治疗。
医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任,他们在问诊中得到了及时有效的帮助和指导。通过线上问诊,患者可以方便快捷地获取专业医疗建议,减少不必要的等待和痛苦,提高治疗效果和生活质量。
我正在为一位82岁的男性患者诊断肺癌。考虑到患者年龄较大,不适合接受高强度的化疗等治疗,患者希望能够通过中药调理缓解症状。在与患者的沟通中,我详细了解了患者的病情和个人意愿,并为患者提供了专业的建议。我向患者解释了中药调理的可行性,并给出了合理的治疗方案。在和患者的交流中,我始终尊重患者的意见和选择,耐心倾听患者的主诉,并给予患者充分的支持和关怀。最终,我为患者开具了符合他个人情况的中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。
在整个诊疗过程中,我始终以患者的利益为先,尊重患者的意见,关注患者的细节,并为患者提供了最合适的治疗方案。同时,我严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。我的目标是通过我的专业知识和良好的沟通能力,帮助患者缓解症状,提高生命的质量。
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