暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

横弓塌陷

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，那一刻，我仿佛找到了久违的温暖。

我向***医生详细描述了我的病情：冠状沟一圈长满整齐的白色肉芽，不痛不痒，但边缘伴随红肿，已经三四年了，没有用过药。我有些尴尬，不知道该如何表达我的担忧。

***医生耐心地听我说完，然后轻声告诉我：“这是阴茎珍珠丘疹，不需要治疗。”我愣住了，有些不敢相信。

“可是看着就很不舒适，”我有些沮丧，“心里过不去。”

“这是为了提高性兴奋存在的，”***医生的回答让我更加困惑，“我触碰的时候，感觉有肉芽的地方格外敏感。”

“是的，”我点了点头。

“有什么办法解决吗？”我迫切地想知道。

“这是为了提高性兴奋存在的，”***医生再次解释，“不要去掉它，增加摩擦快感。”我有些震惊，但还是忍不住问：“医生你是认真的吗？”

“是的，不骗你。”***医生的回答让我有些无奈。

“我不想要，”我坚决地说，“别嫌弃它。”

“能去吗？”我再次问。

“能，”***医生回答，“激光可以去掉。”

“给我一种不靠谱的感觉，”我笑着说，“哈哈，你说我不靠谱？”

“没有没有，就是头一次有医生这么说，”我有些哭笑不得，“一般人我不告诉他。”

“除了性病能看别的地方皮肤病吗？”我又提出了新的问题。

“可以，”***医生回答，“病史提供详细一点，发图清晰点。”

“你好，请你方便时回复一下，”我收到了***医生的回复。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在安静的房间里。我，一个来自广西南宁的普通市民，因为大腿根部的一个小疙瘩，踏上了线上问诊的旅程。

医生助手***热情的问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我病情的细节，让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。在详细描述了我的病情后，我上传了几张照片，希望医生能够更直观地了解我的状况。

很快，***医生回复了。他的话语温和而专业，详细询问了我疙瘩出现的时间、变化以及是否有过相关治疗。他的问题让我意识到，这位医生不仅关注病情，更关心我的感受。

经过一番沟通，***医生为我提供了治疗方案。虽然只是简单的文字，却让我感受到了他的细心和负责。他告诉我，先使用莫匹罗星软膏，脱痂后如果疙瘩还高出平面，再用恩肤霜。对于肛门和阴囊交接处的红肿，他建议外涂曲咪新乳膏。

在购买药物的过程中，我遇到了一些困难，但每次联系医生助手***时，他总是耐心地解答我的疑问，让我不再焦虑。终于，我按照医生的指导用药，疙瘩开始逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，我感受到了来自医生的关怀和温暖。

那天晚上，月光洒在房间里，一切都显得那么宁静。我躺在床上，准备和我的伴侣享受一个美好的夜晚。然而，就在我准备为他戴上避孕套的那一刻，意外发生了。避孕套竟然被戴反了，我的心里一紧，赶紧取下来，重新按照正确的方法戴好。

那一瞬间，我有些担心，毕竟避孕套接触到了他的龟头。于是，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，向一位性病科医生咨询。电话那头，医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的情况，并告诉我，根据我的描述，感染的可能性极低，可以忽略不计。

听到这个消息，我松了一口气。医生的专业和耐心让我感到非常温暖，仿佛在寒冷的夜晚里，一束温暖的阳光照进了我的心里。我感到非常庆幸，选择了互联网医院这样的便捷服务。

事后，我回想起来，医生的品质真的是非常高。他没有因为我担心而嘲笑我，也没有因为我使用了互联网医院而有所偏见。相反，他给了我专业的建议，让我感到放心。这种体验让我更加坚信，互联网医院是一个非常好的医疗资源，我们应该充分利用它。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从得知自己可能感染了性病，我就一直笼罩在阴影中。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的性病科医生与我取得了联系。

医生询问了我的症状，我如实相告。他耐心地倾听，不时地点头，让我感到一丝安慰。我告诉他，除了打飞机，我还和他人有过普通的拥抱，以及一些涂抹精油的近距离接触，但没有其它的性接触。

医生告诉我，根据我的描述，这些接触方式不会导致性病的感染。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还有最后一个问题。我的膝盖之前被虫子咬了，被我抓破皮了，没有流血。那天，我的女友的手摸到了这个地方。我担心，这样的接触方式会有感染性病的可能吗？医生告诉我，这种情况也不会有感染的风险。

在医生的指导下，我了解到床单被罩枕头等生活用品也不会有感染性病的可能。这让我感到十分安心。

通过与医生的沟通，我不仅解决了心中的疑问，还学会了如何正确对待性病。我深知，只有保持积极的心态，才能战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢那位为我答疑解惑的医生。是他让我重新找回了信心，让我相信，只要勇敢面对，一切都会好起来。

那天，阳光明媚，我像往常一样，通过互联网医院预约了性病科的一位医生进行线上问诊。医生***的态度温和，让我感到很安心。

我向医生详细描述了我的症状，并提到了我和伴侣的检查结果。女方检查结果显示解脲支原体阳性，而男方只有一个阳性。我对这个结果感到困惑，不知道是什么原因。

医生***耐心地为我解释了情况。她告诉我，虽然女方两个都阳性，而我只有一个，但这并不能直接说明是我传染给了她。她进一步解释说，如果化验结果准确，那么这可能是定植菌，不必过度担心。

