关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

抑郁症，从医学的角度上来说， 它本身并不是一种严重的精神疾病，只相当于身体疾病中的感冒而不是癌症，我们通常称它为“心灵上的感冒”，因此，它也不是一种难以治疗的疾病。当然，如果我们不去重视它，那么当抑郁症降临的时候不仅会影响到我们自己的生活质量，甚至对家人及亲朋好友也会产生很大的影响，当然，最严重的后果，就是抑郁症患者无法承受生命之重，而产生的自杀的倾向。

客观地来讲抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，据统计约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

 

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

 

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

 

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

 

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

 

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

 

小结

 

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

 

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

 

敬请期待！

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

为什么这个孩子的体育成绩不好？#体测 #体育 #中考体育

我在一个晴朗的下午去了医院，因为右眼发生了意外，角膜被划伤，导致视物出现了重影，情况并没有得到好转。我在网上咨询了一位医生，医生提醒了我需要持续滴药并且建议我去医院复查，以便及时发现问题并给予治疗。医生非常细心地解答了我的疑问，让我感到很温暖。在医生的建议下，我决定再次去医院进行复查，以获得更好的治疗效果。

医生在问诊过程中，对我的病情进行了全面的评估，并为我提供了详细的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，并提醒我需要持续滴药，同时还建议我去医院复查。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对医生的专业素养和医德深表敬意。

在医生的指导下，我决定继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会得到有效的控制和改善。我对医生的专业知识和认真负责的态度深表感激，也希望其他患者能够像我一样获得优质的医疗服务。

我在家里突然感觉右眼经常流眼泪，曾经患过右面面瘫，治愈后右眼就一直有这个问题。左眼也特别容易疲劳，睁眼都费劲。我很着急，于是选择了在线问诊。医生询问了我的病情，然后建议我用玻璃酸钠滴眼液，看看能不能改善症状。我接受了医生的建议，继续观察使用眼药水的效果。医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。我很感谢这位医生，他的专业建议让我觉得很安心。

医生的回复仅为建议，我知道我需要继续治疗才能看到效果。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望很快就能摆脱这个困扰。如果需要再次就诊，我会考虑再次选择在线问诊。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的帮助。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近由于眼睛出现了一些问题，让我感到很担忧。一开始是发现了眼睛有红血丝，我并没有太在意，觉得可能是疲劳造成的。但是接下来的几天，情况变得更加严重了，我发现看东西的时候眼前出现了一团白雾，而且右眼的视物模糊。这让我非常担心，于是我在互联网医院进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，他询问了我的症状持续了多久，并提醒我可能是角膜或者眼底出了问题。我告诉他之前在其他医院就诊过，被诊断为结膜炎并开了一些药物，但是效果并不明显。医生告诉我，结膜炎一般不会影响视力，但是考虑到我现在在学校，不方便外出就医，他建议我尽快去医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心并且专业，他对我的症状进行了详细的询问和分析，并给予了非常合理的建议。虽然最终我需要去医院进行进一步的诊疗，但是通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这为我解决眼睛问题提供了很大的帮助。

我是一名患者，最近一次上网看到了一家医院的互联网医院，觉得很方便，于是决定在上面进行线上问诊。

我向医生描述了我的情况，我说我一只眼睛被火星子打了一下，现在黑眼球表面有个小洞，眼睛也有些红和痛。医生很耐心地询问了我的情况，询问了受伤的具体情况，以及受伤后的症状变化。我还告诉医生，我希望他能够为我开药，因为我不想去医院看眼睛。医生很细心地询问了我一些问题，确认了我的情况后，给出了专业的建议。

我很担心自己的病情，所以一直在催促医生尽快回复。但是医生很忙，我理解了他的情况，也非常感谢他的耐心和细心。最后，医生为我开具了处方，并给了我用药建议。在结束问诊后，我感到非常满意，觉得这种互联网医院的线上问诊服务非常方便。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的耐心和细心给了我很大的帮助，我也对互联网医院的服务感到非常满意。

