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沈岱南
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  • DHA 的化学名为二十二碳六烯酸,俗称脑黄金,是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸,属于Ω-3 不饱和脂肪酸家族中的重要成员,是一类人体不能合成、必需从食物中摄取的脂肪酸,称为必需脂肪酸。

    DHA 是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分,是视网膜的重要构成成分,在人体大脑皮层中含量高达 20%,在眼睛视网膜中含量所占比例最大,约占 50%,占大脑中Ω-3 脂肪酸的 97%,以及眼部Ω-3 脂肪酸的 93%,DHA 对宝宝来说非常重要,因为它对宝宝的智力发育和视力发育发挥着重要的作用。

    怀孕 3 个月之后,一直到孩子 2 岁,都需要补充足量的 DHA,这里面更关键的时期是孕 3 月龄到生后 6 月内。这期间孩子摄入的 DHA 大部分被运送到脑和视网膜,促进脑灰质和视网膜的形成。

    妈妈要尽量吃富含 DHA 的食物,例如三文鱼、沙丁鱼、虾、海蟹、贝类、墨鱼、海藻类及蛋黄。营养学会有孕妇、乳母补充 DHA 的推荐,是 200mg/d。(妈妈摄入量)

    奶粉中 DHA 占总脂肪酸含量 0.35%的,750-800ml(每 100ml 含有 DHA13mg)就能满足孩子的需要了(宝宝直接摄入量 100mg/d)。

    DHA 和胆碱一定要一起补充,二者的协同作用有助于提高吸收和利用率

    对于 2 岁内的儿童,胆碱摄入也是重点,除了母乳外,也要通过食物补足。对于 6 月龄-1 岁孩子,每日摄入在 150mg,1-2 岁内儿童,每日摄入在 200mg 就够了。

    这里面,母乳中胆碱含量大约在 160mg/L,500ml 母乳中有 80mg 左右(牛奶提供的量差不多,奶粉中,属于可选择部分,大家自己看下包装上的含量,计算一下)(母亲摄入量:成年女性每日需要胆碱 400mg,孕妈妈为 420mg,哺乳期妈妈为 520mg 的前提下)

    另外胎儿期脂肪在体内的积累主要发生在孕后期,也就是怀孕最后三个月,这时胎儿体重增长最快,但是由于宝宝提前出生,宝宝还没来得积累足够的脂肪就离开了母亲,故从母体获取的脂肪少,再加上早产宝宝体内转化 DHA 的酶不成熟,因此会造成 DHA 不足。因此早产儿宝宝更加需要注重 DHA 的摄入。

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    轻中度的、非速发型的牛奶蛋白过敏反应,一般在摄入牛奶蛋白后 2-72 小时出现以下症状:

    • 胃肠道:持续烦躁 - 「肠绞痛」,呕吐 - 胃食管反流,拒绝或厌恶进食,腹泻样大便 - 大便稀,次数多,排软便,但排便时过度用力,腹部不适,胀气,其他情况良好的婴儿的便血和/或粘液
    • 皮肤:瘙痒(瘙痒),红斑(潮红),非典型的皮疹,中度持续性特应性皮炎。

    如果以上的症状重些,比如便血多再加上生长迟缓,或者湿疹严重+生长迟缓,那就考虑是重度的非速发型的牛奶蛋白过敏反应。

    轻中度的、非速发型的牛奶蛋白过敏,避开奶制品至少 6 个月(至少是 9-12 月龄)后,

    也没有湿疹的情况下,不需要做什么检查,那就可以直接试着按照牛奶梯子添加奶制品了,因为对于这些孩子,认为这时添加是非常安全的。

    有湿疹的情况下,要进行抽血查牛奶蛋白 IgE 或者进行皮肤点刺实验,阴性时能除外引起急性过敏反应,这时可以在家按照牛奶梯子进行添加奶制品。阳性的去医院进行激发实验或者再等等。

  • 运动发育的规律是:

