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  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 最近感冒咳嗽的孩子变多了,每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

    这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

    如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?孩子得了肺炎以后应该怎么护理?
     
    今天就来好好讲讲。
     
    孩子是否得了肺炎?
    前期判断很重要
     
    大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
     
    它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
     
    据世界卫生组织估计,2019 年,肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2019 年,每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。
     
    但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢?
     
    其实,早期肺炎的识别是有迹可循的。
     
    呼吸急促,呼吸频率加快
     
    根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
    < 2 月龄,呼吸 ≥ 60 次 / 分钟;
    2~12 月龄,呼吸 ≥ 50 次 / 分钟;
    1~5 岁,呼吸 ≥ 40 次 / 分钟;

    ≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。

    那呼吸频率应该怎么数呢?
     
    1. 等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
     
    2. 掀开孩子的衣服,通过看胸廓或肚子的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
     
    3. 最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。
     
    如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
     
    出现三凹征是需要引起警惕的体征 
     
    需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。
     
    所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
     
    高热反复,精神状态差
     
    普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,以鼻部症状为主,后期会伴有咳嗽、咳痰,通常不影孩子的生活,如果发烧,虽然可能超过 39 ℃,但孩子的精神受发热影响不大,用了退烧药以后很快就能退下来。
     
    肺炎的孩子,更容易出现反反复复的高热,甚至体温对退烧药不敏感,吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态,精神很差或者异常烦躁,肺炎的可能性会更大。
     
    病初发热,热退几天,在病程中间再次出现发热,伴随咳嗽明显加重,也要警惕肺炎。
     
    通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
     
    当然,我不希望家长对号入座,毕竟爸爸妈妈不是专业的医生,带着强烈的主观情绪看孩子的症状,很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎,请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。
     
    也要提醒各位家长,新生儿肺炎,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。
     
    很多家长分不清肺炎和感冒,其实是因为不了解肺炎的发生机制。
     
    孩子是否会得肺炎取决于
    免疫系统能否战胜病原体
    病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就会引起肺炎。
     
    而无论是上呼吸道感染(普通感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。
     
    如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗,孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。
     
    如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。
     
    我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体,但是我们能够通过上述简单易行的方法,在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。
     
    护理肺炎孩子,记住 5 个点
     
    1.适当使用退烧药
    退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度,让孩子发热期间更舒服一些。
     
    3个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上可以用布洛芬(美林)。
     
    2. 给予充足的液体
     
    添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水,6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。
     
    充分的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水。
     
    3. 生病期间要注意饮食营养搭配
     
    生病期间,原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话,不需要特殊的忌口。
     
    一些含蛋白质的食物,如:鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃,当然,水果、蔬菜也可以正常吃,合理的搭配食物,也有利于病情恢复。
     
    4. 用空调或者加湿器让空气保湿
     
    空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。
     
    不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。
     
    5.不要吸烟

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

  • 昨晚,我家宝宝睡觉的时候突然开始咳嗽,嗓子里咕噜咕噜的声音让人心疼,早上一量体温,竟然发烧了。赶紧带着孩子去医院看了医生,医生说是病毒感染,让孩子喝药。但是回家后,喝了好几次布洛芬混悬液,体温始终高达39度,孩子没精神,老是哭闹,实在让人担心。

    医生建议的治疗方案似乎不太奏效,我有些焦急,不知道该怎么办才好。

    就在这时,我想到了京东互联网医院,毕竟现在线上问诊也越来越受到重视,或许在那里能得到更专业的建议。我带着宝宝的病例资料,开始了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状和治疗情况,并给出了详细的建议。他非常细心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我觉得很放心。

    通过线上问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,同时也学到了很多关于小儿感冒发烧的知识。医生的专业素养和耐心细致让我对京东互联网医院的印象大大提升,也让我更加相信线上问诊的便捷和实用。

    最终,我按照医生的建议给宝宝调整了治疗方案,孩子的症状也逐渐有所好转。感谢京东互联网医院的医生,让我在紧急时刻得到了及时的帮助和指导。

  • 我家小孩儿4岁半,2岁之前开始发荨麻疹,吃了不少种药,最后是吃的仙达安 盐酸西替利嗪口服液有效,吃到现在的,目前量很小,大概两天一次,一次2ml左右,一般很少会出现发疹情况,现在要继续开药2瓶60ml的。

    在这段时间内,我通过互联网医院咨询了一位医生,对孩子的情况进行了详细了解。医生非常细心地询问了孩子的发病情况、用药情况以及症状变化,并且给出了针对性的建议。我对医生的专业素养和细心态度非常满意,感到很安心。

    医生根据孩子的病情和用药情况,为孩子制定了新的治疗方案,并开具了相应的处方。在经过药师的审核后,我成功预约了药品,并且在用药期间如有不适,也能及时线下就诊。

  • 最近,我家宝宝出现了一些不舒服的症状,我开始有些担心。宝宝已经两个半月大了,最近总是抗拒喝奶,喝奶的时候吸几口就会松开乳头哈气。喝完奶后会打很多嗝,有时候喝完很久还会突然打嗝,溢出的奶感觉带有痰,很粘。经常哭闹,只有竖抱会缓解一些。我觉得宝宝可能是胃食道逆流,需要专业的医生来评估一下。

  • 我带着宝宝来到线上问诊,医生在查看完宝宝的病例后开始了诊疗行为。宝宝已经77天了,体重达到6.5公斤,母乳喂养占比70%。最近一个月体重增加了0.5公斤,但睡眠时间却只有十小时,而且容易醒来。每天进食的量也有所下降,可能存在消化不良的问题。医生耐心倾听我的描述,给出了专业的建议,建议我给宝宝吃干净的塑料袋留便送医院化验一下,同时也推荐了一些益生菌的补充。