我家宝宝三岁多，最近总是揉眼睛，不敢睁眼睛，还怕光，让我很担心。去年在***儿童医院看过，给开了眼药，但最近又开始出现同样的情况。我急忙联系了医生，医生很快回复了我的消息，告诉我可能是过敏性结膜炎。医生很细心地给我建议，让我继续使用玻璃酸钠滴眼液，并加上帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我很感激医生的耐心解答，因为是宝宝用药，我问了很多细节问题，医生都一一给我回复。最后，医生告诉我可以购买百分之0.1的玻璃酸钠滴眼液，我对医生的专业和细心服务非常满意。

我最近带着孩子在家里，突然孩子眼睛开始肿了起来，还有一些白色的点，我有点担心，于是决定在网上找医生咨询一下。

我打开了互联网医院的平台，看到了医生的提醒事项，我觉得这个医院很注重患者的安全和隐私，很负责任。

我开始和医生进行了交流，医生非常耐心地询问了孩子的情况，还让我拍了一些照片给他看。医生告诉我，可能是麦粒肿，让我不要着急，给了我一些药物的建议，并嘱咐我观察几天，如果没有好转就要去医院看看。医生非常细心地提醒我，让我感觉到他是一个很负责任的医生。

最后，我非常感谢医生的建议，结束了本次的问诊。我觉得在互联网医院看病也是一种很方便的方式，而且医生的态度也非常专业，让我很放心。

昨天开车过程中，突然出现了眼睛重影的情况，让我感到十分焦虑。即使昨晚有好好休息，今天依然感觉不适。我赶紧选择了线上问诊，在京东互联网医院咨询了眼外伤科的医生。医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后给出了专业的建议和诊断。

医生告诉我可能是因为右边太阳穴受到了外伤，导致眼球肌肉的神经受损，才会导致眼睛出现重影的情况。医生建议我先进行一些检查，然后给出了具体的治疗方案和药品建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且获得了有效的治疗方案。感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医体验，也感谢医生对我的关心和帮助。

我在家里突然发现妈妈眼睛特别疼，她一直忍了一个多星期了。我赶紧拿出手机打开京东互联网医院，与医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了妈妈的症状和病史，他还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，他已经查看了妈妈的病例，可以开始诊疗行为了。

在沟通中，医生友善地回答了我的问题，并给出了专业的建议。他提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要遵守相关规定。

妈妈的症状让我很担心，但医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。医生建议我们尽快前往医院就诊，他的专业态度让我对治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感到非常放心。他耐心地询问妈妈的症状，并给予了专业的建议。最后，医生告诉我，问诊已结束，让我感到非常满意。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，因为我的下眼睫毛根部发红，感到很不舒服。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和治疗情况。医生告诉我可能是睑板腺功能不好，还可能有过敏性结膜炎。我非常感激医生的专业建议，并在医生的指导下进行了治疗。医生还告诉我需要观察用眼情况，避免过度用眼，并提醒我在有问题时随时联系医生。我对医生的服务非常满意，感到非常放心。

我询问了医生的出诊时间，医生告诉我一般在周二和周日全天都可以找到他。医生还鼓励我如果有症状可以随时联系他。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对互联网医院的服务充满信心。我对医生的服务非常满意，感到非常放心。

昨天，我带着七岁的女儿前往***医院，想要为她做一次眼睛检查。孩子的眼睛一直有些问题，镇上的医院无法做出准确诊断，只好前往市医院求助。

在眼科门诊等待的过程中，我有些担心，不知道医生会给出什么诊断。突然，一位名叫***的医生走过来，询问了女儿的病情并要求查看之前的检查单。我告诉他我们没有之前的检查单，因为昨天才发现了这个问题。

医生很耐心地询问了孩子是如何发现眼睛有问题的。我告诉他是在镇上的视力检查中发现的，但我并不确定是否是弱视。医生听完后，并没有立刻下结论，而是建议我们再做一次检查。

虽然挂号有些困难，但医生告诉我可以在周一上午找他，他会在眼综合门诊一楼出诊。我感到非常放心，知道孩子将会得到专业的检查和诊疗。

最终，我得知医生的名字叫***，我决定周一带孩子再来找他。这次的医院之行让我感到安心和信任，我相信***医生会给孩子最好的治疗方案。