    • 自上而下,即沿头部—躯干-脚的顺序发展;
    • 由近及远,由大到小,即先控制躯干的大肌肉群,后控制肢体远端的小肌肉群;
    • 先泛化后集中,从不协调到协调;
    • 先正面动作后反向动作,例如先握物后放下,先学向前走后会倒退走。例如,大运动的发育顺序是抬头、翻身、坐、爬、扶走、独走、奔跑、跳跃等。

    儿童语言获得的过程是先接受后表达。婴儿在掌握语言之前,有一个较长的准备阶段,称前言语阶段,婴儿期的大部分时间是处于前语言阶段。1 岁左右幼儿开始讲出第一个能被理解的词,标志着言语的发生。10~15 个月期间,婴儿平均每个月掌握 1~3 个新词,随后明显加快。1~1.5 岁是积极理解言语的时期,理解言语的能力发展迅速。1.5 岁~3 岁是积极言语的阶段;3 岁时词汇量已基本达 1000 左右说话从单词到简单句。

    宝宝的发育里程碑

    • 粗大运动里程碑:翻身 4-5 月,独坐 6-7 月,匍匐爬行 7-9 月,独立 11-12 月,独走 12-13 月

    感受语言里程碑:

    • 对声音警觉: 1 -3 月
    • 转向声源: 3-6 月
    • 理解“不”: 10-12 月
    • 认识身体部分: 14-18 月
    • 听从 2 步指令,指出图片: 2 岁
    • 理解“饿了”“累了”: 3 岁
    • 懂得性别、年龄: 4 岁
    • 反意词,相同/不同: 5 岁

    表达性语言里程碑:

    • 哭声交流: 1-2 月
    • O 、a 、u 、e 元音、尖叫声、咯咯笑声: 3-5 月
    • 呀呀学语,重复音节,如 ma、ma、pa、pa,出现被动语言: 6-9 月
    • 有意义的单词,表达自己的愿望,开始知道物各有名: 10-12 月
    • 单词,叠词阶段: 10-18 月
    • 50 个单词, 2 字短语, 50 % 可被理解,简单句阶段: 2 岁
    • 250 个单词, 3 字短句, 75 % 可被理解: 3 岁
    • 3-5 岁:复杂句阶段;100% 可被理解: 4 岁

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    根据发热程度可分为:

    • 低热 37.5~38℃
    • 中等热 38.1~39℃
    • 高热 39.1~41℃
    • 超高热 41℃及以上

    一般高热超过 42℃才会对机体产生损伤,故无需担心烧坏脑子。一般体温不超过 38.5℃,采用物理降温即可,如果采取物理降温的方法退烧不理想,患者体温持续上升超过 38.5℃或者精神状态不佳的情况下即可服用退热药物改善不适状态。如既往有热性惊厥史,可及时尽早用药。

    从临床上来看,发热的病因大致可分为感染性因素和非感染性因素,而发热两周内一般考虑感染性因素是主要病因。最常见的感染性原因是病毒或细菌,如条件允许可给予血常规,超敏 c 反应蛋白,即可初步判断病情。

    病毒性感染无特效治疗药物,为自愈过程,一般为 3-7 天退热。细菌性感染可使用抗菌药物治疗。如果反复发烧温度不退,建议及时就医,初步明确病因,及时治疗。发烧期间需要多喝温开水,注意休息,不要熬夜。

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    当其数字大于 95% 阳性预测时,这时添加奶制品出现问题的几率较大,比如牛奶的 IgE 大于 35KU/L,那基本都会出现过敏反应,低于这个值,添加烘焙后的奶制品,大部分是安全的,但是需要在医疗机构进行这种试验。

    有研究发现,对于大孩子,在牛奶蛋白 IgE 小于 20KU/L 时,进行烘焙的奶制品添加,66% 的耐受,如果是小于 5KU/L 时,90% 能耐受。如果使用 50% 阴性预测,那基本使用烘焙后的奶制品是没有问题的。

