哈尔滨市木兰县人民医院

中医风湿免疫科

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

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    作者:欧宏亮

      什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一,中国十几亿人员,有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么,乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

      乙肝,隶属于肝病,是一种病毒性肝炎,由病毒HBV DNA致使,具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人,往往会体现出一系列的症状:

      【乙肝体现】

      头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

      【传达路径】

      ①血液的触摸传达:乙肝病毒侵入人体以后,便会存在于人体的血液周边,而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液,便有可能被传染乙肝;

      ②母婴传达:目前临床上比较先进的一种传达路径,中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的,并且不容易医治;

      ③性生活:主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施,戴上安全套,防止传染给对方。

      【乙肝饮食】

      ①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

      ②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素,病人能够从这些周边获取维生素;

      ③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

      ④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等,尽量少吃。

      什么是乙肝?提示肝病朋友:乙肝疾病严峻,传染了乙肝,假如不及时医治,病况就会恶化,致使肝功能反常,严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说,医治肝病,仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。



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    #龚树生

  • 关于医疗健康账号的调整!。#健康 #北大眼科朱大夫 @小助手

  • 什么是搏动性耳鸣,它是什么原因引起的?

  • 如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

  • 我在网上看了一下,发现自己可能患上了风湿关节炎。这个病痛苦不说,还会影响到日常生活,真是让人头痛。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    京东互联网医院的医生很快就和我联系上了,他很耐心地听我诉说了自己的症状和病情,还要求我提供了检查报告。经过仔细的分析,医生非常确定地告诉我,我患上了类风湿关节炎,这让我感到很震惊。

    医生还详细地给我介绍了这个病的特点和治疗方案,让我感到很安心。他说,虽然这种病无法彻底治愈,但通过用药治疗可以控制病情,让我不再感到那么痛苦。他还提醒我,需要长期用药控制,而且每个人对药物的反应都不一样,需要根据自己的情况调整用药。

    最后,医生还给我推荐了一些药物,并告诉我一些关于饮食和生活习惯方面的注意事项。我感到非常感激,对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何调整生活方式来应对疾病。

    这次的网上咨询让我受益匪浅,我对医生的专业素养和耐心服务深表敬佩,也更加坚定了对疾病的治疗信心。

  • 我最近手腕疼痛得厉害,尝试吃了止痛药也没见好转。于是我选择了线上问诊,打开了**互联网医院**的平台。

    第一次见到医生,他听取了我的主诉,然后询问了我的用药情况。医生很耐心地向我解释了关于痛风的知识,还提醒我不要自行使用药物。我被医生的专业知识和亲切态度所感染,觉得自己做了正确的选择。

    医生建议我停止使用苯溴马隆,并给我开了双氯芬缓释片,扶他林等药物。他还细心地告诉我应该如何使用这些药物,以及需要注意的事项。我很感激医生的细心指导。

    经过医生的治疗,我的手腕疼痛得到了缓解,肿胀也有所减轻。医生建议我在不疼痛的时候去医院做一些必要的检查,以确保病情得到有效控制。

    经过一段时间的调理和治疗,我终于告别了手腕的疼痛,重新恢复了正常的生活。我要感谢**互联网医院**的医生,是他的专业治疗和耐心指导让我重新找回了健康。

  • 我是一位怀疑自己患有疾病的患者,最近发现手臂上出现了蝴蝶型斑点,实在是让我有些担心。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在与医生的沟通中,医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他询问了我的病史和做过的检查,并给出了专业的建议,让我觉得很安心。

    虽然诊断结果还不明确,但医生并没有草率开药,而是建议我做进一步的皮肤活检检查,以便更准确地了解病情,这让我感到医生的慎重和负责。

    最终,医生给出了详细的诊疗方案,让我感到很放心。虽然病情还没有完全明朗,但我相信在医生的帮助下,一定能够找到解决的办法,走出困扰。

  • 最近我遇到了一个痛风患者,他已经患病8年了,小脚趾上还有痛风石,曾经做过手术,但石头又重新长出来了。他的尿酸最高曾经达到了900,后来通过吃非布司他降低到了正常水平。他已经服用非布司他一年多了,配合着易善复服用。然而,他的肝功一直不是很正常,转氨酶持续在100多的水平。平时尿酸基本在400-500之间,但只有在吃了非布司他之后才能保持在这个水平,一旦停药就会发作。他最近听说了倪海厦医生的一剂中药——甘草附子汤,想询问这个药是否可以治疗痛风,或者是否有其他方法可以治疗痛风。