    在问诊过程中,医生细心地询问宝宝的情况,并为我解答了各种疑惑。他专业的态度让我感到非常放心,我对他的建议也充满信心。最终,我对这次线上问诊感到非常满意,有了更清晰的治疗方向。

  • 昨晚放学回家,小孩突然发烧,让我着急坏了。我给他吃了一次退烧药,希望能快点降下来。可是今天早上,他还是低烧,而且开始咳嗽了,声音都有些嘶哑。我心急如焚,只能赶紧上网找京东互联网医院求助。

    医生很快就接诊了,询问了孩子的症状,还让我详细描述了一下孩子的情况。我告诉他,孩子吃了退烧药,还有感冒药和头孢,可还是没有好转。医生听完后,给了我一些建议。他说,可以喂孩子氨酚黄那敏、奥司他韦和抗感颗粒,还提醒我明天带孩子去医院验血。

    医生还特别关心孩子的精神状态和饮食情况,让我觉得很贴心。他告诉我,孩子体温超过38.5℃就需要喂布洛芬,还提醒我咳嗽不严重可以再观察一下。最后,他建议我把奥司他韦加起来,因为突然骤起高热得当心流感。看到医生这么关心孩子的情况,我心里也踏实了不少。

    医生的回复虽然只是建议,但我感觉很受用。我决定按照医生的建议给孩子吃药,并明天带他去医院验血。我要好好照顾孩子,希望他快点康复。

  • 昨天早上,我发现我的宝宝连续两天早上吐奶,而且还是喷射状的,让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整描述宝宝的病情,以便医生能够更好地诊断和治疗。医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,宝宝可能是肠胀气导致的呕吐,建议我继续喂双歧杆菌,同时可以尝试喂西甲硅油来缓解宝宝的症状。此外,医生还告诉我,宝宝可能患有湿疹,并建议我可以涂地奈德来缓解宝宝的皮肤状况。在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我专业的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,同时也让我对医生的治疗方案充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。在这个特殊时期,我无法前往医院就诊,但通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的帮助和指导。我对医生的治疗方案充满信心,相信宝宝会很快康复。我非常感激医生对宝宝的关心和专业治疗,也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊时,***是一位经验丰富的医生,她专业、耐心地为患者提供服务。某天,一位患者向***咨询孩子出生时头上的包的情况。经过详细询问和分析,***确认这是出生时的头皮血肿,一般不需要处理,会自行吸收。患者对孩子的状况感到担忧,***耐心解释并建议观察一段时间。

    随后,患者又向***咨询孩子耳朵形状和眼角发红的情况。***细心观察图片并给出建议,让患者放心观察,一般情况下会自行消退。在整个问诊过程中,***不仅给予专业建议,还给予患者温暖的关怀和支持。

    最后,***向患者表示服务已结束,患者也对***的服务感到满意。在***的指导下,患者对孩子的健康状况有了更清晰的认识,增加了信心和安心。

  • 尊敬的患者您好,您在互联网医院的问诊已经开始,医生助理会协助医生了解您的病情,以便更快地给出诊疗建议。感谢您的配合!

    经过详细的问诊,医生已经对您的病情有了初步了解,本次问诊将持续两天,我们会全程为您服务。

    根据您的病情,为了让您更便捷地服药,医生优先选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    当前处方已经送达药师审核,审核通过后您可直接预约药品。用药期间如有不适,请及时线下就诊。

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    在此期间,您有任何医学问题需要咨询,请随时告诉我们。我们会竭诚为您解答。

    为了更好地了解您的病情,医生需要测试老王医生确认病历内容,也会为您提供相应的检验单。

    在治疗过程中,医生会为您提供综合指导建议,以便更好地恢复健康。同时,我们还会提供相关的健康指导和患教文章,希望能帮助您更好地了解和控制疾病。

    针对您的病情,医生还会制定随访计划,以便更好地跟踪治疗效果。如果有任何不适或疑虑,请及时告知医生。

    最后,感谢您选择互联网医院进行问诊,希望我们的服务能为您带来更好的健康体验。

    问诊已经结束,服务也已经结束。如果您对我们的服务有任何建议或意见,欢迎随时反馈给我们。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近带着宝宝做了体检,结果却让我有些担心。体检发现宝宝右腿骨有问题,但是经过两次体检,结果好像并不太一样。由于疫情的原因,我们无法立即到医院复查,这让我很着急。

    我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我去儿外科做进一步检查。医生还特别提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和细心。医生不仅在沟通中给予了我很多支持和建议,还提醒我注意医疗行业的相关法规和道德规范。

    我深深感受到了医生的细心和耐心,他们对患者的关心和专业素养让我感到非常安心。虽然目前无法到医院复查,但是我对宝宝的治疗充满了信心。

  • 我是一位刚刚经历了互联网医院问诊的新生儿家长,我非常感激医生***给予的专业指导和关怀。在这次问诊中,***医生通过仔细查看宝宝的病例,及时发现了宝宝总胆红素偏高的问题,并给出了蓝光治疗的建议。在与***医生的沟通中,我深切感受到了医生们良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生们不仅关注疾病的治疗方案,更注重患者的细节和个性化需求,让我感到非常放心和安心。

    在问诊过程中,***医生还为我详细解答了宝宝脐带未脱落的问题,并指导了正确的消毒方法。他的专业指导让我对宝宝的护理更加有信心。最后,我非常感激***医生的专业建议和耐心解答,让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。

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