    速发型的牛奶蛋白过敏,如果孩子长时间没有发作史,同时本次测量的 IgE 较之前逐渐降低,比 95% 阳性预测低,在家长同意时,能在医疗机构进行添加烘焙后奶制品的试验。

    有些医生认为,不管检测结果如何,每隔 2 年都可以进行这种试验,具体是否进行,医生和家长沟通后决定怎么进行吧。

  • 大家都知道,女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应,这都是很正常的,对于女性来说,在孕早期一定要挺过去,因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多,那么,怀孕初期呕吐出血是什么情况?

    怀孕初期呕吐出血是什么情况

    呕吐是常见的妊娠反应,而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损,而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出,以确保这些东西不会进到体内。

    很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段,主要是胎儿处于器官形成阶段,而非生长发育期,这时对营养的需求就相对少一些,在他的营养需求增加时,你也会恢复到正常的饮食状态来。

    早孕呕吐比较常见,多发生于清晨,所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁,有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐,不要勉强进食,可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用,每次1-2片。

    而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况,应去医院做全面检查,必要时应住院治疗,防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的,准妈妈不要为此而闷闷不乐,找到正确的解决方法,就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

    如何缓解早孕反应

    1、恶心呕吐:为了缓解妊娠呕吐带来的不适,孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食,可以多吃一些水果蔬菜,避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象,不必过分紧张,通常对健康没多大影响,不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定,并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后,这些症状可以自行消失。当然,如果恶心症状特别厉害,可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱,就需要去医院加以治疗。

    2、乳房胀痛:对于怀孕后乳房出现的胀痛症状,孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是,这一时期乳房是非常脆弱的,孕妇在护理过程中应该动作轻柔,避免损伤乳头。

    3、腰酸背痛:对于怀孕初期出现的腰酸症状,只要适当休息,加上局部热敷和按摩便可有效改善,并不需要特别就医,若有严重的肌肉无力、酸麻情形,就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状,要充分休息,做产前运动,穿低跟鞋。

    4、尿频尿急:要缓解孕期频尿现象,可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说,平时要适量补充水分,但不要过量或大量喝水;外出时,若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外,孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象,忍耐力自然会增强。

    5、阴道分泌物增加:阴道分泌物增加,主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象,孕妇不必过于担心。但是,若分泌物呈黄色,有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时,孕妇最好至医院诊治,切勿自行涂抹药剂,或忽视不理,以免危害自身与胎儿的健康。

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  • #耳石症为什么会导致#耳鸣?#听力 #医学知识科普

  • 【诊断】

    1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

    2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。

    3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。

    4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

    5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。

    6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

    7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。

    8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

    【鉴别诊断】

    1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。

    2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

    3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

  • 慢性咽炎,要少吃这三种食物。

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    通过问诊,***医生建议***及时到医院检查,因为宝宝的高烧持续时间较长,需要进一步确诊病因。***医生的专业和耐心让***对互联网医院的印象非常好,也对医生的医疗水平和服务态度非常满意。

  • 最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我联系了医生助理,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后不久,我收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节,让我感到很舒服。

    医生根据我的描述,询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等,并给出了专业的建议。我感到很感激,医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大,但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下,让我觉得医生非常细心和负责。

    我在问诊结束后,按照医生的建议给宝宝做了一些调整,宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生和医生助理的专业和耐心。

  • 我家宝宝出生50天,因为肺炎24号住进医院,但是进去后2个小时,就不发烧了,只是血项检查,粒细胞少。后来就住到29号,期间一直在医院吃配方奶。回家后拉了一次大便,比较稀,但是到现在36个小时了,一直没有排便。在医院注射的是头孢他啶,回家后吃的是头孢地尼颗粒。现在回家后吃母乳也就7分钟左右,睡觉1-2小时。排尿大约3小时一次,还挺正常,就是排便不正常,想问问您,这正常么?