  • 我一直在忍受着纤维肌痛的折磨,已经有一年了。疼痛让我每天都感到疲惫不堪,生活质量严重下降。我听说可以在互联网医院直接购买药品,于是在这里咨询了一位医生。

    医生非常耐心地告诉我,在互联网医院不能开具处方,需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到有些失望,但医生还是建议我及时就诊线下医院,寻求专业医生的帮助。

    在这里,我感受到了医生的专业和负责。他们不仅关心患者的健康,还提醒我要注意医疗行为的规范。我决定听从医生的建议,寻求线下医院的治疗。

  • 我在一家互联网医院问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于类风湿因子高的问题。医生在看完我的病例后,详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的症状和检查结果,需要考虑类风湿关节炎的可能性较大。我在问诊中提到了我曾在***人民医院和宏力医院检查过,医生也很耐心地为我解释了相关的检查结果和治疗方案。

    医生强调了规范抗风湿治疗的重要性,并告诉我这个病需要长期治疗,不能停药。医生还解释了治疗方案和药物的使用方法,让我对疾病和治疗有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我在治疗期间需要注意劳逸结合,不能过度劳累,待病情稳定后适当进行适量的运动。医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,打算等检查结果出来后再进行复诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己长期存在的膝关节肿痛问题。医生非常友善,先是提醒了一些医疗行为的注意事项,然后表示很高兴能够为我提供咨询服务。

    在沟通中,医生充分了解了我的症状表现,非常耐心地询问了相关细节。他还提醒我一些之前未曾考虑的因素,让我感觉到他对待患者非常用心。

    在进一步了解我的病情后,医生建议我进行一些补充检查,因为之前的检查并没有涵盖所有可能的因素。他还耐心地解释了一些检查指标的意义,让我对治疗方案更加放心。

    最后,医生建议我暂时尝试艾灸缓解症状,并提醒我需要在医院就诊进行更为全面的治疗。整个问诊过程非常专业,让我对互联网医院的服务印象极佳。

  • 我在网上搜索了很多治疗上背部疼痛的方法,但一直没有找到合适的解决方案。最近听说了***互联网医院,于是我决定尝试一下在线问诊。

    在问诊开始时,医生向我询问了症状的持续时间和具体情况,还询问了我是否有夜间疼痛晨僵的症状。我回答说有,而且已经持续了半年多,影响了我的睡眠质量。

    医生建议我做骶髂关节的CT检查,但我表示目前还没有做过这个检查。医生还提到了血常规、尿常规、肝肾功能以及血沉和C反应蛋白的检查,让我觉得医生非常细心和专业。

    在问诊过程中,医生还为我开具了处方,详细说明了药品的用法和用量,并向我解释了药品的来源和购买方式。我觉得医生非常耐心和负责,让我对***互联网医院的服务印象非常好。

    最后,医生还建议我完善一些检查,让我觉得医生非常注重细节和对患者的身体健康负责。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对***互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下,我的症状一定会得到有效的治疗。

  • 在一天的傍晚,小明打开电脑,准备进行线上问诊。他在13年前被确诊患有强直性脊柱炎,一直在打可善挺。他想知道中医是否有更好的治疗办法。

    医生耐心地回复道:“中医中药的疗效不比可善挺差,可以联合使用,但不建议替代。”小明坚持想多尝试一些中医疗法,医生则给出了中药内服、熏蒸、督灸等治疗方式的建议。

    小明对医生的回答感到满意,服务结束后,他思考着医生给予的建议,决定尝试中医治疗的方式,希望能够缓解病情,提高生活质量。

  • 在一天的晚上,患者发现自己又一次被痛风困扰,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生在接诊后,耐心询问患者的症状,了解到患者平时运动量大而饮水量较少,导致尿酸值偏高,引发痛风发作。

    医生细心地为患者解释了痛风的发病机制,并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下,患者开始逐步调整运动和饮水习惯,同时按时服用消炎止痛药物。

    随着治疗的进行,患者的症状逐渐缓解,同时医生也提醒患者要及时查看肌酐值,以确保肾功能正常。最后,患者感谢医生的耐心和专业,表示将继续按照医生的建议进行治疗。

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