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擅长消化道疾病如消化性溃疡,急慢性胰腺炎、胃炎,胆系疾病,消化道出血,不明原因的便秘、腹泻及各种肝炎、肝硬化、肝癌的诊治
李民杰
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擅长擅长运用中医,壮瑶医治疗消化系统疾病,包括胃肠炎,胃肠道息肉,胃肠道肿瘤,胰腺炎,胆囊炎,消化道出血及各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪性肝病等。
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    神经性耳聋的原因

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 昨天晚上,我突然感到胃部不适,头痛,恶心,还吐不出来,让我非常焦虑。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情原因,并开出了适合我的治疗方案。在医生的指导下,我开始按时服用药物,逐渐感到好转。医生还提醒我要避免食用不适合的食物,保持良好的饮食习惯。通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更深的信任。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理于峻杰医生很快就收集到了我的病情相关信息,让我感到很放心。医生通过问诊了解到我的主诉是便秘和消化不良,还有一些烧心的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了一些饮食上的建议,让我觉得很贴心。

    医生给我建议了一些饮食上的调整,比如多喝水、多吃蔬菜水果,还建议我可以用一些乳果糖和益生菌来调节我的便秘情况。医生很细心地解答了我的问题,还告诉我这些药物没有太多副作用,对孕妇也是可以使用的。最后,医生还提醒我按照说明书来用药,让我觉得很安心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我最近早晨总是起来胃胀,有时候还会打嗝,感觉很不舒服。每天早晨动一动,大便一下,喝点热水胃胀就会慢慢减轻,但是这种情况已经持续了一段时间了。我有点担心,于是决定在网上问诊求助医生。医生助理很快就开始了问诊,询问了我病史等情况。医生很耐心地询问了我的病情,给了我一些用药建议,并告诉我要注意饮食,不要吃辛辣刺激食物和油腻油炸食品。我很感谢医生的建议,决定按照医生的建议购买药品并调整饮食习惯。我觉得能够在网上问诊得到专业的建议,真是太方便了。

  • 今天我在网上看了京东互联网医院的医生,医生很专业,他通过网络问诊的方式,详细了解了我的病情,给了我很多专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清楚的认识。他还很细心地告诉我应该如何调整生活习惯和饮食,让我觉得很温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了医生的专业指导,也感受到了医生对患者的关心和负责。我会按照医生的建议,调整自己的生活方式,希望能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况,他有胆汁淤积肝硬化,经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为,这让我感到非常放心,知道医生会细心地对待每一位患者。

    在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时,医生给予了专业的建议,并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题,还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方,并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

    在问诊结束后,医生还为我开具了便捷复诊卡片,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问,但医生都能够给予及时的解答,让我感到非常满意。

  • 我最近感觉胃有些不舒服,总是阵痛的感觉,一会儿痛一会儿不痛,让我很焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生通过耐心的询问和细致的分析,了解了我的症状和身体状况。他给予了我专业的诊疗建议,并开具了适合我的药物处方。

    我按时服用药物,但仍然会有时候感到疼痛和想吐的症状。我向医生反映了这些情况,医生表示会继续关注我的情况,并根据需要进行调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对自己的病情更加有信心,也让我意识到健康不容忽视,及时就医是非常重要的。

  • 我来到了一个线上医院,开始了我的问诊之旅。我描述了自己的情况,主任的助手很快回复我,告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已经开始,我感到非常的放心,因为我知道我会得到专业的帮助。主任的助手很快就帮我呼叫了主任,虽然主任可能在忙医院的事情,但他们会尽快回复我。我描述了我的症状,主任询问了我的既往疾病情况,药物过敏情况,肝肾功能情况,我都如实告诉了他。主任给我了一些建议,建议我多锻炼身体,推荐我大步快走,每天最好锻炼30分钟以上。我询问是否需要开药,主任也很及时地回复了我,询问是否需要他为我开药。我说需要,主任很快就为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。主任还给了我一些建议,让我平时吃饭的时候细嚼慢咽,不吃生冷酸辣的食品,不吃硬的食品。问诊结束了,服务也结束了,我觉得这次问诊非常的有效,我得到了专业的帮助和建议。

  • 在日常生活中,许多人可能会遇到胃部不适的情况,比如胃胀、排便困难等。对于这样的症状,我们不妨先来了解一下如何应对。

    某日,一位患者来到了线上问诊平台,向医生咨询了自己近期持续的胃胀和排便困难的情况。医生在询问患者病情的细节后,给出了针对性的建议和治疗方案。

    医生建议患者多饮水、多吃蔬菜水果,同时推荐口服乳果糖口服液和枯草杆菌以帮助缓解症状。另外,考虑到患者的情况,医生建议进行肠镜检查,以明确病因并制定更有效的治疗方案。

    通过与医生的沟通和建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了专业的治疗建议。在医生的指导下,患者将采取相应的措施来改善自己的健康状况。

  • 文章内容,请在此处填写

  • 昨天下午,我在家里感到肠胃不舒服,一直没有胃口,消化不良的症状让我十分困扰。于是我决定在网上寻求医生的建议,通过互联网医院平台进行线上问诊。

    我与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,给我提供了一些专业的建议。医生告诉我要注意饮食清淡,适当活动,避免辛辣食物,同时给我开了一些药物来改善我的消化不良症状。

    我感到非常感激医生的专业建议和耐心倾听,这让我对互联网医院的服务印象非常好。通过线上问诊,我得到了及时的帮助和解决方案,让我对自己的健康问题更加有信心。

    在医生的指导下,我开始有针对性地调整饮食结构,加强运动锻炼,同时按时服用医生开具的药物,我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我的身体状况会有所改善。

    感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗建议,这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

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