  • 我最近感觉身体不太舒服,总是觉得疲倦乏力,经常头晕眼花,有时候还会出现心悸的感觉,我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,医生助理非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等,还提醒我需要耐心等待医生的回复,让我感到很贴心。

    经过医生的详细询问和评估,我得知自己患有贫血,医生给出了针对贫血的治疗方案,并在24小时内为我开具了处方。在我提出询问药品价格的时候,医生也非常理解并给予了建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。最终,我收到了处方并进行了药品购买。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和温暖,也更加了解了自己的病情,对治疗充满信心。

  • 在这个忙碌的生活中,很多时候我们都会因为工作或其他原因而忽略了自己的健康。特别是对于妈妈们来说,照顾孩子、家务和工作都让她们没有时间好好照顾自己。这时,互联网医院成为了很多人的选择,因为它可以让人足不出户就能得到专业的医疗建议。今天,小编就来给大家分享一位医生在互联网医院上的问诊经历。

    一天,患者带着她的宝宝在互联网医院上向医生咨询,她提到她的宝宝吃奶量不够,只有13.6斤。医生非常耐心地倾听了患者的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒患者可以使用益生菌调理宝宝的食欲,同时给出了具体的使用方法。在了解到宝宝有湿疹和疹子的情况后,医生也给出了针对性的建议,建议患者可以使用凡士林保湿,并推荐了一些益生菌的品种。

    除此之外,医生还详细地解答了患者对于宝宝喂养和用药的各种问题,给予了耐心的解释和建议。最后,医生为患者开具了合适的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

    通过这次问诊,患者感受到了医生的耐心和专业。在互联网医院上,患者可以得到和线下诊疗一样的专业服务,而且更加方便快捷。这也让更多的人可以及时得到医疗建议,保障自己和家人的健康。

  • 我是一位20个月大宝宝的妈妈,最近发现孩子的身高增长明显变缓,体重也没有太大的改变。我非常担心孩子的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过详细描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的生活习惯、饮食情况以及相关的体征。医生通过专业的知识和丰富的经验,给出了详细的建议和诊断。医生提醒我要注意孩子的饮食营养均衡,增加主食的摄入,适当增加一些营养密度高的食物,多吃一些干的固体食物,如精米、精面、米饭、馒头等。

    医生还对孩子的夜间睡眠问题进行了妥善的解释,指出夜间哭醒是一种生理现象,随着年龄增长慢慢就会好转。医生为我详细解释了孩子的夜间哭醒与缺钙之间的关系,并给出了合理的用药建议。

    在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了调整,逐渐减少了奶量,增加了营养密度较高的食物的摄入,如鱼肉蛋等。孩子的健康状况得到了明显改善,夜间哭醒的次数减少了,消化问题也有了一定的改善。我对医生的专业建议非常满意,感谢医生的耐心和细心。

  • 近期,我带着新生儿来到了互联网医院进行线上问诊。孩子出生5天,最近两天的情况让我有些担忧。孩子的粑粑是绿色的,而且比较稀。我决定咨询一下医生,看看这是否正常。

    在与医生的对话中,我发现医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还非常耐心地倾听我的主诉,并给出了专业的建议。医生询问了孩子的饮食情况,并建议我进行大便化验以确诊问题。在我描述孩子拉肚子的情况时,医生也给予了及时的回复和建议。

    在问诊过程中,我感到医生非常友善,并且很细心地关注孩子的情况。医生的专业品质让我感到非常放心,我相信在医生的指导下,孩子一定能够得到有效的治疗。

    此次线上问诊的经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,我对互联网医院的服务也充满了信心。

  • 今天一早,我发现4岁的儿子一直在抱怨肚子疼,让我有些担心。我知道在京东互联网医院可以进行线上问诊,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是消化道感染引起的,需要注意饮食和休息,如果症状持续或加重,应及时就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识,并且让我对互联网医院的服务有了更多信心。

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