医生***的耐心和专业知识让我感到非常安心。她告诉我，即使是我传染给了她，也不能确定，因为采样可能没有取到。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我对性病有了更深入的了解。感谢医生***的专业和耐心，让我不再对病情感到焦虑。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安和紧张。我是一名来自河北沧州的普通患者，最近下体长了几个疙瘩，不疼不痒，让我十分困扰。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，希望能找到解决的办法。

医生***的助理张晓医生热情地接待了我，她详细询问了我的症状，并告诉我主任正在忙，需要我留下联系方式和病情描述，主任忙完就会给我回复。我按照她的要求留下了信息，心里默默祈祷着。

几天后，主任终于回复了我。他详细询问了我的病情，包括疼痛程度、大小、形状等，并告诉我可能是因为珍珠疹、系带旁腺或尖锐湿疣等原因引起的。他建议我去三甲医院皮肤科做一个醋酸白检查，以确定具体病因。

我按照主任的建议去了医院，做了检查。结果显示一切正常。医生让我做冰点治疗，并告诉我这个方法可以根治我的病情。我虽然有些担心复发的问题，但主任的耐心解释让我放心了许多。

治疗结束后，我继续关注自己的病情。虽然变化很慢，但我看到了希望。在此期间，张晓医生一直关心着我的病情，及时回复我的疑问，让我感受到了温暖。她的专业素养和贴心服务让我十分感动。

如今，我的病情已经得到了控制，我恢复了往日的快乐。感谢京东互联网医院，感谢主任和张晓医生，是你们给了我信心和希望。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐地生活。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。最近，我发现自己肛周部位有些不适，痒痒的，担心是不是得了什么病。

上午，我通过互联网医院平台，向一位性病科的匿名医生咨询了我的症状。医生很快回复了，他让我上传了一些肛周的照片，以便更好地了解我的病情。

下午，医生再次回复了我。他告诉我，根据照片，我的症状更像是痔疮，而不是尖锐湿疣。他建议我注意保持肛门卫生，避免辛辣食物，如果症状持续或者加重，建议去医院做进一步检查。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说，现在医疗条件这么好，很多疾病都可以得到有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以保护患者的隐私。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个普通的周五，我像往常一样在下班后打开电脑，准备处理一些工作邮件。突然，一个弹窗吸引了我的注意——京东互联网医院推出的医生在线问诊服务。我好奇地点击进去，心想，这或许能解决我最近的一些小困扰。

那天晚上，我通过京东互联网医院预约了一位性病科的专家。上传了照片，详细描述了我的症状：冠状沟处的小白点，还有那让我担心的珍珠疹。专家很快回复了，告诉我这不是尖锐湿疣的早期症状，让我放心。

接下来的日子里，我时不时地通过京东互联网医院咨询那位专家。无论是珍珠疹的疑问，还是最近发现的新情况，专家总是耐心地解答，让我感受到了医者的温暖和专业。

记得有一次，我在晚上11点突然想到一个问题，于是立刻通过京东互联网医院发送了消息。没想到，专家竟然在深夜回复了我，详细解释了情况，并告诉我注意事项。那一刻，我感受到了前所未有的安心。

如今，我已经不再担心我的病情，京东互联网医院和那位专家给了我巨大的帮助。在这里，我想对京东互联网医院和那位专家说声谢谢，感谢你们的付出和关爱。

那天，我在家中突然感到一阵不安，想起之前在网上看到的一则关于在线医生问诊的广告，于是我便决定尝试一下。我打开网页，找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位性病科的医生。

当我向医生描述我的症状时，他耐心地倾听，并询问了我一些相关的问题。我告诉他，我已经有了一个月的时间，发现身上出现了一些不寻常的疙瘩，而且没有任何感觉。医生看到我提供的图片后，告诉我可能是珍珠疹，并建议我观察一段时间。

随后，我又咨询了一些关于治疗方案的问题。医生告诉我，激光去除是一个可行的选择，但药膏可能会损伤正常皮肤。我感到有些疑惑，医生似乎看出了我的困惑，便耐心地解释了药膏的潜在风险。

在咨询的过程中，我感受到了医生的关怀和专业。他没有催促我做出决定，而是让我根据自己的情况和意愿来选择。最后，我决定先观察一段时间，看看疙瘩是否有变化。

几天后，疙瘩没有任何变化，我开始担心起来。我又联系了那位医生，他再次耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果疙瘩持续不变，可以考虑激光去除。这次，我决定接受医生的建议。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的交通时间和费用，更重要的是，医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个熟悉的界面弹了出来，那是京东互联网医院线上问诊的窗口。我点开，发现有一个患者留言，主诉是脱发严重。

我立即回复了患者，询问了一些基本情况。患者上传了头发照片，我发现患者的头发确实有些稀疏，但也没有特别严重。患者表示，每次洗头发时，卫生间地漏都会被堵住，这让她很困扰。

我与患者进行了深入的沟通，了解到她经常熬夜，头皮油，发质干，而且隔两天不洗头发就会很痒。我根据患者的症状，推荐了她一款洗发水，并告知她如果效果不佳，可以考虑外用米诺地尔擦剂。

患者对我的建议表示了感谢，并告诉我她正在口服一种叫做螺内酯的药物。我解释说，口服药主要是控油，同时具有防脱生发的作用。

在整个过程中，我感受到了患者的信任和期待。我深知，作为一名医生，我的责任不仅仅是治病救人，更是要给予患者关怀和温暖。虽然只是线上问诊，但我依然用心去倾听，用心去解答，用心去关怀。

结束问诊后，我感到一阵欣慰。我想，这就是我作为一名医生的价值所在，也是我选择从事这份职业的原因所在。